Українською | English
usaid banner

Issue. Articles

№2(7) // 2008

 

Обкладинка

 

1.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Rehabilitation of postinsult patients with cognitive impairments

A.A. KOZELKIN, S.А. MEDVEDKOVA, A.V. REVEN

The model of the step neurorehabilitation developed in Zaporozhye angioneurological center is described in this article. It has proved its high efficiency, that is why it can be introduced in all regions of Ukraine. The main principles of rehabilitation are studied. They are: early onset, consistency, optimal duration, differential programs of restorative
treatment. The structure and methodical provision of differential complexes of rehabilitation measures are proposed according to the degree of neurological deficiency. It is shown that administering of Еntrop in restorative period of ischemic stroke has positive effect on diminishing of cognitive symptoms, astenic syndrome, and affective disturbances. Entrop can be used in complex therapy to improve patient's rehabilitation.

Keywords: stroke, neurorehabilitation, cognitive impairment, Entrop.

 

Этапная реабилитация постинсультных больных с когнитивными расстройствами

А.А. КОЗЁЛКИН, С.А. МЕДВЕДКОВА, А.В. РЕВЕНЬКО, А.А. КУЗНЕЦОВ

В статье представлена модель этапной нейрореабилитации, разработанная в Запорожском ангионеврологическом центре, высокая эффективность которой является основанием для ее широкого внедрения в Украине. Рассмотрены основные принципы нейрореабилитации: максимально раннее начало, непрерывность, оптимальная длительность, дифференцированное проведение программ восстановительного лечения. Предложены структура и методическое обеспечение дифференцированных комплексов нейрореабилитационных мероприятий в зависимости от степени выраженности неврологического дефицита у постинсультных больных.
Показано, что применение Энтропа в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта способствует регрессу когнитивной дисфункции, астенического синдрома, аффективных нарушений и может быть рекомендовано для использования в комплексной терапии с целью повышения эффективности реабилитации больных.

 лючевые слова: мозговой инсульт, нейрореабилитация, когнитивные нарушения, Энтроп.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

2.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neuroophthalmological manifestation of multiple sclerosis. clinic, diagnosis, treatment

V.A. VASJUTA, L.V. ZADOYANNI, E.S. EGOROVA

It was viewed the main questions of clinics, diagnosis and treatment neuroophthalmological manifestation of multiple sclerosis (optic neuritis, oculomotor violation. Presented diagnostic methods (MRT, VEP, OCT), the main tendency in treatment.

Keywords: multiple sclerosis, demyelinisation, ophthalmic manifestation, optic nerve, optic neuritis.

 

Орофарингеальная дисфагия у больных дистрофической миотонией

В.А. ВАСЮТА, Л.В. ЗАДОЯННЫЙ, Е.С. ЕГОРОВА

Рассмотрены основные вопросы клиники, диагностики, лечения нейроофтальмологических проявлений рассеянного склероза (оптический неврит, глазодвигательные нарушения). Рассмотрены диагностические методы (магнитно-резонансная томография, зрительные вызванные потенциалы, оптическая когерентная томография), основные тенденции лечения.

 лючевые слова: Рассмотрены основные вопросы клиники, диагностики, лечения нейроофтальмологических проявлений рассеянного склероза (оптический неврит, глазодвигательные нарушения). Рассмотрены диагностические методы (магнитно=резонансная томография, зрительные вызванные


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

3.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinic, diagnostic, therapy principles of the sleep disorders

B.V. MYKHAYLOV

The sleep disorders are one of the most actual contemporary medical problems. Majority of neurotic, somatic and neurological disorders are accompanied by different kinds of the sleep disorders. The clinic and pathogenic data including the diagnostic ISD-10 criteria are presented in the article. The major therapeutic strategies are also given in the article.

Keywords: sleep disorders, clinic criteria, therapeutic strategies.

 

Клиника, диагностика, принципы терапии нарушений сна

Б.В. МИХАЙЛОВ

В настоящее время нарушения сна являются одной из ведущих общемедицинских проблем. Большинство невротических, соматических и неврологических заболеваний сопровождаются различными расстройствами сна. В статье приведены клинические и патогенетические данные, а также диагностические критерии нарушений сна по МКБ-10. Представлены основные терапевтические стратегии.

 лючевые слова: нарушения сна, клинические критерии, терапевтические стратегии.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

4.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Modern views on immunomodulating therapy for multiple sclerosis

T.E. SHMYDT

Modern immunomodilating medicinesa influence the course of remitting multiple sclerosis. It is proved by rare exacerbations and retardation of the course. The medicines of the first rate are interpherones (Betaferon, Rebif, Avonex) and glatyramer acetate (Copaxone). The medicines of the second rate are mytoksantron (Novantron) and natalyzumab (Tuzabry). The action of these medicines influences the pathogenesis of multiple sclerosis.
Immunomodulators demonstrate indications and contraindications. In a year it is necessary to evaluate the immunomodulator’s efficiency and change it into the other one in case of necessity. The possibilities of such combinating therapy are presented in an article.

Keywords: multiple sclerosis, immunomodulating therapy, Copaxone, Betaferon, Rebif, Avonex.

 

Современные подходы к иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза

Т.Е. ШМИДТ

Современные иммуномодулирующие препараты существенно влияют на течение ремиттирующего рассеянного склероза, что выражается в более редких его обострениях и замедлении нарастания инвалидизации. Препаратами первого ряда являются интерфероны бета (Бетаферон, Ребиф, Авонекс) и глатирамера ацетат (Копаксон). Ко второму ряду относят митоксантрон (Новантрон) и натализумаб (Тизабри). Действие данных препаратов направлено на различные звенья патогенеза рассеянного склероза. Иммуномодуляторы имеют чёткие показания и противопоказания к назначению. По истечении одного года применения следует оценить эффективность применяемого иммуномодулятора и при необходимости перейти на другой препарат.
В статье рассматриваются также возможности комбинированной терапии.

 лючевые слова: рассеянный склероз, иммуномодулирующая терапия, Копаксон, Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Новантрон, Тизабри.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

5.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies

N.A. SHNAYDER, G.A. KIRICHKOVA, О.K. DARSAVELIDZE, I.A. KISELEV

The case of late diagnosis of hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies is presented and is addressed to practicing neurologists. The original diagnostic algorithm is given. Treatment methods, rehabilitation and prophylaxis are also described.

Keywords: hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies, clinical example, inadequate compression, vibrometry, pallestesiometry.

 

Наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления

Н.А. ШНАЙДЕР, Г.А. КИРИЧКОВА, О.К. ДАРСАВЕЛИДЗЕ, И.А. КИСЕЛЁВ

Приведен случай поздней диагностики наследственной нейропатии со склонностью к параличам от сдавления. Рассмотрены особенности ее клинического проявления, методы диагностики, лечения, а также причины несвоевременной диагностики.

 лючевые слова: наследственная нейропатия с тенденцией к параличам от сдавления, случай из практики, инадекватная компрессия, виброметрия, паллестезиометрия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

6.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Immune-dependent form of migraine

V.E. KAZMIRCHUK, D.V. MALTSEV

Purpose – to develop the scheme of immunotropic prophylactic treatment of migraine on basis of immune status observation and role of herpes viruses estimation in pathogenesis of the disease to improve secondary prophylactic of migraine.
Materials and methods. In the research 60 women at the age of 19 to 45 years suffering a severe migraine with out aura took part.
Results. In 91,6 % cases the etiologic factors of present focuses of infection of mucous upper respiratory tract were viruses of herpetic group, mostly HНV6 (71,6 %) and EBV (44 %). Insufficiency of cellular branch of innate immuni ty was evaluated. Аpproved scheme of immunotropic therapy of patients with the use of «Specific immunoglobulins», «Groprynosine» and «Polyoxidonium» allowed to diminish the intensity of headache during an attack, decline frequency of paroxysms in 2,8 times and their duration in 2,1 times (term of obseravtation was 6 months).
Conclusions. On the basis of findings the immune-dependent form of the migraine has been singled out and described, the criteria of its diagnostics and principles of treatment have been developed. The following hypothesis has been advanced: the development of trigeminal hyperactivity under the influence of focuses of chronic infection on the mucous membranes of upper respiratory tract is due to the engaging of trigeminal nerves that innervates its in the pathological process terminals.

Keywords: migraine, herpes viruses, immunity.

 

Иммунозависимая форма мигрени

В.Е. КАЗМИРЧУК, Д.В. МАЛЬЦЕВ

Цель — разработать схему профилактического иммунотропного лечения мигрени на основании исследования иммунного статуса и оценки роли активной герпетической инфекции в патогенезе болезни для повышения эффективности вторичной профилактики мигрени.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 женщин в возрасте от 19 до 45 лет, страдающих тяжелой мигренью без ауры.
Результаты. В 91,6 % случаев этиологическими факторами хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей были вирусы герпетической группы, прежде всего HНV6 (71,6 %) и EBV (44 %). При исследовании иммунограммы выявлены признаки недостаточности клеточного звена врожденного иммунитета, что создавало благоприятные условия для формирования хронических активных форм герпетических инфекций. Апробирована схема иммунотропной терапии больных опытной группы с применением специфических иммуноглобулинов, Гропринозина и Полиоксидония, которая позволила уменьшить интенсивность головной боли во время приступа, снизить частоту пароксизмов в 2,8 раза и их продолжительность в 2,1 раза (срок наблюдения — 6 месяцев).
Выводы. На основании полученных данных впервые выделена и описана иммунозависимая форма вторичной мигрени, разработаны критерии её диагностики и принципы лечения. Выдвинута гипотеза о развитии тригеминальной гиперактивности у больных опытной группы под влиянием очагов хронической инфекции на сли зистых оболочках верхних дыхательных путей за счет вовлечения в патологический процесс окончаний тройничных нервов, которые их иннервируют.

 лючевые слова: мигрень, герпетическая инфекция, иммунитет.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

7.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Chiari anomaly and syringomyelia treatment

E.I. SLINKO, A.N. HONDA, MOHAMMED KAMIL M.M. RAZHABI

Purpose – to study the postoperative and follow=up results of surgical treatment of Chiari anomalies at adults and on the basis of it to develop the optimal surgical tactic depending on the type of anomaly.
Materials and methods. The results of examination and surgical treatment of 93 patients with the different types of anomaly of Chiari operated in 1995–2008 were analyzed. Among 93 patients the anomaly of Chiari 0 was marked at 5 patients, anomaly of Chiari I – at 57 patients, anomaly of Chiari 1,5 – at 16 patients, anomaly of Chiari II – at 13 patients, anomaly of Chiari III was not marked, anomaly of Chiari IV was marked at 2 patients.
Results. Three types of surgical methods have been applied: syringo-subarakhnoid shunting; decompression of bone structures of craniovertebral region in combination with the syringo-subarakhnoid shunting; decompression of lower departments of cerebellum, expanding of general volume of posterior fossa or/and craniovertebral region, renewal of liquid circulation in area of craniovertebral region. The successful renew of the volume of large cervical cistern and liquid circulation in area of craniovertebral region was due to MRI data only with the use of the last surgical tactic in all of cases.
Conclusions. For the correct choice of surgical tactic a complete picture of Chiary anomaly type, degree of posterior fossa structure displacement in a spinal channel are essential. For achievement of the best result surgical interference must be directed on the Chiari anomaly treatment and decompression of lower departments of cerebellum agreeably, renewal of liquid circulation in area of craniovertebral region, expanding of general volume of posterior fossa and/or craniovertebral region.

Keywords: Chiari anomaly, syringomyelia, treatment.

 

Лечение аномалии Киари и сирингомиелии

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА, МОХАММЕД КАМЕЛЬ М.М. РАЖАБИ

Цель — изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения аномалий Киари у взрослых и разработка на этой основе оптимальной хирургической тактики в зависимости от типа аномалии.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 93 больных с различными видами аномалии Киари, оперированных в 1995—2008 гг. Аномалия Киари 0 отмечена у 5 больных, Киари I — у 57, Киари 1,5 — у 16, Киари II — у 13, Киари IV — у 2. Аномалия Киари III не отмечена.
Результаты. Применены три вида хирургической тактики: сиринго-субарахноидальное шунтирование; декомпрессия костных структур краниовертебрального перехода в комбинации с сиринго-субарахноидальным шунтированием; декомпрессия нижних отделов мозжечка, увеличение общего объема задней черепной ямки и/или краниовертебрального перехода, восстановление ликворотока в области краниовертебрального перехода. По данным МРТ только после применения последней хирургической тактики во всех случаях удалось восстановить объем большой затылочной цистерны, обеспечить ликвороток на краниовертебральном уровне.
Выводы. Для правильного выбора хирургической тактики необходимо полное представление о типе аномалии Киари, степени смещения структур задней черепной ямки в спинномозговой канал. Для достижения наилучшего результата хирургическое вмешательство должно быть направлено на лечение аномалии Киари и, соответственно, на декомпрессию нижних отделов мозжечка, восстановление ликворотока в области краниовертебрального перехода, увеличение общего объема задней черепной ямки и/или краниовертебрального перехода.

 лючевые слова: аномалия Киари, сирингомиелия, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

8.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Diagnostics peculiarities, approaches to therapy of patients with infantile cerebral paralysis with heavy forms of motive disorders

G.M. KUSHNIR, S.V. VLASENKO

Purpose – the study of clinical picture peculiarities of disease at patients with the heavy forms of ICP taking into account electromyographic and morphological status of spasticity muscles to substantiate the treatment.
Materials and methods. 39 patients of ICP with a spasticity diplegia in the heavy form of motive disorders at the age from 6 to 14 years (middle ages – 9.3 ± 3.0) were examined. Before and after the treatment complex clinical research was conducted with the estimation of muscular force, expressiveness of pathological muscular tonus, contractures. The classification of GMFCS, scale of Ashworth were used.
The morphological examination of area over of thigh of long bringing muscles was conducted, the main quantitative indexes of electromyography (EMG) of this muscle were studied.
Results. Patients were separated into 3 groups: with minimal morphological changes – 9 (23.08%), with the moderate changes of muscular tissue – 25 (64.10%), with marked degree of changes – 5 (12.82%). The studying of electromyography (EMG) data in post operative period proved changes in amplidute increasing and frequency of biological waves rising. These changes were observed only in the group with minimal pathological changes of muscular tissue. Indexes of the patients from the second and third groups were not so significant, and they were not observed in the group with marked damages of muscular tissue. Comparing the results of patients examination before and after the operation of contractures removal, it is possible to draw conclusions that the group of patients with the marked pathological changes in a muscular apparatus demonstrated the liest perspective for the surgical treatment of this injury.
Conclusions. Taking into account that results of EMG researches correlate with the degree of marked degenerative violations of muscular apparatus and applying information of EMG provides the opportunity to develop an individual tactic of rehabilitation for every patient and control its efficiency.

Keywords: infantile cerebral paralysis, morphology, electromyography, rehabilitation.

 

Особенности диагностики и подходы к терапии у больных детским церебральным параличом с тяжелыми формами двигательных расстройств

Г.М. КУШНИР, С.В. ВЛАСЕНКО

Цель — изучение особенностей клинической картины заболевания у больных с тяжелыми формами детского церебрального паралича с учетом электромиографического и морфологического статуса спастичных мышц для обоснования тактики лечения.
Материалы и методы. Обследовано 39 больных детским церебральным параличом с тяжелой формой двигательных расстройств в возрасте от 6 до 14 лет (средний возраст составил (9,3 ± 3,0) года). До и после лечения было проведено комплексное клиническое исследование с оценкой мышечной силы, выраженности патологического мышечного тонуса, контрактур. Были использованы классификация GMFCS, шкала Эшуорта.
Проведено морфологическое исследование участка длинной приводящей мышцы бедра, изучены основные количественные показатели электромиографии данной мышцы.
Результаты. Больные были распределены на три группы: с минимальными морфологическими изменениями — 9 (23,08 %) человек, с умеренно выраженными изменениями мышечной ткани — 25 (64,10 %), с выраженной степенью перерождения — 5 (12,82 %). В каждой из трех групп встречались больные со вторым, третьим и четвертым уровнем двигательных нарушений по шкале GMFCS, с третьей и четвертой степенью контрактур. Изучение динамики электромиографических показателей в постоперационном периоде показало что статистически достоверные изменения в виде возрастания амплитуды и частоты биоэлектрических колебаний, произошли только в группе с минимальными патологическими изменениями мышечной ткани. У больных второй группы показатели не были статистически значимыми, а в группе с выраженными признаками перерождения мышц положительной динамики при электромиографическом исследовании не отмечено.
Выводы. Учитывая, что результаты электромиографических исследований коррелируют со степенью выраженности дегенеративных изменений мышечного аппарата, использование данных электромиографических исследований позволяет разработать индивидуальную тактику реабилитации и контролировать ее эффективность.

 лючевые слова: детский церебральный паралич, морфология, электромиография, реабилитация.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

9.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Study the abilities of immunoglobulin g from blood plasma of children with multiple sclerosis to destroy dna

T.I. NEHRYCH, M.S. SHOROBURA, R.S. STOIKA

Purpose – to study the ability of immunoglobulins G from blood plasma of children with a multiple sclerosis to destroy the structure of DNA cells.
Materials and methods. Antibodies were isolated from blood plasma of 16 children with multiple sclerosis, by affine chromatography on a protein A-аgarose.
Results. Immunoglobulins G from blood plasma 9 sick children prevailed with apoptosis activity concerning T- cells, whereas immunoglobulin G from blood plasma of 2 children with multiple sclerosis prevailed with necrosis activity concerning T-cells. In action of analogical immunoglobulins G of 2 patients the signs of an induction of two processes of T-cells destruction apoptosis and necrosis were revealed.
Conclusions. The complex approach with true clinical state and anamnesis data and immune аpoptosis parametres of patients with a multiple sclerosis will allow to understand the causes of illness genesis, to estimate its prospects and to plan an adequate rate treatment course.

Keywords: a multiple sclerosis, children, IgG, hydrolysis of DNA.

 

Исследование способности расщеплять ДНК иммуноглобулинов g, выделенных из плазмы крови детей, больных рассеянным склерозом

Т.И. НЕГРИЧ, М.С. ШОРОБУРА, Р.С. СТОЙКА

Цель — исследовать способность препаратов иммуноглобулинов G, полученных из плазмы крови детей с рассеянным склерозом, разрушать структуру ДНК иммунокомпетентных клеток.
Материалы и методы. Иммуноглобулины G выделили из плазмы крови 16 детей с рассеянным склерозом при помощи афинной хроматографии на протеин А-агарозе.
Результаты. Иммуноглобулины G из плазмы крови 9 больных детей преимущественно имели проапоптическую активность относительно Т-клеток, тогда как иммуноглобулины G из плазмы крови 2 детей главным образом характеризовались пронекротической активностью относительно Т-клеток. В препаратах иммуноглобулинов G еще 2 больных выявлены признаки индукции обоих процессов гибели Т-клеток — апоптоза и некроза.
Выводы. Комплексный подход с учетом клинического состояния, данных анамнеза и показателей иммунного апоптоза больных рассеянным склерозом позволит лучше понять причины возникновения болезни, оценить перспективы ее развития и наметить адекватный курс ее лечения.

 лючевые слова: рассеянный склероз, дети, иммуноглобулины, гидролиз ДНК.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

10.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Cognitive and emotional infringements in patients with chronic cerebral ischemia

A.V. LEVADNA

Purpose – studying of cognitive and emotional infringements peculiarities in patients with chronic cerebral ischemia.
Materials and methods. Examination of cognitive and emotional infringements at 105 patients with DE at the age from 41 till 60 years, including 48 patients with stage I of DE and 57 patients with stage II of DЕ has been carried out. The screening of cognitive functions according to MMSE scale was conducted before the examination. The examinations of long term and short term of auditory and verbal memory according to Luria test for 10 words, of visual long term and short term memoty according to Rubakov, of active attention and mental rate according to Krepelyn were also carried out.
Results. Under evaluation of the cognitive functions according to MMSE scale it was revealed that average index was 28.5 ± 0.15 in patients with stage І of DE, patients with the stage ІІ of DE had 26.77 ± 0.1. It proved that cognitive dysfunctions didn’t get the dementia level. General index of frontal dysfunction tests revealed not serious cognitive impairments in patients with stage І of DE – 16.54 ± 0.13, and moderate impairmetns in patients with stage ІІ of DE – 14.92 ± 0.2. During the examination of active attention, fatiguability and mental rate patients with stage I of DE had 14.1 ± 0.2, patients with stage ІІ of DE – 10.4 ± 0.5, while this index is 14.5 ± 0.2. in healthy people. Disturbing syndrome was marked in 88,6 % patients with DE. The average index in patients wth stage І of DE contained: the reactive alert – 41.96 ± 1.54, personal alert – 47.15 ± 1.35. Patients with stage ІІ of DE had 45.98 ± 1.56 and 51.46 ± 1.53 appropriately.
The presence of disturbing syndrome had negative influence on cognitive functions.
Conclusions. The cognitive inpairments decrtease the level of memory, mental rate, active attention. The cognitive infringements together with disturbing conditions influence negatively on the current of a chronic cerebral ischemia and demand the further studying for development of adequate therapy.

Keywords: a chronic cerebral ischemia, cognitive functions, memory, a disturbing syndrome.

 

Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных хронической церебральной ишемией

А.В. ЛЕВАДНАЯ

Цель — изучение особенностей когнитивных и эмоциональных расстройств у больных хронической церебральной ишемией.
Материалы и методы. Исследование когнитивных и эмоциональных нарушений было проведено у 105 больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) в возрасте от 41 до 60 лет, в том числе 48 — с ДЭ I стадии и 57 — с ДЭ II стадии. Всем больным ДЭ в начале обследования был проведен скрининг состояния когнитивных функций по тесту MMSE и батарее тестов на лобную дисфункцию (БТЛД), исследование слухоречевой кратковременной и длительной памяти по тесту Лурии на 10 слов, зрительной кратковременной и длительной памяти — по Рыбакову, психического темпа и активного внимания — по Крепелину. Для выявления тревожных расстройств использовали тест Спилберга.
Результаты. При проведении общей оценки когнитивной продуктивности по шкале MMSE было выявлено, что средний бал у больных с ДЭ I стадии составлял 28,5 ± 0,15, у пациентов с ДЭ II стадии — 26,77 ± 0,19, то есть выявленные когнитивные дисфункции не достигли уровня деменции. Общий показатель результата БТЛД свидетельствовал о легких когнитивных нарушениях у больных с ДЭ I стадии — (16,54 ± 0,13) балла и об умеренных ког нитивных нарушениях у пациентов с ДЭ II стадии — (14,92 ± 0,2) балла. При исследовании активного внимания, волевых усилий, утомляемости и психического темпа больные с ДЭ I стадии за 15 с в первой строке составляли (14,1 ± 0,2) числа, пациенты с ДЭ II стадии — 10,4 ± 0,5, тогда как здоровые — 14,5 ± 0,2. Тревожный синдром разной степени выраженности выявлен у 88,6 % больных с ДЭ. Средний балл у больных с ДЭ I стадии составлял: реактивная тревога — (41,96 ± 1,54) балла, личностная тревога — (47,15 ± 1,35), у пациентов с ДЭ ІІ стадии — (45,98 ± 1,56) и (51,46 ± 1,53) балла соответственно. Наличие тревожного состояния негативно влияло на когнитивные функции.
Выводы. У больных с ДЭ когнитивные нарушения характеризуются снижением кратковременной и длительной вербальной и зрительной памяти, психического темпа, активного внимания, сопровождаются эмоциональными расстройствами, в которых превалируют тревожные состояния.

 лючевые слова: хроническая ишемия мозга, когнитивные функции, память, тревожный синдром.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

11.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Features of the forming of hypothyroid polyneuropathy

I.A. GRYGOROVA, E.L. TOVAZHNYANSKAJA

Purpose – determination of the features of the peripheral nervous system’s disorder under the conditions of thyroid hormones deficit in an organism and its pathogenic links for the optimization of treatment and prophylaxis regiment.
Materials and methods. 283 patients with primary hypothyroidism were examined using electromyography, ultrasonic dopplerography and biochemical methods of the research (oxidant system, systems of lipid, biogenic monoamines, nitric oxide and marker enzymes).
Results. The electromyographical signs of peripheral nerves disorder mainly of demyelization type (increase of residual latent and decrease of excitation distribution speed) and ultrasonic dopplerographical signs of haemodynamic disorders in the peripheral departments of extremities vessels (decrease of blood stream speed and increase of resistance index) were exposed in patients with hypothyroid polyneuropathy. More meaningful violation of metabolic homeostasis (development of oxidative stress, increase of atherogenous potential of blood, disbalance of the systems of biogenic monoamines, nitric oxide and marker enzymes) was proved at patients with symptoms of hypothyroid polyneuropathy.
Conclusions. The received data testify the pathogenetic role of metabolic violations in the development of the syndrome polyneuropathy under the conditions of thyroid gland function reduction and ground the necessity of usage of antioxidants, antihypoxants and neuroprotectores combined with hormonal therapy.

Keywords: hypothyroid polyneuropathy, hypothyroidism, electromyography, ultrasonic dopplerography, metabolic imbalance.

 

Особенности формирования гипотиреоидных полиневропатий

И.А. ГРИГОРОВА, Е.Л. ТОВАЖНЯНСКАЯ

Цель — определение особенностей поражения периферической нервной системы в условиях дефицита тиреоидных гормонов в организме, его основных патогенетических звеньев для оптимизации схем лечения и профилактики.
Материалы и методы. Обследовано 283 больных с первичным гипотиреозом с использованием электромиографии, ультразвуковой допплерографии и биохимических методов исследования (оксидантной системы, системы липидов, биогенных моноаминов, оксида азота, маркерных ферментов).
Результаты. У больных с гипертиреоидной полиневропатией были выявлены электромиографические признаки поражения периферических нервов преимущественно демиелинизирующего характера (увеличение периода резидуальной латентности и снижение скорости распространения возбуждения) и ультразвуковые допплерографические признаки гемодинамических нарушений в дистальных отделах сосудов конечностей (снижение скорости кровотока и повышение индекса сопротивления сосудов). Выявлено более значительное нарушение метаболического гомеостаза (развитие окислительного стресса, повышение атерогенного потенциала крови, дисбаланс систем биогенных моноаминов и оксида азота, гиперферментемии) при наличии у больных признаков гипотиреоидной полиневропатии.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о патогенетической роли метаболических нарушений в развитии полиневропатического синдрома в условиях снижения функции щитовидной железы и обосновывают необходимость использования антиоксидантов, антигипоксантов, нейропротекторов в комплексе с заместительной гормональной терапией.

 лючевые слова: гипотиреоидная полиневропатия, гипотиреоз, электромиография, ультразвуковая доп плерография, метаболические нарушения.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

12.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Infringements of language at patients undergone the brain stroke

O.E. DUBENKO, R.V. DANKO

The main points of study about the development of language deviations with patient after the brain stroke are viewed in this survey. The historical aspect and some cotemporary views on the problem of rehabilitation of the language infringements are also studied.

Keywords: aphasiа, disarthria, rehabilitation, stroke.

 

Речевые нарушения у больных, перенесших мозговой инсульт

О.Е. ДУБЕНКО, Р.В. ДАНЬКО

В обзоре представлены история изучения нарушений речи у больных инсультом и современные взгляды на проблему коррекции речевых нарушений.

 лючевые слова: афазии, дизартрии, реабилитация, инсульт.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

13.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Modern views on the pathogenesis of acute neuroinfection development

R.V. SVISTILNIK, L.V. PYPA, Т.V. SVISTILNIK

Modern world's literature review has been made. Results of experimental, genetic and clinical investigation concerning peculiarities of acute neuroinfection development are presented in the article. Perspective of further studies of neuroinfection pathogenetic mechanisms develiopment are discussed.

Keywords: acute meningitis, meningoencephalitis, neuroinfection, pathogenesis.

 

Современные взгляды на патогенез развития острых нейроинфекций

Р.В. СВИСТИЛЬНИК, Л.В. ПЫПА, Т.В. СВИСТИЛЬНИК

Проведен обзор литературы относительно результатов клинических, генетических и экспериментальных исследований, особенностей патогенеза развития нейроинфекций. Обсуждены перспективы дальнейших исследований по изучению механизмов возникновения нейроинфекций и возможного влияния на их формирование.

 лючевые слова: острый менингит, менингоэнцефалит, нейроинфекции, патогенез.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

14.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The effect of olfactory bulb cells transplantation upon the spinal cord regeneration processes after its experimental traumatic injury and synthetic macroporous hydrogel implantation

V.I. TSYMBALYUK, V.V. MEDVEDEV

Purpose – to examine the effect of separable and joint implantation of synthetic hydrogel and transplantation of olfactory bulb cells (TOBC) upon the restoration process in adult rats’ spinal cord after modelling its left=sided hemi section (LH) on the low thoracic level.
Materials and methods. Experimental groups (adult male rats): I – LH modelling only (n = 24); II – hydrogel implantation into the zone of hemisection immediately after the injury (n = 37); III and IV – groups consisting of animals whose spinal cord tissue was injected with olfactory bulb (ОВ) cells in 4 (n = 12) and 8 (n = 8) weeks after the hydrogel implantation. The cells were singled out from the mature rats’ OB and were cultivated in the presence of factors of growth hFGF and hEGF. The results were calculated according to the locomotor rating scale (D.M. Basso, M.S. Beattie, J.C. Bresnahan – BBB) and by the electroneuromyographical recording.
Results. At the 16th week hydrogel implantation has led to significant hind limb function improvement in 2–2,44 grades of BBB scale. Hydrogel implantation was accompanied by distinctive trisegmental dynamics of electrical activity indices: growth phase (1–7 weeks); stabilization (7–23 weeks, it is absent in the case of isolated LH); decompensation, peak and regression (26–32 weeks). TOBC leads to explicit reduction of excessive electric activity in efferent part of locomotor system. TOBC in 4 weeks after hydrogel implantation leads to the appearance of the significance peak of speed of ipsilateral hind limb function increased at the 4th-6th weeks after transplantation. In contrast to TOBC undertaken in case of separable LH, the application of olfactory cells after hydrogel having been implanted is accompanied by the less explicit reduction of the M-response maximal amplitude value in both hindlimbs’ muscles under examination, that shows the ambiguity of hydrogel influence upon the change in the activity of spinal cord neuronal apparatus bellow the injury lever.
Conclusions. In the above-mentioned case of application the hydrogel in general shows long-term positive effect on the restoration processes in spinal cord. TOBC in a later period of the development of posttraumatic process shows weak positive functional effect which is accompanied with the explicit reduction of excessive electric activity in efferent part of locomotor system. TOBC in combination with hydrogel implantation is a one of a promising strategy for restorative tissue neuroengineering development.

Keywords: spinal cord injury models, restorative neurosurgery, synthetic hydrogel, olfactory bulb, neural progenitor cells, neurotransplantation, electroneuromyographical recording, axonal growth.

 

Влияние трансплантации клеток обонятельной луковицы на восстановительные процессы в спинном мозге после его экспериментального травматического повреждения и имплантации синтетического макропористого гидрогеля

В.И. ЦЫМБАЛЮК, В.В. МЕДВЕДЕВ

Цель — изучить влияние изолированной и комбинированной имплантации синтетического гидрогеля и трансплантации клеток обонятельной луковицы (ТКОЛ) на регенерационные процессы в спинном мозге зрелых крыс после моделирования его левостороннего половинного пересечения (ЛПП) в нижнегрудном отделе.
Материалы и методы. Экспериментальные группы животных (зрелые крысы=самцы): І — группа сравнения (n = 24): моделирование ЛПП спинного мозга в нижнегрудном отделе; ІІ — группа «гидрогель» (n = 37): имплантация синтетического гидрогеля в зону ЛПП непосредственно после нанесения травмы; ІІІ и ІV — группы, животным которых через 4 (n = 12) и 8 (n = 8) нед после имплантации гидрогеля в ткань спинного мозга и окружающее субарахноидальное пространство вводили суспензию клеток обонятельной луковицы (ОЛ). Клетки выделяли из ОЛ зрелых крыс и культивировали при наличии факторов роста hEGF и hFGF. Учет результатов проводили согласно шкале двигательной активности D.M. Basso, M.S. Beattie та J.C. Bresnahan (BBB) и с помощью метода электронейромиографии.
Результаты. На 16-ю неделю после имплантации гидрогеля наблюдали достоверное улучшение функции задних конечностей на 2,00—2,54 балла по шкале ВВВ по сравнению с животными, перенесшими изолированное ЛПП. Имплантация гидрогеля сопровождалась трехфазной динамикой показателей электрической активности: рост величины показателей (1—7-я неделя), стабилизация (8—23-я неделя, в случае изолированного ЛПП — отсутствует), декомпенсация, пик и регресс (26—32-я неделя). Выполнение ТКОЛ через 4 нед после имплантации гидрогеля вызывает появление достоверного пика роста показателя функции задней ипсилатеральной месту травмы конечности на 4—6-ю неделю. В отличие от ТКОЛ, выполненной в случае изолированного ЛПП, использование клеток ОЛ после имплантации гидрогеля сопровождается менее выраженным снижением величины максимальной амплитуды М-ответа исследуемой мышцы обеих задних конечностей, что указывает на неоднозначность влияния гидрогеля на активность нейронального аппарата спинного мозга ниже уровня травмы.
Выводы. Гидрогель в предложенном варианте применения проявляет длительный, в целом положительный эффект на восстановительные процессы в спинном мозге. ТКОЛ, проведенная в более поздний период развития посттравматического процесса, вызывает слабый положительный эффект, сопровождающийся снижением чрезмерной электрической активности в эфферентных отделах двигательной системы. Комбинирование методов ТКОЛ и имплантации синтетического гидрогеля можно рассматривать как одно из перспективных направлений развития регенерационной тканевой нейроинженерии.

 лючевые слова: экспериментальная травма спинного мозга, восстановительная нейрохирургия, синтетические гидрогели, обонятельная луковица, нейрогенные клетки, нейротрансплантация, электронейромиография, аксональный рост.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

15.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The role of selective inhibitors cox-2 in complex therapy for vertebrogenic painful syndromes in lumbago-sacralis region

T.V. KOLOSOVA, T.M. RJABYCHENKO, I.V. KUROCHKYN, E.M. GURMAK, E.V. TYSHKEVYCH

The results of a comparative estimation of complex therapy with use of modern NSAD (meloxicam, diclofenac sodium) on 43 patients with vertebrogenic painful syndromes in lumbago-sacralis regio are demonstrated. The received results confirm the data of some researches in which it is proved, that meloxicam is comparable by efficiency to powerful painkillers drugs and it is better tolerated.

Keywords: selective inhibitors COX-2, vertebrogenic painful syndrome, NSAD, meloxicam

 

Роль селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 в комплексной терапии вертеброгенных болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника

Т.В. КОЛОСОВА, Т.М. РЯБИЧЕНКО, И.В. КУРОЧКИН, Е.М. ГУРМАК, Е.В. ТЫШКЕВИЧ

Приведены результаты сравнительной оценки применения комплексной терапии с использованием современных нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак натрия) у 43 пациентов с вертеброгенными болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области. Полученные результаты подтверждают данные других исследований, в которых доказано, что мелоксикам сопоставим по эффективности с мощными обезболивающими препаратами при значительно лучшей переносимости.

 лючевые слова: селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, вертеброгенные болевые синдромы, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

16.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления

Н.А. ШНАЙДЕР, Г.А. КИРИЧКОВА, О.К. ДАРСАВЕЛИДЗЕ, И.А. КИСЕЛЁВ

Приведен случай поздней диагностики наследственной нейропатии со склонностью к параличам от сдавления. Рассмотрены особенности ее клинического проявления, методы диагностики, лечения, а также причины несвоевременной диагностики.

Keywords: наследственная нейропатия с тенденцией к параличам от сдавления, случай из практики, инадекватная компрессия, виброметрия, паллестезиометрия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

17.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies

N.A. SHNAYDER, G.A. KIRICHKOVA, О.K. DARSAVELIDZE, I.A. KISELEV

The case of late diagnosis of hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies is presented and is addressed to practicing neurologists. The original diagnostic algorithm is given. Treatment methods, rehabilitation and prophylaxis are also described.

Keywords: hereditary neuropathy with aptitude to pressure palsies, clinical example, inadequate compression, vibrometry, pallestesiometry.

 

Прогноз возникновения инсульта у больных после транзиторной ишемической атаки: подтипоспецифическая шкала ABN (s)

Т.М. ЧЕРЕНЬКО, Е.Е. ФАРТУШНАЯ, С.М. ВИНИЧУК

Цель — усовершенствовать прогностическую шкалу возникновения инсульта АВN с учетом патогенетического подтипа транзиторной ишемической атаки (ТИА).
Материалы и методы. Обследовано 82 больных с ТИА в возрасте от 25 до 83 лет (средний возраст — (56,5 ± 1,2) года). Пациенты были распределены на 4 группы в зависимости от ведущего патогенетического подтипа ТИА. Оценивали прогностическую значимость относительно развития инсульта 27 клинических симптомов и данных инструментальных исследований. Использовали корреляционный анализ, метод логистической регрессии и оценку различий между группами больных по c2-тесту.
Результаты. Установлены наиболее важные для каждого патогенетического подтипа ТИА прогностические факторы развития инсульта, которые повышали диагностическую точность шкалы ABN. Для атеротромботического подтипа — это увеличение толщины комплекса интима—медиа общей сонной артерии, для кардиоэмболического — пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, для окончательно не определенного подтипа — максимальная систолическая линейная скорость кровотока по позвоночным артериям. Введение дополнительных, специфических для подтипов ТИА параметров в шкалу ABN способствовало повышению ее чувствительности до 94,1 %, специфичности — до 81,3 %, диагностической точности — до 86,6 % по сравнению со шкалой ABN (соответственно 85,3; 75,0 и 79,2 %) и по сравнению с широко применяемой шкалой ABCD2 (79,4; 62,5 и 69,5 %) (все р < 0,05).
Выводы. Разработанная шкала ABN (subtype, или s) — усовершенствованный вариант шкалы ABN с учетом подтипов ТИА — позволяет не только с достаточно высокой диагностической точностью определить двухлетние последствия ТИА, но и за счет установки модифицированных факторов риска повторной сосудистой катастрофы повысить эффективность вторичной профилактики инсульта.

 лючевые слова: транзиторная ишемическая атака, шкала риска возникновения инсульта с учетом патогенетического подтипа.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

18.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Infringements of language at patients undergone the brain stroke

O.E. DUBENKO, R.V. DANKO

The main points of study about the development of language deviations with patient after the brain stroke are viewed in this survey. The historical aspect and some cotemporary views on the problem of rehabilitation of the language infringements are also studied.

Keywords: aphasiа, disarthria, rehabilitation, stroke.

 

Проявления сосудисто-мозговой недостаточности у пациентов с мягкой артериальной гипертензией

Ю.И. ГОЛОВЧЕНКО, М.А. ТРЕЩИНСКАЯ

Цель — оценить состояние автономной нервной системы (АНС) и данные клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования у пациентов трудоспособного (40—60 лет) возраста с начальными проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности.
Материалы и методы. Обследован 21 пациент с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) и 17 больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) I—II стадии (основная группа). Контрольную группу составили 13 пациентов без клинических признаков дисциркуляции и сердечно-сосудистых заболеваний. Обе группы были сопоставимы по среднему возрасту и соотношению полов. Всем пациентам проведено общеклиническое и детальное клинико-неврологическое обследование. Инструментальные методы обследования включали: мониторинг артериального давления (АД) и пульса; электрокардиографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, дуплексное сканирование брахиоцефальных и интракраниальных сосудов. Оценку выраженности вегетативных расстройств (в баллах) проводили по Вейну, с помощью вегетативного индекса (ВИ) Кредо и путем исследования минутного объема крови (МОК) непрямым способом Лилье—Штрандера и Цандера.
Результаты. Оценка данных, полученных в ходе измерения офисного АД по стандартной методике, показала, что у пациентов с НПНКМ достоверно выше частота сердечных сокращений и систолическое АД по сравнению с пациентами контрольной группы, тогда как у больных с ДЭ I—II стадии — наиболее высокое АД (мягкая артериальная гипертензия). По данным, полученным с помощью опросника Вейна, выявлено, что пациенты как основной, так и контрольной группы имели вегетативные расстройства, достоверно более выраженные у пациентов основной группы. Большинство пациентов основной группы с ДЭ имели положительный ВИ — 28,36 ± 5,7, что свидетельствует о преобладании активности симпатического отдела АНС. У больных с НПНКМ ВИ в 85,7 % случаев имел положительное значение — 16,7 ± 3,9 (p < 0,05 относительно пациентов с ДЭ и контрольной группой). Три (14,3 %) пациента с НПНКМ имели отрицательное значение ВИ (–4,7 ± 1,3), то есть повышенную активность парасимпатического отдела АНС, что совпадало с наблюдениями периодов гипотензии в анамнезе. Пациенты контрольной группы по величине ВИ (от –2,3 до 10) были близки к состоянию эйтонии. Результаты оценки МОК указывали во всех случаях в основной группе на активацию симпатического отдела АНС по сравнению с контрольной группой (p < 0,05).
Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что у пациентов с начальными проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности регистрируются признаки артериальной гипертензии, а также стойкое смещение баланса активности АНС в сторону симпатического отдела. Отсутствие поражения органов-мишений может свидетельствовать о том, что сосудисто-мозговая недостаточность является наиболее ранним проявлением артериальной гипертензии.

 лючевые слова: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, мягкая артериальная гипертензия, автономная нервная система.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

19.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Modern views on the pathogenesis of acute neuroinfection development

R.V. SVISTILNIK, L.V. PYPA, Т.V. SVISTILNIK

Modern world's literature review has been made. Results of experimental, genetic and clinical investigation concerning peculiarities of acute neuroinfection development are presented in the article. Perspective of further studies of neuroinfection pathogenetic mechanisms develiopment are discussed.

Keywords: acute meningitis, meningoencephalitis, neuroinfection, pathogenesis.

 

Анализ заболеваемости, смертности и когнитивного дефицита у больных мозговым инсультом в г. Ужгороде

А.Р. ПУЛЫК, М.В. ГИРЯВЕЦ, Н.Д. ТИМЧЕНКО, С.В. МУЛЕСА

Цель — оптимизация медицинской и организационно-методической помощи больным, перенесшим мозговой инсульт, в городе Ужгороде.
Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости и смертности от мозгового инсульта (МИ) в г. Ужгороде за период с 1 сентября 2007 г. по 31 августа 2008 г. Проанализировано 246 случаев МИ. Исследование когнитивных функций проводили при помощи короткой шкалы психического состояния (MMSE).
Результаты. Анализ факторов риска, которые привели к МИ, показал, что у 92 % больных, поступивших в отделение сосудистой неврологии Ужгородской центральной городской клинической больницы, зарегистрирована артериальная гипертензия, у 86,6 % — ишемическая болезнь сердца, у 10,7 % — сердечная аритмия и сахарный диабет, у 8,0 % — перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения. При выписке из стационара когнитивные нарушения были зафиксированы у 62 % больных.
Выводы. В Закарпатской области в целом и городе Ужгороде в частности наблюдается тенденция к возрастанию частоты МИ. У большинства больных, перенесших МИ, выявлены когнитивные нарушения разного уровня выраженности.

 лючевые слова: инсульт, заболеваемость, смертность, когнитивные нарушения.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

20.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The effect of olfactory bulb cells transplantation upon the spinal cord regeneration processes after its experimental traumatic injury and synthetic macroporous hydrogel implantation

V.I. TSYMBALYUK, V.V. MEDVEDEV

Purpose – to examine the effect of separable and joint implantation of synthetic hydrogel and transplantation of olfactory bulb cells (TOBC) upon the restoration process in adult rats’ spinal cord after modelling its left=sided hemi section (LH) on the low thoracic level.
Materials and methods. Experimental groups (adult male rats): I – LH modelling only (n = 24); II – hydrogel implantation into the zone of hemisection immediately after the injury (n = 37); III and IV – groups consisting of animals whose spinal cord tissue was injected with olfactory bulb (ОВ) cells in 4 (n = 12) and 8 (n = 8) weeks after the hydrogel implantation. The cells were singled out from the mature rats’ OB and were cultivated in the presence of factors of growth hFGF and hEGF. The results were calculated according to the locomotor rating scale (D.M. Basso, M.S. Beattie, J.C. Bresnahan – BBB) and by the electroneuromyographical recording.
Results. At the 16th week hydrogel implantation has led to significant hind limb function improvement in 2–2,44 grades of BBB scale. Hydrogel implantation was accompanied by distinctive trisegmental dynamics of electrical activity indices: growth phase (1–7 weeks); stabilization (7–23 weeks, it is absent in the case of isolated LH); decompensation, peak and regression (26–32 weeks). TOBC leads to explicit reduction of excessive electric activity in efferent part of locomotor system. TOBC in 4 weeks after hydrogel implantation leads to the appearance of the significance peak of speed of ipsilateral hind limb function increased at the 4th-6th weeks after transplantation. In contrast to TOBC undertaken in case of separable LH, the application of olfactory cells after hydrogel having been implanted is accompanied by the less explicit reduction of the M-response maximal amplitude value in both hindlimbs’ muscles under examination, that shows the ambiguity of hydrogel influence upon the change in the activity of spinal cord neuronal apparatus bellow the injury lever.
Conclusions. In the above-mentioned case of application the hydrogel in general shows long-term positive effect on the restoration processes in spinal cord. TOBC in a later period of the development of posttraumatic process shows weak positive functional effect which is accompanied with the explicit reduction of excessive electric activity in efferent part of locomotor system. TOBC in combination with hydrogel implantation is a one of a promising strategy for restorative tissue neuroengineering development.

Keywords: spinal cord injury models, restorative neurosurgery, synthetic hydrogel, olfactory bulb, neural progenitor cells, neurotransplantation, electroneuromyographical recording, axonal growth.

 

Особенности холтеровского мониторирования ЭКГ в неврологической практике

Г.М. КУШНИР, А.А. МИКЛЯЕВ, Н.Н. МИКЛЯЕВА, А.А. КОРОБОВА

Цель — определить особенности применения холтеровского мониторирования ЭКГ в неврологической практике.
Материалы и методы. Проведено суточное холтеровское мониторирование ЭКГ 52 пациентам в возрасте от 22 до 74 лет, средний возраст — (52,0 ± 12,4) года. Пациенты были распределены на 4 группы: с хроническими нарушениями мозгового кровообращения, с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с пароксизмальными состояниями с потерей сознания и с пароксизмальными состояниями без потери сознания.
Результаты. Описаны клинические ситуации, при которых целесообразно проведение данного исследования в практике невропатолога. Приведены особенности сбора анамнеза у некоторых групп пациентов, обобщены показания для проведения данного исследования в неврологической практике.
Выводы. Определены особенности сбора анамнеза у пациентов с пароксизмами и жалобами на сердцебиение. Рекомендовано обязательное применение данного метода исследования у пациентов с потерей сознания и при инсульте у лиц молодого возраста. Обосновано применение холтеровского мониторирования ЭКГ при наличии у пациента иных труднообъяснимых пароксизмальных состояний.

 лючевые слова: холтеровское мониторирование ЭКГ, показания, неврологическая практика.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

21.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The role of selective inhibitors cox-2 in complex therapy for vertebrogenic painful syndromes in lumbago-sacralis region

T.V. KOLOSOVA, T.M. RJABYCHENKO, I.V. KUROCHKYN, E.M. GURMAK, E.V. TYSHKEVYCH

The results of a comparative estimation of complex therapy with use of modern NSAD (meloxicam, diclofenac sodium) on 43 patients with vertebrogenic painful syndromes in lumbago-sacralis regio are demonstrated. The received results confirm the data of some researches in which it is proved, that meloxicam is comparable by efficiency to powerful painkillers drugs and it is better tolerated.

Keywords: selective inhibitors COX-2, vertebrogenic painful syndrome, NSAD, meloxicam

 

Интегральная оценка особенностей церебральной гемодинамики у больных, оперированных по поводу врожденных пороков сердца

О.А. ХАРЧЕНКО, А.В. ФУРСА, А.А. БОРЕЦ, А.В. ТАТЬЯНЕНКО, Н.В. ФАНДИЙ

Цель — изучить состояние церебральной гемодинамики и выявить структурно-функциональные особенности брахиоцефальных артерий у больных, оперированных по поводу врожденных пороков сердца.
Материалы и методы. Обследовано 74 пациента, оперированных по поводу врожденных пороков сердца (основная группа), и 13 практически здоровых лиц (контрольная группа). Всем больным проведено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (система GE Logiq P5 Pro) и реоэнцефалографию (комплекс REGINA) по стандартным методикам.
Результаты. По результатам ультразвукового исследования установлено увеличение диаметра ((0,43 ± 0,01) см) и снижение скорости кровотока ((71 ± 8,32) см/с) по внутренним сонным артериям (ВСА) у больных, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, по сравнению с контрольной группой ((0,39 ± 0,01) см и (84,3 ± 2,48) см/с соответственно). По данным реоэнцефалографического обследования, на фоне снижения кровенаполнения в бассейне ВСА (реографический индекс 1,22 ± 0,06) наблюдали повышение тонуса крупных артерий (a = (0,15 ± 0,01) с, дикротический индекс (75,2 ± 2,27) %). У пациентов основной группы чаще встречались аномалии развития позвоночных артерий, чем у лиц контрольной группы.
Выводы. У пациентов с врожденными пороками сердца в отдаленный послеоперационный период отмечается снижение параметров церебрального кровотока в каротидном бассейне, более высокая частота аномалий развития позвоночных артерий. Продемонстрирована целесообразность комплексного использования ультразвукового и реографического исследований мозгового кровообращения.

 лючевые слова: врожденные пороки сердца, церебральный кровоток, ультразвуковое исследование, реоэнцефалография.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

22.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Роль селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 в комплексной терапии вертеброгенных болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника

Т.В. КОЛОСОВА, Т.М. РЯБИЧЕНКО, И.В. КУРОЧКИН, Е.М. ГУРМАК, Е.В. ТЫШКЕВИЧ

Приведены результаты сравнительной оценки применения комплексной терапии с использованием современных нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак натрия) у 43 пациентов с вертеброгенными болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области. Полученные результаты подтверждают данные других исследований, в которых доказано, что мелоксикам сопоставим по эффективности с мощными обезболивающими препаратами при значительно лучшей переносимости.

Keywords: селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, вертеброгенные болевые синдромы, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам.

 

Роль нейропротекторной терапии в восстановлении неврологических функций у больных с острым ишемическим инсультом

М. М. Прокопив

Цель — сравнить клиническую эффективность разных нейропротекторных препаратов у больных с острым ишемическим инсультом.
Материалы и методы. Проведено клинико-неврологическое обследование 178 больных с острым ишемическим инсультом в возрасте от 40 до 79 лет (средний возраст — (60,5 ± 10,4) года), которых в зависимости от примененной терапии распределили на 5 опытных групп и контрольную группу. Оценивали динамику субъективных данных больных и неврологического статуса с использованием шкал NIHSS, модифицированной шкалы Рэнкина, индекса Бартел и Глобального теста на протяжении 90 дней заболевания.
Результаты. Динамика неврологического статуса, степени инвалидизации и функциональной независимости пациентов свидетельствовала об эффективности нейропротекторной терапии в лечении больных с ишемическим инсультом. Наиболее эффективным было применение комбинации Корвитина и Цераксона: высокую эффективность на 21-е сутки зафиксировали у 82,9 % больных, на 90-е сутки — у 87,1 %, в группе стандартной терапии — соответственно у 35,5 и 48,4 % пациентов. Через 3 мес наблюдения полное выздоровление отметили у 37,1 % пациентов, которые получали лечение Корвитином в сочетании с Цераксоном, у 29,0 %, которые получали лечение Корвитином, у 29,0 %, которые получали лечение Цераксоном, и у 22,6 %, которые получали стандартную терапию.
Выводы. Применение у больных с острым ишемическим инсультом препаратов Цераксон, Корвитин, Цере­бролизин, Актовегин способствует повышению эффективности лечения по сравнению со стандартной терапией, которая не предусматривает назначения нейропротекторного препарата. Комбинированная нейропротекция с использованием Корвитина (кверцетина) и Цераксона (цитиколина) существенно повышала эффективность лечения острого ишемического инсульта по сравнению с монотерапией этими препаратами, а также превышала эффективность применения Церебролизина или Актовегина.

 лючевые слова: острый ишемический инсульт, патофизиология ишемической полутени, нейропротекция.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

23.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Этапная реабилитация постинсультных больных с когнитивными расстройствами

А.А. КОЗЁЛКИН, С.А. МЕДВЕДКОВА, А.В. РЕВЕНЬКО, А.А. КУЗНЕЦОВ

В статье представлена модель этапной нейрореабилитации, разработанная в Запорожском ангионеврологическом центре, высокая эффективность которой является основанием для ее широкого внедрения в Украине. Рассмотрены основные принципы нейрореабилитации: максимально раннее начало, непрерывность, оптимальная длительность, дифференцированное проведение программ восстановительного лечения. Предложены структура и методическое обеспечение дифференцированных комплексов нейрореабилитационных мероприятий в зависимости от степени выраженности неврологического дефицита у постинсультных больных.
Показано, что применение Энтропа в восстановительном периоде мозгового ишемического инсульта способствует регрессу когнитивной дисфункции, астенического синдрома, аффективных нарушений и может быть рекомендовано для использования в комплексной терапии с целью повышения эффективности реабилитации больных.

Keywords: мозговой инсульт, нейрореабилитация, когнитивные нарушения, Энтроп.

 

Предикторы выбора сценариев назначения агонистов дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона: ропинирол

С.П. Московко, М.О. Кирильчук, Г.С. Московко

На основании данных доказательной медицины и клинической практики рассматриваются предикторы выбора терапии на разных стадиях болезни Паркинсона. Обосновываются показания для назначения прямых агонистов дофаминовых рецепторов (на примере ропинирола) в разных схемах лечения, в зависимости от стадии заболевания, возраста, наличия и прогноза осложнений, коморбидных состояний, профиля побочных реакций и финансовых соображений.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, лечение, агонисты дофаминовых рецепторов, ропинирол.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

24.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Влияние трансплантации клеток обонятельной луковицы на восстановительные процессы в спинном мозге после его экспериментального травматического повреждения и имплантации синтетического макропористого гидрогеля

В.И. ЦЫМБАЛЮК, В.В. МЕДВЕДЕВ

Цель — изучить влияние изолированной и комбинированной имплантации синтетического гидрогеля и трансплантации клеток обонятельной луковицы (ТКОЛ) на регенерационные процессы в спинном мозге зрелых крыс после моделирования его левостороннего половинного пересечения (ЛПП) в нижнегрудном отделе.
Материалы и методы. Экспериментальные группы животных (зрелые крысы=самцы): І — группа сравнения (n = 24): моделирование ЛПП спинного мозга в нижнегрудном отделе; ІІ — группа «гидрогель» (n = 37): имплантация синтетического гидрогеля в зону ЛПП непосредственно после нанесения травмы; ІІІ и ІV — группы, животным которых через 4 (n = 12) и 8 (n = 8) нед после имплантации гидрогеля в ткань спинного мозга и окружающее субарахноидальное пространство вводили суспензию клеток обонятельной луковицы (ОЛ). Клетки выделяли из ОЛ зрелых крыс и культивировали при наличии факторов роста hEGF и hFGF. Учет результатов проводили согласно шкале двигательной активности D.M. Basso, M.S. Beattie та J.C. Bresnahan (BBB) и с помощью метода электронейромиографии.
Результаты. На 16-ю неделю после имплантации гидрогеля наблюдали достоверное улучшение функции задних конечностей на 2,00—2,54 балла по шкале ВВВ по сравнению с животными, перенесшими изолированное ЛПП. Имплантация гидрогеля сопровождалась трехфазной динамикой показателей электрической активности: рост величины показателей (1—7-я неделя), стабилизация (8—23-я неделя, в случае изолированного ЛПП — отсутствует), декомпенсация, пик и регресс (26—32-я неделя). Выполнение ТКОЛ через 4 нед после имплантации гидрогеля вызывает появление достоверного пика роста показателя функции задней ипсилатеральной месту травмы конечности на 4—6-ю неделю. В отличие от ТКОЛ, выполненной в случае изолированного ЛПП, использование клеток ОЛ после имплантации гидрогеля сопровождается менее выраженным снижением величины максимальной амплитуды М-ответа исследуемой мышцы обеих задних конечностей, что указывает на неоднозначность влияния гидрогеля на активность нейронального аппарата спинного мозга ниже уровня травмы.
Выводы. Гидрогель в предложенном варианте применения проявляет длительный, в целом положительный эффект на восстановительные процессы в спинном мозге. ТКОЛ, проведенная в более поздний период развития посттравматического процесса, вызывает слабый положительный эффект, сопровождающийся снижением чрезмерной электрической активности в эфферентных отделах двигательной системы. Комбинирование методов ТКОЛ и имплантации синтетического гидрогеля можно рассматривать как одно из перспективных направлений развития регенерационной тканевой нейроинженерии.

Keywords: экспериментальная травма спинного мозга, восстановительная нейрохирургия, синтетические гидрогели, обонятельная луковица, нейрогенные клетки, нейротрансплантация, электронейромиография, аксональный рост.

 

Клинико-диагностические и терапевтические особенности алкогольной энцефалопатии

О.А. Тесленко

Исследованы клинико-патогенетические механизмы развития неврологических нарушений вследствие злоупотребления алкоголем, а также возможность использования выделенных особенностей для оптимизации лечебного процесса. Выделены основные клинические неврологические синдромы, изучены патогенетические механизмы формирования неврологических нарушений путем оценки состояния биоэлектрогенеза головного мозга, структурных изменений головного мозга, состояния свободнорадикального окисления липидов, антиоксидантной системы, динамики пула аминокислот, структурных изменений мембраны клетки. Оптимизированы схемы лечения с применением препаратов полифакторного действия — Актовегина и цитиколина (Цераксона). Показана положительная динамика основных клинико-биохимических показателей под влиянием проведенной терапии.

 лючевые слова: синдром зависимости от алкоголя, клинико-биохимические показатели, динамика, Актовегин, цитиколин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

25.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Современные взгляды на патогенез развития острых нейроинфекций

Р.В. СВИСТИЛЬНИК, Л.В. ПЫПА, Т.В. СВИСТИЛЬНИК

Проведен обзор литературы относительно результатов клинических, генетических и экспериментальных исследований, особенностей патогенеза развития нейроинфекций. Обсуждены перспективы дальнейших исследований по изучению механизмов возникновения нейроинфекций и возможного влияния на их формирование.

Keywords: острый менингит, менингоэнцефалит, нейроинфекции, патогенез.

 

ГАМК-эргическая коррекция в психоневрологии: ретроспектива и современность

М.М. Прокопив, Л.И. Соколова

Освещены современные взгляды на нейротрансмиссию медиаторов в головном мозге, патофизиологические изменения ГАМК-эргической передачи при ряде заболеваний. Проведен анализ научных публикаций относительно использования препаратов, которые имеют корригирующее влияние именно на эти звенья патофизиологических изменений. Доказана целесообразность использования фенибута при некоторых психоневрологических заболеваниях.

 лючевые слова: нейротрансмиттерная система, ГАМК-эргическая передача, психоневрологические заболевания, лечение, фенибут.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

26.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Речевые нарушения у больных, перенесших мозговой инсульт

О.Е. ДУБЕНКО, Р.В. ДАНЬКО

В обзоре представлены история изучения нарушений речи у больных инсультом и современные взгляды на проблему коррекции речевых нарушений.

Keywords: афазии, дизартрии, реабилитация, инсульт.

 

Влияние физиологической беременности и родов на формирование и течение экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита как модели рассеянного склероза

П.В. Волошин, Т.М. Воробьёва, Н.П. Волошина, В.В. Гейко

Цель — изучить нейроиммуноэндокринные особенности формирования и течения экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (ЭАЭ) у крыс в ранний и отдаленный послеродовой период.
Материалы и методы. Моделирование ЭАЭ провели у 62 нелинейных белых крыс на основе индукции аутоиммунного энцефаломиелита посредством активной иммунизации гомогенатом аллогенного спинного мозга с полным адъювантом Фрейнда в дозе 55—60 мг/100 г массы тела. Ежедневно оценивали неврологический статус по 6-балльной шкале в двух группах (девственные и первородившие самки). Забор крови проводили в состоянии диэструса на основании ежедневного исследования влагалищных мазков. Регистрировали показатели иммунного статуса, содержание половых стероидных гормонов, кортикостерона, пролактина, а также ИЛ-2, ФНО-α, ТФР-β1 методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Показано, что моделирование ЭАЭ после родов характеризуется снижением заболеваемости (57,9 %) и течением болезни преимущественно в легкой форме (у 72,7 % иммунизированных животных), в то время как у 73,7 % нерожавших самок развивается тяжелый неврологический дефицит при 86,4 % заболеваемости, уровень летальности при этом составлял 36,8 %. Сделано заключение о благоприятном течении демиелинизирующей патологии на фоне грудного вскармливания потомства, которое в 43 % случаев препятствует формированию демиелинизирующих нарушений.
Выводы. Физиологическая беременность и роды оказывают протективное влияние относительно развития ЭАЭ.

 лючевые слова: экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, рассеянный склероз, заболеваемость, беременность, течение демиелинизирующей патологии.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

27.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Особенности формирования гипотиреоидных полиневропатий

И.А. ГРИГОРОВА, Е.Л. ТОВАЖНЯНСКАЯ

Цель — определение особенностей поражения периферической нервной системы в условиях дефицита тиреоидных гормонов в организме, его основных патогенетических звеньев для оптимизации схем лечения и профилактики.
Материалы и методы. Обследовано 283 больных с первичным гипотиреозом с использованием электромиографии, ультразвуковой допплерографии и биохимических методов исследования (оксидантной системы, системы липидов, биогенных моноаминов, оксида азота, маркерных ферментов).
Результаты. У больных с гипертиреоидной полиневропатией были выявлены электромиографические признаки поражения периферических нервов преимущественно демиелинизирующего характера (увеличение периода резидуальной латентности и снижение скорости распространения возбуждения) и ультразвуковые допплерографические признаки гемодинамических нарушений в дистальных отделах сосудов конечностей (снижение скорости кровотока и повышение индекса сопротивления сосудов). Выявлено более значительное нарушение метаболического гомеостаза (развитие окислительного стресса, повышение атерогенного потенциала крови, дисбаланс систем биогенных моноаминов и оксида азота, гиперферментемии) при наличии у больных признаков гипотиреоидной полиневропатии.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о патогенетической роли метаболических нарушений в развитии полиневропатического синдрома в условиях снижения функции щитовидной железы и обосновывают необходимость использования антиоксидантов, антигипоксантов, нейропротекторов в комплексе с заместительной гормональной терапией.

Keywords: гипотиреоидная полиневропатия, гипотиреоз, электромиография, ультразвуковая доп плерография, метаболические нарушения.

 

Влияние предшествующей беременности и родов на течение экспериментального энцефаломиелита у крыс

Т.М. Воробьёва, А.В. Шляхова, Е.В. Веселовская

Цель — исследовать влияние беременности и родов на этологические, эмоциональные показатели и двигательную активность крыс в условиях моделирования рассеянного склероза.
Материалы и методы. Исследования проведены на 20 самках нелинейных белых крыс. Животные, иммунизированные энцефалитогенной смесью, были распределены на две равные экспериментальные группы. Во 2-ю группу вошли самки после родов. Поведение в Суок-тесте, латентный период иммобильности, степень выраженности неврологических расстройств и воспаления задних конечностей регистрировали в исходном состоянии, через 7, 14, 21 и 28 суток после моделирования рассеянного склероза. У самок 2-й группы исследования проводили также через 2 суток после родов.
Результаты. У самок 1-й группы в течение эксперимента снижались уровень тревожности и двигательная активность, что свидетельствует об эмоциональных нарушениях, связанных с развитием болезни, и их трансформации в тревожно-депрессивное состояние. У самок 2-й группы к окончанию эксперимента уровень активности приближался к исходным значениям на фоне сохраняющегося относительно высокого показателя тревожности. Это свидетельствует о более быстром восстановлении физического состояния и сохраняющейся напряженности эмоциональной сферы у крыс после родов, что, возможно, связано с реализацией материнского инстинкта, направленного на сохранение здорового потомства и, соответственно, на продление рода.
Выводы. Исследование двигательной активности, уровня тревожности, эмоционального состояния, неврологических нарушений показало, что предшествующая беременность и роды не усугубляют течение экспериментального рассеянного склероза у крыс.

 лючевые слова: экспериментальный рассеянный склероз, двигательная активность, уровень тревожности, эмоциональные нарушения, беременность.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

28.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных хронической церебральной ишемией

А.В. ЛЕВАДНАЯ

Цель — изучение особенностей когнитивных и эмоциональных расстройств у больных хронической церебральной ишемией.
Материалы и методы. Исследование когнитивных и эмоциональных нарушений было проведено у 105 больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) в возрасте от 41 до 60 лет, в том числе 48 — с ДЭ I стадии и 57 — с ДЭ II стадии. Всем больным ДЭ в начале обследования был проведен скрининг состояния когнитивных функций по тесту MMSE и батарее тестов на лобную дисфункцию (БТЛД), исследование слухоречевой кратковременной и длительной памяти по тесту Лурии на 10 слов, зрительной кратковременной и длительной памяти — по Рыбакову, психического темпа и активного внимания — по Крепелину. Для выявления тревожных расстройств использовали тест Спилберга.
Результаты. При проведении общей оценки когнитивной продуктивности по шкале MMSE было выявлено, что средний бал у больных с ДЭ I стадии составлял 28,5 ± 0,15, у пациентов с ДЭ II стадии — 26,77 ± 0,19, то есть выявленные когнитивные дисфункции не достигли уровня деменции. Общий показатель результата БТЛД свидетельствовал о легких когнитивных нарушениях у больных с ДЭ I стадии — (16,54 ± 0,13) балла и об умеренных ког нитивных нарушениях у пациентов с ДЭ II стадии — (14,92 ± 0,2) балла. При исследовании активного внимания, волевых усилий, утомляемости и психического темпа больные с ДЭ I стадии за 15 с в первой строке составляли (14,1 ± 0,2) числа, пациенты с ДЭ II стадии — 10,4 ± 0,5, тогда как здоровые — 14,5 ± 0,2. Тревожный синдром разной степени выраженности выявлен у 88,6 % больных с ДЭ. Средний балл у больных с ДЭ I стадии составлял: реактивная тревога — (41,96 ± 1,54) балла, личностная тревога — (47,15 ± 1,35), у пациентов с ДЭ ІІ стадии — (45,98 ± 1,56) и (51,46 ± 1,53) балла соответственно. Наличие тревожного состояния негативно влияло на когнитивные функции.
Выводы. У больных с ДЭ когнитивные нарушения характеризуются снижением кратковременной и длительной вербальной и зрительной памяти, психического темпа, активного внимания, сопровождаются эмоциональными расстройствами, в которых превалируют тревожные состояния.

Keywords: хроническая ишемия мозга, когнитивные функции, память, тревожный синдром.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

29.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Исследование способности расщеплять ДНК иммуноглобулинов g, выделенных из плазмы крови детей, больных рассеянным склерозом

Т.И. НЕГРИЧ, М.С. ШОРОБУРА, Р.С. СТОЙКА

Цель — исследовать способность препаратов иммуноглобулинов G, полученных из плазмы крови детей с рассеянным склерозом, разрушать структуру ДНК иммунокомпетентных клеток.
Материалы и методы. Иммуноглобулины G выделили из плазмы крови 16 детей с рассеянным склерозом при помощи афинной хроматографии на протеин А-агарозе.
Результаты. Иммуноглобулины G из плазмы крови 9 больных детей преимущественно имели проапоптическую активность относительно Т-клеток, тогда как иммуноглобулины G из плазмы крови 2 детей главным образом характеризовались пронекротической активностью относительно Т-клеток. В препаратах иммуноглобулинов G еще 2 больных выявлены признаки индукции обоих процессов гибели Т-клеток — апоптоза и некроза.
Выводы. Комплексный подход с учетом клинического состояния, данных анамнеза и показателей иммунного апоптоза больных рассеянным склерозом позволит лучше понять причины возникновения болезни, оценить перспективы ее развития и наметить адекватный курс ее лечения.

Keywords: рассеянный склероз, дети, иммуноглобулины, гидролиз ДНК.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

30.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Особенности диагностики и подходы к терапии у больных детским церебральным параличом с тяжелыми формами двигательных расстройств

Г.М. КУШНИР, С.В. ВЛАСЕНКО

Цель — изучение особенностей клинической картины заболевания у больных с тяжелыми формами детского церебрального паралича с учетом электромиографического и морфологического статуса спастичных мышц для обоснования тактики лечения.
Материалы и методы. Обследовано 39 больных детским церебральным параличом с тяжелой формой двигательных расстройств в возрасте от 6 до 14 лет (средний возраст составил (9,3 ± 3,0) года). До и после лечения было проведено комплексное клиническое исследование с оценкой мышечной силы, выраженности патологического мышечного тонуса, контрактур. Были использованы классификация GMFCS, шкала Эшуорта.
Проведено морфологическое исследование участка длинной приводящей мышцы бедра, изучены основные количественные показатели электромиографии данной мышцы.
Результаты. Больные были распределены на три группы: с минимальными морфологическими изменениями — 9 (23,08 %) человек, с умеренно выраженными изменениями мышечной ткани — 25 (64,10 %), с выраженной степенью перерождения — 5 (12,82 %). В каждой из трех групп встречались больные со вторым, третьим и четвертым уровнем двигательных нарушений по шкале GMFCS, с третьей и четвертой степенью контрактур. Изучение динамики электромиографических показателей в постоперационном периоде показало что статистически достоверные изменения в виде возрастания амплитуды и частоты биоэлектрических колебаний, произошли только в группе с минимальными патологическими изменениями мышечной ткани. У больных второй группы показатели не были статистически значимыми, а в группе с выраженными признаками перерождения мышц положительной динамики при электромиографическом исследовании не отмечено.
Выводы. Учитывая, что результаты электромиографических исследований коррелируют со степенью выраженности дегенеративных изменений мышечного аппарата, использование данных электромиографических исследований позволяет разработать индивидуальную тактику реабилитации и контролировать ее эффективность.

Keywords: детский церебральный паралич, морфология, электромиография, реабилитация.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

31.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Лечение аномалии Киари и сирингомиелии

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА, МОХАММЕД КАМЕЛЬ М.М. РАЖАБИ

Цель — изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения аномалий Киари у взрослых и разработка на этой основе оптимальной хирургической тактики в зависимости от типа аномалии.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 93 больных с различными видами аномалии Киари, оперированных в 1995—2008 гг. Аномалия Киари 0 отмечена у 5 больных, Киари I — у 57, Киари 1,5 — у 16, Киари II — у 13, Киари IV — у 2. Аномалия Киари III не отмечена.
Результаты. Применены три вида хирургической тактики: сиринго-субарахноидальное шунтирование; декомпрессия костных структур краниовертебрального перехода в комбинации с сиринго-субарахноидальным шунтированием; декомпрессия нижних отделов мозжечка, увеличение общего объема задней черепной ямки и/или краниовертебрального перехода, восстановление ликворотока в области краниовертебрального перехода. По данным МРТ только после применения последней хирургической тактики во всех случаях удалось восстановить объем большой затылочной цистерны, обеспечить ликвороток на краниовертебральном уровне.
Выводы. Для правильного выбора хирургической тактики необходимо полное представление о типе аномалии Киари, степени смещения структур задней черепной ямки в спинномозговой канал. Для достижения наилучшего результата хирургическое вмешательство должно быть направлено на лечение аномалии Киари и, соответственно, на декомпрессию нижних отделов мозжечка, восстановление ликворотока в области краниовертебрального перехода, увеличение общего объема задней черепной ямки и/или краниовертебрального перехода.

Keywords: аномалия Киари, сирингомиелия, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

32.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Иммунозависимая форма мигрени

В.Е. КАЗМИРЧУК, Д.В. МАЛЬЦЕВ

Цель — разработать схему профилактического иммунотропного лечения мигрени на основании исследования иммунного статуса и оценки роли активной герпетической инфекции в патогенезе болезни для повышения эффективности вторичной профилактики мигрени.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 женщин в возрасте от 19 до 45 лет, страдающих тяжелой мигренью без ауры.
Результаты. В 91,6 % случаев этиологическими факторами хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей были вирусы герпетической группы, прежде всего HНV6 (71,6 %) и EBV (44 %). При исследовании иммунограммы выявлены признаки недостаточности клеточного звена врожденного иммунитета, что создавало благоприятные условия для формирования хронических активных форм герпетических инфекций. Апробирована схема иммунотропной терапии больных опытной группы с применением специфических иммуноглобулинов, Гропринозина и Полиоксидония, которая позволила уменьшить интенсивность головной боли во время приступа, снизить частоту пароксизмов в 2,8 раза и их продолжительность в 2,1 раза (срок наблюдения — 6 месяцев).
Выводы. На основании полученных данных впервые выделена и описана иммунозависимая форма вторичной мигрени, разработаны критерии её диагностики и принципы лечения. Выдвинута гипотеза о развитии тригеминальной гиперактивности у больных опытной группы под влиянием очагов хронической инфекции на сли зистых оболочках верхних дыхательных путей за счет вовлечения в патологический процесс окончаний тройничных нервов, которые их иннервируют.

Keywords: мигрень, герпетическая инфекция, иммунитет.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

33.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Современные подходы к иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза

Т.Е. ШМИДТ

Современные иммуномодулирующие препараты существенно влияют на течение ремиттирующего рассеянного склероза, что выражается в более редких его обострениях и замедлении нарастания инвалидизации. Препаратами первого ряда являются интерфероны бета (Бетаферон, Ребиф, Авонекс) и глатирамера ацетат (Копаксон). Ко второму ряду относят митоксантрон (Новантрон) и натализумаб (Тизабри). Действие данных препаратов направлено на различные звенья патогенеза рассеянного склероза. Иммуномодуляторы имеют чёткие показания и противопоказания к назначению. По истечении одного года применения следует оценить эффективность применяемого иммуномодулятора и при необходимости перейти на другой препарат.
В статье рассматриваются также возможности комбинированной терапии.

Keywords: рассеянный склероз, иммуномодулирующая терапия, Копаксон, Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Новантрон, Тизабри.

 

Анализ эпидемиологических показателей рассеянного склероза в Волынской области

Н. В. Бобрик, О. Д. Шульга, Л. И. Соколова

Цель — провести анализ эпидемиологических показателей рассеянного склероза (РС) в Волынской области и определить зависимость возникновения РС от месяца рождения в волынской когорте больных.
Материалы и методы. Проанализированы медицинские карты амбулаторных больных с РС, находящихся на диспансерном учете в центре демиелинизирующих заболеваний Волынской областной клинической больницы, и медицинская документация участковых районных поликлиник и поликлиник г. Луцка. Зарегистрированы 825 больных, среди них было 542 женщины, 283 мужчины. Средний возраст — (46,4 ± 11,3) года. Проведен анализ следующих данных: месяц, год рождения, возраст возникновения первых симптомов болезни, дата установления диагноза РС.   
Результаты. Определены районы в Волынской области с наибольшей и наименьшей распространенностью РС. Наибольшая распространенность — в возрастной группе 32—59 лет. Средний возраст начала заболевания — (30,1 ± 9,2) года. Средняя длительность периода от появления первых симптомов до установления диагноза достоверного РС — (5,9 ± 6,7) года. Этот показатель имеет обратную связь с годом начала болезни. Доля пациентов с ремиттирующим течением в Волынской области составляет 13,3 %, с ремиттирующе-прогресси‑­ующим — 56 %, с вторично-прогрессирующим — 13,5 %, с первично-прогредиентным — 17,2 %. Риск развития РС для рожденных в феврале, апреле и августе больше в 1,63; 1,66 и 1,57 раза соответственно по сравнению с рожденными в октябре и ноябре.
Выводы. Основная доля случаев РС на Волыни приходится на лиц трудоспособного возраста. Показатели распространенности РС в разных районах Волынской области являются гетерогенными. Период между возникновением первых симптомов и установлением диагноза достоверного РС значительно сократился в последние десятилетия. Риск развития РС для рожденных в апреле, феврале и августе значительно выше, чем для родившихся в октябре или ноябре.

 лючевые слова: рассеянный склероз, эпидемиология, распространенность, месяц рождения.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

34.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Клиника, диагностика, принципы терапии нарушений сна

Б.В. МИХАЙЛОВ

В настоящее время нарушения сна являются одной из ведущих общемедицинских проблем. Большинство невротических, соматических и неврологических заболеваний сопровождаются различными расстройствами сна. В статье приведены клинические и патогенетические данные, а также диагностические критерии нарушений сна по МКБ-10. Представлены основные терапевтические стратегии.

Keywords: нарушения сна, клинические критерии, терапевтические стратегии.

 

Механизмы возникновения и способы лечения синдрома усталости при рассеянном склерозе

Т. И. Негрич, С. Я. Кирилюк

Цель — изучить эффективность комбинированного препарата фолиевой кислоты и калия йодида — Йодофола — в лечении синдрома усталости у больных рассеянным склерозом.
Материалы и методы. Обследовано 20 больных рассеянным склерозом с рецидивирующе-ремиттирующим течением в стадии ремиссии, которые жаловались на усталость. Средний возраст больных — (35,4 ± 1,9) года. Пациенты принимали Йодофол по одной таблетке в день в течение 3 мес. Всем больным проводили комплексное клинико-неврологическое обследование и оценивали усталость с помощью шкал-опросников.
Результаты. После проведенного лечения у пациентов наблюдали достоверное снижение влияния усталости на жизнедеятельность, что проявлялось уменьшением балла по шкале MFIS, влияния усталости на когнитивную, психосоциальную и физическую сферы жизнедеятельности. По данным шкалы FDS, уменьшилось количество больных с астенией, с усталостью при обычных физических нагрузках, а также частота и выраженность синдрома усталости.
Выводы. На фоне лечения Йодофолом отмечено достоверное снижение выраженности синдрома усталости у пациентов с рассеянным склерозом, что проявлялось уменьшением количества баллов по шкалам после 3-месячного курса лечения.

 лючевые слова: рассеянный склероз, синдром усталости, Йодофол.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

35.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Орофарингеальная дисфагия у больных дистрофической миотонией

В.А. ВАСЮТА, Л.В. ЗАДОЯННЫЙ, Е.С. ЕГОРОВА

Рассмотрены основные вопросы клиники, диагностики, лечения нейроофтальмологических проявлений рассеянного склероза (оптический неврит, глазодвигательные нарушения). Рассмотрены диагностические методы (магнитно-резонансная томография, зрительные вызванные потенциалы, оптическая когерентная томография), основные тенденции лечения.

Keywords: Рассмотрены основные вопросы клиники, диагностики, лечения нейроофтальмологических проявлений рассеянного склероза (оптический неврит, глазодвигательные нарушения). Рассмотрены диагностические методы (магнитно=резонансная томография, зрительные вызванные

 

Особенности течения и функциональных исходов у больных с острым супратенториальным внутримозговым кровоизлиянием в зависимости от уровня глюкозы в крови

Е. А. Мяловицкая, С. В. Рогоза

Цель — изучить влияние стрессовой гипергликемии на течение и функциональные исходы у пациентов с сахарным диабетом и без него в острый период спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния на фоне артериальной гипертензии.
Материалы и методы. Обследованы 75 пациентов с супратенториальным внутримозговым кровоизлиянием на фоне артериальной гипертензии. В зависимости от наличия сахарного диабета и показателей глюкозы крови пациентов распределили на три группы. В первую группу вошли 44 пациента без сахарного диабета с уровнем глюкозы в крови при госпитализации менее 7,0 ммоль/л, во вторую — 18 больных со стрессовой гипергликемией выше 7,0 ммоль/л, в третью — 13 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эффективность лечения оценивали с использованием шкалы NIHSS, модифицированной шкалы Рэнкина, индекса Бартел.
Результаты. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и стрессовой гипергликемией 10 ммоль/л и выше имели более выраженный неврологический дефицит по шкале NIHSS и худшие томографические характеристики внутримозгового кровоизлияния. На 21-е сутки лечения не выявлено достоверных различий в функциональных исходах между группами, однако среди пациентов со стрессовой гипергликемией и сахарным диабетом 2 типа чаще имел место летальный исход.
Выводы. Сахарный диабет 2 типа и стрессовая гипергликемия ассоциируются с более тяжелым течением внутримозгового кровоизлияния и смертью в острый период спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния у пациентов с артериальной гипертензией.

 лючевые слова: внутримозговое кровоизлияние, стрессовая гипергликемия, сахарный диабет, функциональные исходы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

Log In



Notice: Undefined variable: err in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/blocks/news.php on line 50





Publisher


Services


Partners


Advertisers


Subscribe








© VIT-A-POL