Українською | English
usaid banner

Issue. Articles

№1(2) // 2007

 

Обкладинка

 

1.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Current approaches to the treatment of cerebral circulation impairment in patients with diabetes mellitus

B.N. MANKOVSKY

Diabetes mellitus is an independent risk factor of ischemic stroke. The course of stroke in patients with diabetes is associated with higher mortality compared to subjects without diabetes. The prevention of stroke should include the correction of hyperglycemia, arterial hypertension, dyslipidemia, rheological abnormalities.

Keywords: diabetes mellitus, stroke, hyperglycemia, arterial hypertension, metabolic syndrome, cardiovascular disease.

 

Современные подходы к профилактике острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом

Б.Н. МАНЬКОВСКИЙ

Сахарный диабет представляет собой независимый фактор риска развития ишемического инсульта. Течение острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом характеризуется более высокой летальностью по сравнению c такой у лиц без диабета. Основными средствами профилактики инсульта при сахарном диабете являются препараты, корригирующие гипергликемию, артериальную гипертензию, дислипидемию, воздействующие на реологические свойства крови.

 лючевые слова: сахарный диабет, инсульт, гипергликемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

2.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Intrasystemic relationships of cerebral hemodynamics in subjects with high environmental and genetic risks for cerebro-vascular pathology development: age peculiarities

V.V. KUZNETSOV, E.P. KRASYLENKO

Purpose — the comparative analysis of age structure of various levels cerebral hemodynamics correlation at the persons with high ecological and genetic risk of cerebro-vascular system pathology development.
Methods and subjects. The condition of cerebral hemodymanics was studied in 97 Chernobyl accident liquidators aged 30 to 69 years with mild cerebro-vascular pathology, 58 first degree kinship relatives of ischemic stroke patients (RISP), intact to radiation factor, and 65 radiation intact control subjects without cerebro-vascular pathology (C). The method of extra- and transcranial ultrasound dopplerography was used.
Results. With aging, the intrasystemic correlations of cerebral hemodynamics are enhanced. The enhancement of correlations between the linear systolic blood flow velocity (LSBFV) in the carotic extra- and intracranial arteries occurred 10 years earlier in liquidators(at the age of 30—39 years) in comparison to the group with a hereditary disposition to stroke (at the age of 40—49 years) and 30 years earlier than in C subjects group (at the age of 60—69 years).
The liquidators have age changes of the correlations between hemodynamic indices in the vertebro-basilar (VB) area simultaneously with those observed in RISP (at the age of 30—39 years) and two decades earlier than in C group subjects (at the age of 50—59 years). The correlations between LSBFV in the homolateral intracranial links of carotid and VB areas of the liquidators were formed in the average 10 years earlier (at the age of 30—39 years) and versus RISP (at the age of 40—49 years), whereas in C group subjects the range of regulation of correlations between hemodynamic indices in the carotid and VB areas remained wide enough at all investigated age periods. The results indicate the varying tempo of age changes of the cerebral blood flow regulation in three groups. The most severe intrasystematic cerebral hemodynamic correlations have been detected in radiation intact relatives of ischemic stroke patients aged 40—59, whereas liquidators have these correlations at the age of 30—59.
Conclusions. Obtained results are the evidence of deregulating influence of genetic factor and radiation factors on the systematic regulation of cerebral hemodynamic.

Keywords: Chernobyl accident liquidators, relatives of ischemic stroke patients, cerebral hemodynamics, extra- and transcranial ultrasound dopplerography, linear systolic blood flow velocity.

 

Возрастные особенности состояния мозгового кровообращения у лиц с высоким генетическим и экологическим риском развития цереброваскулярной патологии

В.В. КУЗНЕЦОВ, Е.П. КРАСИЛЕНКО

Цель — cравнительный анализ возрастной структуры взаимосвязей различных уровней мозгового кровотока у лиц с высоким экологическим и генетическим риском развития цереброваскулярной патологии.
Материалы и методы. У 65 интактных к радиационному фактору лиц контрольной группы (КГ) без отягощенного цереброваскулярной патологией (ЦВП) генеалогического анамнеза, 58 радиационно интактных родственников больных ишемическим инсультом (РБИИ) первой степени родства, 97 участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС с неотягощенным ЦВП семейным анамнезом в возрасте 30—69 лет методом ультразвуковой допплерографии исследовано состояние мозгового кровотока.
Результаты. С возрастом усиливаются взаимосвязи показателей гемодинамики в сосудах каротидного и Вертебрально-базилярного бассейнов. У РБИИ усиление корреляции между значениями показателей линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) в экстра= и интракраниальных отделах каротидного бассейна, а также в артериях вертебрально-базилярного бассейна (ВББ) наступает в среднем на 20 лет раньше (в возрасте 40—49 и 30—39 лет соответственно) по сравнению с КГ (в 60—69 и 50—59 лет соответственно). У участников ЛПА на ЧАЭС усиление связей между значениями ЛССК в каротидном бассейне и ВББ происходит одновременно (в возрасте 30—39 лет) и раньше, чем у лиц КГ, в среднем на 30 и 20 лет соответственно. У РБИИ корреляция между значениями ЛССК в гомолатеральных интракраниальных отделах каротидного бассейна и ВББ формируется в 40—49 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — в 30 — 39 лет, в то время как у лиц КГ диапазон регуляции взаимосвязей значений гемодинамических показателей в каротидном бассейне и ВББ во все рассматриваемые возрастные периоды остается достаточно широким. Наиболее жесткие по сравнению с КГ внутрисистемные связи мозгового кровотока у РБИИ установлены в возрасте 40—59 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — 30—59 лет.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о прогероидном дисрегулирующем влиянии генетического фактора, а также факторов Чернобыльской аварии на системную регуляцию церебральной гемодинамики.

 лючевые слова: ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, родственники больных ишемическим инсультом, экстра- и транскраниальная ультразвуковая допплерография, церебральная гемодинамика, линейная систолическая скорость кровотока.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

3.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Comparative characteristic of carbonyl protein in patients with ischemic and hemorrhagic cerebral strokes

V. I. DARIY, O.V. BOOT, I.G. VITSINA, E.N. BRIGADIR, N.I. VOYEVODIN

Purpose — study the peculiarities of free-radical pathologies of the carbonyl protein contents and products of radical lipid oxidation in blood serum in patients with acute period of hemorrhagic (HS) and ischemic stroke (IS) by the comparative analysis of changes.
Methods and subjects. Clinical examination of 47 patients with the stroke and 15 healthy patients was carried out. Pathogenetic aspects of free-radical pathologies by of the carbonyl protein contents and products of radical lipid oxidation in blood serum were studied at 37 patients with stroke the comparative analysis of changes.
Results. The carried out researches have shown, that patients with stroke in acute period had intensive change of the carbonyl protein contents in blood serum, than change of the contents of radical lipid oxidation products. That is more perspective in an estimation of oxidation stress damaging action at stroke. At HS there are more marked changes of protein carbonyl contest than at ischemic one. IS concentration protein carbonyl in blood grows by 243,3 %, and in patients with GS by 396,7 % in comparison with similar data in control group. Contents TBA of jet substances in blood grows by smaller amount.
Conclusions. Monitoring of carbonyl protein concentration in blood is determined as more exact marker in an estimation of damaging action on oxidation stress at acute disorders of cerebral circulation. At HS there are more marked changes of carbonyl protein, than at ischemic.

Keywords: carbonyl protein , radical lipid oxidation, stroke.

 

Сравнительная характеристика изменений содержания карбонилированных белков при геморрагическом и ишемическом мозговых инсультах

В.И. ДАРИЙ, О.В. БУТ, И.Г. ВИЦИНА, Е.Н. БРИГАДИР, Н.И. ВОЕВОДИН

Цель — изучение особенностей свободнорадикальной патологии путем сравнительного анализа изменений содержания карбонилированных белков (КБ) и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови у больных геморрагическим (ГИ) и ишемическим (ИИ) мозговым инсультом в наиболее остром периоде заболевания.
Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находилось 47 пациентов с мозговым инсультом и 15 здоровых лиц. Патогенетические аспекты свободнорадикальной патологии изучали путем сравнительного анализа изменения содержания КБ и продуктов ПОЛ в крови у 37 больных мозговым инсультом.
Результаты. Установлено, что у больных мозговым инсультом в острой стадии изменение содержания КБ в крови было более интенсивным, чем изменение концентрации продуктов ПОЛ, что является перспективным в отношении оценки поражающего действия оксидантного стресса при мозговых инсультах. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения уровня КБ, чем при ИИ. Содержание реактивных веществ тиобарбитуровой кислоты в крови возрастает в меньшей степени по сравнению с аналогичным показателем у здоровых лиц.
Выводы. Мониторинг концентрации КБ в крови представляется более точным маркером при оценке повреждающего действия оксидантного стресса при острых нарушениях мозгового кровообращения. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения содержания КБ, чем при ИИ.

 лючевые слова: карбонилированные белки, перекисное окисление липидов, мозговой инсульт.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

4.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neuroimmune correlations under ischemic cerebral impairments

M.S. BROVCHENKO, S.A. BYCHKOVA

Purpose — to determine the inflammatory-neuroimmune impairments in patients with ischemic strokes conse quences and to study these impairments correction methods.
Methods and subjects. The examination of 50 patients aged 40–65 with ischemic stroke consequences was carried out. The content of main leucocytes subpopulations (СD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD54, CD95) was determined by means of monoclonal antibodies and methods of flow cytofluorymetric analysis. The level of tumors necrosis factor, interleukin-1, interleukin-4, interleukin-6 were determined by means of immunoenzymic analysis. The investigation results were estimated in dynamic during the period of rehabilitation treatment (21 days) and were compared with the control group (25 healthy people).
Results. Sevastin application in complex treatment of patients with ischemic stroke consequences was accompanied by СD8 lymphocytes decline from (28,1 ± 1,7) till (20,8 ± 2,1) %, CD54 lymphocytes decline from (15,1 ± 1,65) till (9,2 ± 0,86) %, decline of activated CD95 lymphocytes from (9,2 ± 0,85) till (3,4 ± 0,56) % (р < 0,01), immunoregulatory index increased from 1,24 ± 0,11 till 1,93 ± 0,12 (р < 0,01) and sevastin application also contributed to inflammatory cytokines level decline to the healthy patients rate.
Conclusions. In order to correct cytokinic-immune status disorders in patients with cerebral ischemic impairments the use of statine medication is advisable. Because these medications cause decrease of activation processes in leukocytes, increase immunoregulative index, which predisposes positive influence on cell immunity and depresses immune mechanisms of atherogenesis in patients with cerebral ischemic impairments.

Keywords: apoptosis, cerebral ischemia, cell immunity, cytokines, statines.

 

Нейроиммунные взаимосвязи при ишемических поражениях головного мозга

М.С. БРОВЧЕНКО, С.А. БЫЧКОВА

Цель — изучение воспалительно-нейроимунных нарушений у пациентов с последствиями ишемических инсультов, а также путей коррекции этих нарушений.
Материалы и методы. Обследовано 50 больных в возрасте от 40 до 65 лет с последствиями ишемического инсульта. Определяли содержание основных субпопуляций лимфоцитов (СD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD54, CD95) с помощью моноклональных антител и методом проточной цитофлюориметрии, а также уровень фактора некроза опухоли, интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6 методом иммуноферментного анализа. Результаты работы оценивали в динамике во время проведения реабилитационного лечения (21 день) и сравнивали с такими в контрольной группе (25 практически здоровых лиц).
Результаты. Использование симвастатина в комплексном лечении больных с последствиями ишемического инсульта сопровождалось уменьшением количества СD8-лимфоцитов — с (28,1 ± 1,7) до (20,8 ± 2,1) %, возрастанием иммунорегуляторного индекса — с 1,24 ± 0,11 до 1,93 ± 0,12 (р < 0,01), достоверным уменьшением количества СD54-лимфоцитов с (15,1 ± 1,65) до (9,2 ± 0,86) %, уменьшением количества активированных СD95-лимфоцитов — с (9,2 ± 0,85) до (3,4 ± 0,56) % (р < 0,01), а также содействовало уменьшению уровня првоспалительных цитокинов до значений здоровых лиц.
Выводы. В целях коррекции нарушений цитокино-иммунного статуса у больных с ишемическими поражениями головного мозга целесообразно использовать препараты из группы статинов, которые способствуют снижению активационных процессов в лимфоцитах, возрастанию иммунорегуляторного индекса, который предопределяет положительное влияние на состояние клеточного иммунитета и угнетения иммунных механизмов атерогенеза у больных с ишемическим поражением головного мозга.

 лючевые слова: апоптоз, ишемия головного мозга, клеточный иммунитет, цитокины, статины.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

5.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Medico-social examination criteria of disability due to cerebral stroke

V.A. GOLYK, A.V. IPATOV, A.V. RUSYNA, E.N. MOROZ

Purpose — to improve medico-social examination criteria of disability at cerebral stroke by using of scales grading evaluation of functional disorders.
Methods and subjects. 110 patients of professional efficient age who had received disability due to stroke were examined. The division of patients was evaluated according to sex, age and work class. Quantitative characteristic of patients functional condition domains were evaluated by means of grading scales: general functional activity (Barthel Index), functional activity of upper and lower extremities (European Stroke Scale), equilibrium condition (Bohannon's and Berg's Scale).
Results. During the analysis of marked functional extremities deficiency, coordination condition, general functional activity of patients with using of standardized grading scales, reliable difference between grading scales indexes and domains of International classification of functioning under vascular beds injury has not been revealed.
Improved medico-social examination criteria of disability at strokes have been suggested with using of modern grading scales of patients functioning evaluation. The possibility of their usage has been substantiated.
Conclusions. It is proved that the disability degree and invalid's group are determined by syndrome spectrum of functional disorders. Improved criteria of invalid's group establishment in patients with stroke allow to determine this group more impartially.

Keywords: cerebral stroke, medico-social examination, disability, grading scales.

 

Критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности при мозговом инсульте

В.А. ГОЛИК, А.В. ИПАТОВ, А.В. РУСИНА, Е.Н. МОРОЗ

Цель — усовершенствовать критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности с использованием шкал балльной оценки функциональных расстройств при мозговых инсультах.
Материалы и методы. Обследованы 110 пациентов трудоспособного возраста, получивших инвалид ность вследствие мозгового инсульта. Оценивалось распределение больных по полу, возрасту, классам труда.
Количественную характеристику различных доменов функционального состояния пациентов оценивали при помощи балльных шкал: общей функциональной активности (Barthel Index), функциональной активности верхней и нижней конечностей (European Stroke Scale), состояния равновесия (шкалы Bohannon, Berg).
Результаты. При проведении анализа выраженности функциональной недостаточности конечностей, состояния координаторной сферы, общей функциональной активности больных с использованием стандартизованных шкал балльной оценки, достоверных различий показателей балльных оценочных шкал и доменов Международной классификации функционирования при поражении разных сосудистых бассейнов не обнаружено. Предложены усовершенствованные критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности при мозговых инсультах с использованием современных шкал балльной оценки функционального состояния больных, обоснована возможность их рутинного использования.
Выводы. Показано, что степень ограничения жизнедеятельности и группа инвалидности определяются в основном синдромологическим спектром функциональных нарушений. Усовершенствованные критерии установления групп инвалидности у пациентов, перенесших мозговой инсульт, позволят более объективно определять степень нетрудоспособности у данной категории больных.

 лючевые слова: мозговой инсульт, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности, шкалы балльной оценки.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

6.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Cognitive disorders treatment perspectives in parkinson's disease

G.S. MOSKOVKO, S.P. MOSKOVKO

Purpose — to find out the prevalence of cognitive disorders (dementia) in population-based cohort of patients with Parkinson's disease (PD) and to discuss their possible strategies of correction.
Methods and subjects. Population-based cohort of 256 patients with PD (134 women, at the age of 63.48 ± 9.48 years and 122 men, at the age of 60.20 ± 9.8 years) were examined. The screening method of dementia revealing by means of MMSE (Mini-mental State Examination) scale was used. The correlated analysis of dementia presence with PD manifestations and its separate symptoms was carried out.
Results. The dementia indication (< 26 points MMSE) has been revealed in 20 patients (7.8 %). It reflects population trend for the focused group of patients. These patients were authentically older and they had a late stage of PD beginning. These patients were characterized by higher grade of disease stage and severity, and also greater expressiveness of depressive symptoms. Predictors of dementia development included walking difficulties, postural instability and falling.
Conclusions. Symptoms of axial disorders (nondopaminergics on origin) form the certain pattern in structure of illness at its later stages, which differs from a tremor-dominant type of disturbances in initial period, and they are risk factors of dementia development in patients with idiopathic PD.

Keywords: Parkinson's disease, clinical symptoms types, cognitive functions, dementia, epidemiology.

 

Перспективы лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона

Г.С. МОСКОВКО, С.П. МОСКОВКО

Цель — выяснение распространенности когнитивных нарушений (деменции) в популяционной когорте больных с болезнью Паркинсона (БП), а также обсуждение возможных стратегий их коррекции.
Материалы и методы. Обследовано 256 больных с БП из популяционной когорты (134 женщины, средний возраст (63,48 ± 9,48) года и 122 мужчины, средний возраст (60,20 ± 9,8) года). Использовался скриннинговый метод выявления дементных расстройств с помощью шкалы MMSE (Mini-mental State Examination). Проводился корреляционный анализ наличия деменции с показателями течения БП и отдельными ее симптомами.
Результаты. У 20 (7,8 %) пациентов были выявлены признаки деменции (< 26 баллов по MMSE), что, вероятно, отражает популяционную тенденцию для данной категории больных. Эти пациенты имели достоверно больший возраст и более поздний возраст начала болезни и характеризовались более высокими оценками стадии и тяжести заболевания, а также большей выраженностью депрессивных расстройств. Предикторами развития деменции оказались расстройства ходьбы, появление постуральной нестабильности и падений.
Выводы. Симптомы аксиальных нарушений (недофаминэргические) формируют определенный паттерн в структуре болезни на более поздних ее этапах, отличающийся от тремор-доминантного типа расстройств в начале заболевания, и являются показателем высокого риска развития деменции при идиопатической БП.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, клинические фенотипы, когнитивные нарушения, синдром деменции, эпидемиология.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

7.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Motion functions and immune status in multiple sclerosis patients after allogenic fetal neurocells endolumbal injections

V.I. TSYMBALIUK, L.I. SOKOLOVA, N.I. LYSJANY, O.V. MARKOVA, L.D. PICHKUR, L.L. CHEBOTARJOVA, V.A. RUDENKO, O.Yu. CHUVASHOVA, L.D. LJUBYCH, A.I. TRETJAKOVA, N.O. GALJARNYK, L.F. SYNJAVSKA, A.G. POTAPOVA, I.A. VOTJAKOVA, S.O. VASYLOVSKA, S.A. VERBOVSKA

Purpose — to study application efficiency of allogenic fetal neurocells in patients with multiple sclerosis (MS) in order to restore their motion dysfunctions and immune changes correction.
Methods and subjects. The examination of 20 patients with MS was carried out in 6—12 months after allogenic fetal neurocells endolumbal injections. The neurological deficit degree was estimated according to EDSS (Expanded Disabilitу Status Sсale). Immunologic examination involved immunologic tests of I and II degree with immune specific and neurospecific indexes determination.
Results. 15 patients demonstrated subjective condition improvement after the treatment and objective decrease of neurological deficit (0.5—1.0 points) according to EDSS. 3 patients demonstrated temporary improvement, no changes were fixed in 2 patients. The normalization of CD4 and CD8 lymphocytes increased levels, spontaneous lymphocytes cytotoxicity and immunoregulatory index changes were determined in immunologic status.
Neurospecific reaction included a autobodies number decline trend to all neuroproteins after the treatment.
Conclusions. Moderate and significant motion function improvement (0.5—1.0 points) was observed mainly in patients with cerebrospinal form of multiple sclerosis accompanied by considerable motion dysfunctions. Changes of patients immune status have signs of immunomodulation and depend on the variants of primary immunologic dysfunctions.

Keywords: multiple sclerosis, treatment, allogenic fetal neurocells.

 

Двигательные функции и иммунный статус больных рассеянным склерозом после эндолюмбального введения аллогенных фетальных нейроклеток

В.И. ЦЫМБАЛЮК, Л.И. СОКОЛОВА, Н.И. ЛИСЯНЫЙ, О.В. МАРКОВА, Л.Д. ПИЧКУР, Л.Л. ЧЕБОТАРЕВА, В.А. РУДЕНКО, О.Ю. ЧУВАШОВА, Л.Д. ЛЮБИЧ, А.И. ТРЕТЬЯКОВА, Н.О. ГАЛЯРНИК, Л.Ф. СИНЯВСКАЯ, А.Г. ПОТАПОВА, И.А. ВОТЯКОВА, С.О. ВАСИЛОВСКАЯ, С.А. ВЕРБОВСКАЯ

Цель — исследовать эффективность использования аллогенных фетальных нейроклеток у больных с рассеянным склерозом (РС) для восстановления двигательных нарушений и коррекции иммунологических изменений.
Материалы и методы. Через 6—12 месяцев после эндолюмбального инъекционного введения аллоген ных фетальных нейроклеток обследовано 20 больных РС. Степень неврологического дефицита оценивали по шкале EDSS (Expanded Disabilitу Status Sсale). Иммунологическое обследование включало иммунологические тесты І и ІІ порядка с определением специфических и нейроспецифических показателей иммунитета.
Результаты. У 15 больных зафиксировано улучшение субъективного состояния после лечения и объективное снижение степени неврологического дефицита на 0,5—1,0 балл по шкале EDSS. У 3 пациентов наблюдалось временное улучшение состояния, у 2 — изменений не произошло. В иммунном статусе зафиксирована нормализация повышенных уровней CD4 и CD8 лимфоцитов, спонтанной цитотоксичности лимфоцитов, изменения иммунорегуляторного индекса. Со стороны нейроспецифических реакций отмечена тенденция к уменьшению количества аутоантител ко всем нейробелкам после лечения.
Выводы. Умеренное и значительное улучшение (на 0,5—1,0 балл) наблюдается приемущественно у больных с цереброспинальной формой РС с выраженными двигательными нарушениями. Эндолюмбальное введение аллогенных фетальных нейроклеток сопровождается модулирующим влиянием на показатели иммунной системы больных РС. Направление корригирующего влияния упомянутого лечения на иммунную систему зависит от исходного варианта иммунологических изменений (аутоиммунный или цитотоксический).

 лючевые слова: рассеянный склероз, лечение, аллогенные фетальные нейроклетки.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

8.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical peculiarities of disseminated sclerosis in children in lviv region

T.I. NEGRYCH, M.S. SHOROBURA

Purpose — to investigate clinical peculiarities of disseminated sclerosis (DS) in children in Lviv region according to regional register data.
Methods and subjects. 82 adult patients and 16 children with disseminated sclerosis were examined. The following indexes were investigated: anamnesis, social and life conditions, neurologic condition, clinical course of disseminated sclerosis, type of treatment, disease severity level, its risk factors.
Results. The prevalence of professional risk factors was in adults anamnesis and there was the prevalence of harmful habits in children anamnesis. The comparative analysis of DS risk factors hasn't revealed any significant differences between children and adults. Most patients had cerebromedullary DS course, remittance-recurrent course type (100 % in children) and mild degree of pathologic process manifestations. Motor and sensible disorders, visual nerve disfunctioning were in prevalence in girls. Boys had short second DS remission, first manifestations appeared earlier, eventually the disease became progress with manifestations of persistent neurologic deficiency.
Conclusions. The duration of remission predetermines disease severity level, including increasing of neurologic deficiency. The nuerologic deficiency manifests with motor, sensible and coordination disorders.

Keywords: disseminated sclerosis, children, clinical course.

 

Клинические особенности рассеянного склероза у детей во Львовской области

Т.И. НЕГРИЧ, М.С. ШОРОБУРА

Цель — изучить особенности клинического течения рассеянного склероза (РС) у детей во Львовской области по данным регионального реестра.
Материалы и методы. Осмотрено 82 взрослых и 16 детей с достоверно подтвержденным диагнозом РС.
Изучали такие показатели: анамнез жизни и социально-бытовой статус больных, неврологический статус, клиническую форму РС, тип течения, степень тяжести заболевания, факторы его риска.
Результаты. У взрослых больных в анамнезе преобладали профессиональные вредности, у детей — вредные привычки. Сравнительный анализ возможных факторов риска РС не обнаружил существенных отличий между взрослыми больными и детьми. У большинства пациентов наблюдалась цереброспинальная форма РС, ремитирующе-рецидивный тип течения (у детей — в 100 % случаев) и легкая степень проявления патологического процесса. В клинической картине РС у девочек доминировали двигательные и чувствительные расстройства, нарушение функций зрительного нерва. У мальчиков вторая ремиссия РС была короткой, возраст дебюта первых симптомов болезни — более ранним, заболевание у них с течением времени приобретало характер постепенного прогрессирования с признаками стойкого неврологического дефицита.
Выводы. Продолжительность первой ремиссии предопределяет в дальнейшем тяжесть течения заболевания, в том числе нарастания неврологического дефицита. Последний проявляется, как правило, двигательными и чувствительными нарушениями, а также расстройствами координации.

 лючевые слова: рассеянный склероз, дети, клиническое течение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

9.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Unfavourable factors of pre- and perinatal periods influence on close and long-termed prognosis of neurological deficiency

L.I. GRINENKO, V.N. EFIMENKO, V.G. GURJANOV, Yu.E. LJAH

Purpose — investigation of unfavourable factors which influence the development of perinatal central nervous system impairment.
Methods and subjects. The examination of 205 patients by special scheme with using of neuronet modeling was carried out. The first group included 102 children under the age of 1 year who underwent the examination and treatment in the rehabilitation centre for patients with medullispinal injury and cerebral palsy. The second group included 103 children at the age of 17 who had been examined by military-medical commission.
Results. The modelling of the long-termed prognosis was carried out according to 6 indexes: organic neurological symptomatic, pyramidal insufficiency, atactic impairments, eyes and motor impairments, psychovegetative disturbance, including syndrome of vegetative vascular dystonia, speech disturbances.
Conclusions. The most unfavourable factors of pre- and perinatal periods which influence the development of perinatal encephalopathy have been determined by means of neuronet modeling. Factors which influence the development and preserving of neurologic deficiency in adolescence have also been defined.

Keywords: perinatal nervous system impairment, mathematic modelling, prognosis.

 

Влияние неблагоприятных факторов пре- и перинатального периодов на ближайший и отдаленный прогноз развития неврологического дефицита

Л.И. ГРИНЕНКО, В.Н. ЕФИМЕНКО, В.Г. ГУРЬЯНОВ, Ю.Е. ЛЯХ

Цель — изучить неблагоприятные факторы, влияющие на развитие перинатального поражения центральной нервной системы.
Материалы и методы. Проведено обследование 205 пациентов по специально составленной схеме, с использованием нейросетевого моделирования. В первую группу вошло 102 ребенка до 1 года, которые прошли обследование и лечение в центре peaбилитации больных со спинномозговой травмой и церебральным параличом. Во вторую — 103 абитуриента в возрасте 17 лет, которых обследовала военно-врачебная комиссия.
Результаты. Было проведено моделирование отдаленного прогноза по шести показателям: органическая неврологическая симптоматика, пирамидная недостаточность, атактические нарушения, глазодвигательные нарушения, психовегетативные расстройства, в т. ч. синдром вегетативной дистонии, расстройства речи.
Выводы. С помощью методов нейросетевого моделирования выделены наиболее неблагоприятные факторы пре- и перинатального периодов, влияющие на развитие перинатальной энцефалопатии. Определены факторы, влияющие на развитие и сохранение неврологического дефицита в подростковом возрасте.

 лючевые слова: перинатальное поражение центральной нервной системы, математическое моделирование, прогноз.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

10.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Diagnosis optimization of neurologic complications at ankylosing spondilitis (Bekhterev's disease)

O.E. YURIK

Purpose — diagnosis optimization of neurologic complications in patients with ankylosing spondylitis.
Methods and subjects. 121 patients with ankylosing spondylitis (AS) were the subject of our investigation. This group included 109 men and 12 women. Clinical- neurologic examnation of the patients has been carried out at various stages of disease course. 39 patients had to go through special thermovisor device and thermodiagnostic examination.
Results. In patients with AS during the process of exacerbation side by side with marked pain syndrome at the area of sacroiliac junction the indications of lumbalgia or lumboischialgia (60.7 % cases) were observed including calcaneodynia (14.9 %), caudit (1.6 %), thoracalgia (7.4 %),cervicocranialgia (6.2 %), neuroendocrinometabolic forms of hypothalamic syndrome (2.4 %); in 1.6 % of patients manifestations of spinal arachnoiditis were observed mainly in thoracic spine. Application of the thermovisor device and thermodiagnostic examination of patients with AS revealed hyperemia of soft tissues of back which had no marked limits and included almost the whole back. There was no any dependence of temperature values according to stage of disease but these values significantly increased according to activity stage of disease.
Conclusion. AS is characterized by polysyndrom of neurologic complications with the prevalence of peripheral nervous system disturbances, children and young people with severe cases of Bekhterev's disease have central nervous system activity disturbances.

Keywords: ankylosing spondylitis, neurologic complications,thermodiagnosis with application of thermovisor device.

 

Оптимизация диагностики неврологических осложнений при анкилозивном спондилите (болезни Бехтерева)

О.Е. ЮРИК

Цель — оптимизация диагностики неврологических осложнений у пациентов с анкилозивным спондилитом.
Материалы и методы. Объектом нашего исследования был 121 пациент с анкилозивным спондилитом (АС). Мужчин было 109, женщин — 12. Проведено клинико-неврологическое обследование больных на разных стадиях течения заболевания. 39 пациентам выполнено тепловизионное термодиагностическое обследование.
Результаты. У больных с АС в период обострения процесса, кроме характерного болевого синдрома в области крестцово-подвздошного сочленения, зафиксированы признаки люмбалгии или люмбоишиалгии (60,7 % случаев), кальканодинии (14,9 %), каудита (1,6 %), торакалгии (7,4 %), цервикокраниалгии (6,2 %), нейро-эндокриннообменной формы гипоталамического синдрома (2,4 %); у 1,6 % пациентов наблюдались признаки спинального арахноидита, преимущественно в грудном отделе. Тепловизионное термодиагностическое обследование больных с АС выявило гиперемию мягких тканей спины, которая не имела четких границ и охватывала участок позвоночного столба и паравертебральную зону и распространялась почти на всю спину. Зависимость термодиагностических показателей от стадии заболевания не зафиксирована, однако наблюдалось четкое их возрастание соответственно степени активности заболевания.
Выводы. Для анкилозивного спондилита характерна полисиндромность неврологических осложнений с доминированием неврологических нарушений периферической нервной системы; при более тяжелых формах болезни Бехтерева и у лиц детского и молодого возраста характерны нарушения в деятельности центральной нервной системы. Термография может быть одним из методов диагностики анкилозивного спондилита.

 лючевые слова: анкилозивный спондилит, неврологические осложнения, тепловизионная термо- диагностика.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

11.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Causes and sequela of lacunar brain stroke

O.E. DUBENKO, A.E. KOSTIUKOVSKAYA, S.L. KOSTIUKOVSKY

Lacunar stroke makes more than a quarter of all cases of acute ischemic stroke. The cause of lacunar stroke is
the pathology of small deep perforating arteries. Researches testify that in spite of acute focal manifestations this pathology has a diffusive character. The classical lacunar hypothesis relates the development of lacunar infarcts with a result of the arteriolar walls damage due to arterial hypertension (lipohyalinosis), the second possible cause is microatheromas which insignificant portion arises from microembolism. However recent researches have shown that small artery pathology is based on diffusive endothelial dysfunction of the arterioles, increased permeability of the blood-brain barrier and extravasations of blood elements into the perivascular area. This mechanism can be responsible for the presence of multiple small «silent» lesions, diffusive pathology of the white matter and leukoaraiosis, which are frequently associated with lacunar stroke. Clinical significance of these changes is connected with their role in the development of subcortical vascular dementia. The association of lacunar stroke with asymptomatic microhemorrhages allows to consider them as a risk factor of intracerebral hemorrhages.

Keywords: lacunar stroke, lacunar infarct, leukoaraiosis, dementia.

 

Причины и последствия лакунарных инсультов головного мозга

О.Е. ДУБЕНКО, А.Е. КОСТЮКОВСКАЯ, С.Л. КОСТЮКОВСКИЙ

Лакунарный инсульт составляет не менее четверти всех острых ишемических инсультов. Причиной лакунарного инсульта является патология мелких глубоких перфорирующих артерий. Исследования свидетельствуют о том, что, несмотря на острую очаговую манифестацию, эта патология носит диффузный характер. Классическая лакунарная гипотеза связывает развитие лакунарных инфарктов с повреждением стенок артериол в результате артериальной гипертонии (липогиалинозом), второй возможной причиной являются микроатеромы, незначительная их часть может быть результатом микроэмболии. Однако недавние исследования показали, что в основе патологии мелких артерий лежит диффузная эндотелиальная дисфункция артериол, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера и экстравазация элементов крови в периваскулярное пространство. Этим можно объяснить и наличие множественных мелких «асимптомных» очагов, диффузную патологию белого вещества и лейкоареоз, которые часто сочетаются с лакунарным инсультом. Клиническая значимость этих изменений связана с их ролью в развитии субкортикальной сосудистой деменции. Связь лакунарных инсультов с асимптомными микрогеморрагиями позволяет также рассматривать их как фактор риска возникновения внутримозговых кровоизлияний.

 лючевые слова: лакунарный инсульт, лакунарный инфаркт, лейкоареоз, деменция.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

12.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Peculiarities of water-ionic condition exchange under the magnetolaser treatment of mild craniocerebral injury: experimental study

E.V. ZUBKOVA, I.Z. SAMOSYUK, O.F. PONOMAREVA, N.I. SAMOSYUK

Purpose — to investigate the mechanisms of magnetolaser radiation curative efficiency under the experimental mild craniocerebral injury according to changes of water-ionic exchange.
Methods and subjects. Experimental investigations were conducted on 32 rabbits. Magnet-laser therapy was applied immediately after craniocerebral injury. In ten days rabbits were killed and their cerebral tissue was examined.
The condition of water-ionic exchange, the contents of potassium ions and sodium in the brain hemispheres tissues (white and grey matter) were investigated.
Results. The accumulation of potassium ions and decreasing of sodium ions have been detected in healthy rabbits which underwent the magnetolaser therapy. The decreasing of potassium ions contents in the grey cerebral matter by 20 % has been observed in rabbits with mild craniocerebral injury. And there has been the accumulation of sodium ions in white matter by 9—20 % in average. Changes of ion homeostasis, more marked in the grey matter (potassium ions content increasing by 70—75 % and sodium ions level decreasing by 20–—30 %) have been noticed in rabbits with craniocerebral injury with the following magnetolaser therapy. In rabbits with craniocerebral injury and following magnetolaser therapy with the influence on the active point the process of hypostasis in the white matter has been determined. Marked water redistribution with potassium ions accumulation and decreasing of sodium ions level has been notified in the grey matter.
Conclusions. The antihydropic effect of magnetolaser therapy on the cerebral tissues has been detected. It is based on the potassium ions accumulation, water fractions redistribution towards bound fraction increasing and free fraction level decreasing. It allows to consider the magnetolaser therapy as pathogenetically substantiated and expedient for craniocerebral injuries correction.

Keywords: experimental mild craniocerebral injury, magnetolaser radiation, water-ionic exchange, water fractions, cerebral edema.

 

Состояние водно-ионного обмена при магнитолазерной терапии легкой черепно-мозговой травмы в эксперименте

Е.В. ЗУБКОВА, И.З. САМОСЮК, О.Ф. ПОНОМАРЕВА, Н.И. САМОСЮК

Цель — изучение механизмов лечебной эффективности магнитолазерного излучения (МЛИ) при экспериментальной легкой черепно-мозговой травме (ЭЛЧМТ) по изменению состояния водно-ионного обмена.
Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на 32 кроликах. Сразу после нанесения ЭЛЧМТ проводили курс магнитолазерной терапии (МЛТ). После 10 сеансов кроликов забивали и исследовали мозговую ткань. Изучали состояние водно-ионного обмена, содержание ионов калия и натрия в ткани полушарий головного мозга.
Результаты. У здоровых кроликов, получивших курс МЛТ, в ткани мозга отмечалось накопление ионов калия и снижение ионов натрия. У кроликов с ЭЛЧМТ наблюдалось снижение содержания уровня ионов калия в сером веществе мозга на 20 % и накопление ионов натрия в белом веществе мозга в среднем на 9—20 %. У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ отмечены изменения ионного гомеостаза, более выраженные в сером веществе мозга (повышение содержания ионов калия на 70—75 % и снижение уровня ионов натрия на 20— 30 %). У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ с воздействием на биологически активную точку в белом веществе полушарий развивался процесс набухания, а в сером — выраженное перераспределение фракций воды с накоплением в большом количестве ионов калия и снижением содержания ионов натрия.
Выводы. Установлен противоотечный эффект МЛИ на ткани головного мозга, заключающийся в накоплении ионов калия, уменьшении содержания ионов натрия, перераспределении фракций воды в сторону увеличения количества связанной фракции и снижения уровня свободной, что позволяет считать МЛТ патогенетически обоснованной и целесообразной для коррекции нарушений при ЭЛЧМТ.

 лючевые слова: экспериментальная легкая черепно-мозговая травма, магнитолазерное излучение, водно-ионный обмен, фракции воды, отек и набухание головного мозга.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

13.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neurodegeneration and astrogliosis in hippocampus in the initial stages of experimental diabetes mellitus development

M.O. ORLOVSKY, Yu.V. LEBІD, O.M. TSUPYKOV, T.A. PIVNEVA, G.G. SKIBO

Purpose — to find out the changes in neuronal and glial cells in hippocampus during the early terms of experimental (streptozotocin) diabetes mellitus development.
Materials and methods. Diabetes was induced by a single streptozotocin i.p. injection. Hippocampal neurons and astroglia were studied on the 3-rd, 7-th and 14-th days.
Results. The most prominent neuronal degenerations during diabetes development were seen on the 3-rd day in CA2 and gyrus dentatus (GD) areas, while astrogliosis at the same term was the most prominent in pyramidal and molecular layers. There was reliable decreasing of neurons and increasing of astroglia. The next terms of diabetes development were associated with the increasing neuronal death in GD area and astrogliosis development in the pyramidal layer. There were neither significant neuronal recovering nor astrogliosis regression down to the control levels observed in any of hippocampal areas.
Conclusions. The early terms of experimental diabetes are associated with intensive hippocampal neuronal loss and reactive astrogliosis. At a later time pathologic process progress is accompanied with reinforcement of neurodegenerate changes. Further profound and detailed studies towards the understanding of the mechanisms beyond early diabetic hippocampal damaging would be valuable for the development of new diabetes' complications treatment and prophylaxis approaches.

Keywords: hippocampus, diabetes mellitus, neurodegeneration, astrogliosis.

 

Нейродегенерация и астроглиоз в гиппокампе на начальных этапах развития экспериментального сахарного диабета

М.А. ОРЛОВСКИЙ, Ю.В. ЛЕБЕДЬ, О.М. ЦУПИКОВ, Т.А. ПИВНЕВА, Г.Г. СКИБО

Цель — изучение состояния нейронов и глиальных клеток гиппокампа в ранние сроки развития экспериментального (индуцированного стрептозотоцином) сахарного диабета.
Материалы и методы. Экспериментальный сахарный диабет моделировали путем однократного введения раствора стрептозотоцина. Морфологические и количественные изменения нейронов и астроцитов в гиппокампе крыс определяли на 3, 7 и 14-е сутки после индукции диабета.
Результаты. Наиболее выраженные структурные изменения при сахарном диабете наблюдались в зонах СА2 и зубчатой фасции (gyrus dentatus — GD) гиппокампа, астроцитоз — в пирамидном и молекулярном слоях, где уже на 3-и сутки отмечали достоверное уменьшение количества нейронов и увеличение количества астроцитов. Развитие диабета в течение 3—14 суток сопровождалось усилением гибели нейронов в зоне GD и сохранением астроцитоза в пирамидном слое гиппокампа. Ни в одной из зон не наблюдалось восстановление количества нейронов или регресс реактивного астроцитоза до исходных значений.
Выводы. Процессы дегенерации и гибели нейронов гиппокампа происходят на 3-и сутки развития экспериментального диабета, в это же время наблюдается развитие реактивного астроглиоза. В дальнейшем, прогрессирование патологического процесса сопровождается усилением нейродегенеративных изменений. Более детальное изучение ранних механизмов повреждения гиппокампа может быть перспективным в плане разработки средств профилактики осложнений сахарного диабета.

 лючевые слова: гиппокамп, сахарный диабет, нейродегенерация, астроглиоз.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

14.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Vasoket in therapy of chronic cerebral ischemia with venous circulation disorder

N.P. VOLOSHYNA, L.P. TERESHCHENKO

The results of randomized double blind placebo -control examination, which was carried out in parallel groups, are given. The examination of 133 patients with chronic cerebral-vascular insufficiency has been carried out. The medication Vasoket is proved to be the effective in treatment of patients with chronic cerebral ischemia. The medication's results are noticed for two month therapy. The regress of pain, vegetative and clinical-pathologic disorders, which cause reverse development of other clinical manifestations, is notified. The medication has no side effects and endurable. According to received results Vasoket is advisable to apply in neurological therapy.

Keywords: chronic cerebral ischemia, venous circulation disorder, Vasoket.

 

Вазокет в терапии хронической ишемии мозга с венозной дисциркуляцией

Н.П. ВОЛОШИНА, Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Изложены результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в параллельных группах. Обследованы 133 больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Доказано, что препарат Вазокет — эффективное средство лечения пациентов с хронической ишемией мозга, эффект которого проявляется уже в конце второго месяца терапии. При этом наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических расстройств, который создает предпосылки для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Вазокет к применению в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

 лючевые слова: хроническая ишемия мозга, венозная дисциркуляция, Вазокет.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

15.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Experience of sertraline application in patients with multiple sclerosis

N.M. BUCHAKCHIJSKA, A.V. DEMCHENKO

Purpose — to determine sertraline efficiency under the treatment of patients with multiple sclerosis (MS) with depression.
Methods and subjects. Clinical efficiency of sertraline in doses of 50—100 mg per 24 hours has been investigated in patients with MS with depression during 6 weeks. Examination of 27 patients with MS with unpsychotic depression state at the age from 21 till 53 has been carried out. Estimation of antidepressive condition severity and efficiency of  antidepressive therapy was based on the indexes of Beck's scale of depression.
Results. Reliable improvement of patients condition with MS with depression occurred rather quickly — in 2 weeks of sertraline intake. Results of complete course of treatment using sertraline have been evidence of reliable and gradual decrease of depressive symptoms availability (p < 0.001).
Conclusions. Application of antidepressants makes it possible to improve the health and mood of patients, facilitate the performanse of theraputic measures.

Keywords: multiple sclerosis, depression, sertraline.

 

Опыт применения сертралина у больных рассеянным склерозом

Н.М. БУЧАКЧИЙСКАЯ, А.В. ДЕМЧЕНКО

Цель — определение клинической эффективности сертралина при лечении больных рассеянным склерозом (РС) с депрессивным синдромом.
Материалы и методы. Клиническую эффективность сертралина в дозе 50—100 мг в сутки изучали в течение 6 недель у больных РС с депрессивным синдромом. Обследовано 27 больных РС с депрессивным непсихотическим состоянием в возрасте от 21 до 53 лет. Оценка тяжести депрессии и эффективности проведенной антидепрессивной терапии основывалась на показателях шкалы депрессии Бека.
Результаты. Достоверное улучшение состояния больных наступало достаточно быстро — через 2 недели от начала применения сертралина. Результаты полного курса лечения сертралином свидетельствуют о достоверном постепенном снижении выраженности депрессивных симптомов (р < 0,001).
Выводы. Применение антидепрессантов позволяет улучшить самочувствие и настроение больных, что облегчает проведение терапевтических мероприятий и улучшает качество жизни пациентов.

 лючевые слова: рассеянный склероз, депрессия, сертралин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

16.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Phezam and neurobex therapy in patients with exogenous encephalopathy

L.I. SOKOLOVA, О.V. KOSTOVECKY, N.V. SKRYPKA, O.A. HOMJACHUK

Purpose — to determine efficiency of Phezam and Neurobex combined application and to compare it with results of traditional therapy of patients with exogenous encephalopathy.
Methods and subjects. The examination of 58 patients aged 38.5 ± 3.4 years with exogenous encephalopathy was carried out. The ultrasound dopplergraphical examination (UDGE) of intra- and extracranial cerebral vessels, electroencephalography, neurophsycologic testing were carried out. Patients were divided into two groups. The first group consisted of 30 patients who were taking Phezam and Neurobex during a month. The second group consisted of 28 patients who were taking vinpocetin, vitamins В1, В6 and small dose of pyracetam (12 patients).
Results. Positive dynamic of subjective and objective state after treatment was observed in both groups.
Patients of the first group had general asthenia, tinnitus and irritability decrease. Diminution of nystagmus horizontal amplitude, hands tremor and dysartria was noticed. They demonstrated more exact accomplishment of coordination tests. The plethora of eyeground veins decreased in 21 patients of the first group and in 19 patients of the second group. Vasomotor spasm decreased in 20 patients of the first group and in 7 patients of the second group (р < 0.05).
According to UDGE the cerebral circulation of the blood was improved due to this treatment. There was noticed the maximal and average blood flow speed increasing, especially in vessels of vertebral= basilar region, with the growth of cerebral blood flow by 8—25 %, which was more marked in patients of the first group. Positive influence of medications on cognitive functions has been determined.
Conclusions. Against a background of Phezam and Neurobex intake during a month patients with exogenous encephalopathy have demonstrated positive dynamic of clinical, electrophysiological and neuropshyhological characteristics. The combination of vitamins, vinpocetin and pyracetam has also showed positive results, but by less number of characteristic. It is less comfortable in application.

Keywords: exogenous encephalopathy, treatment, Рhezam, Neurobex

 

Применение Фезама и Неуробекса в лечении больных с экзогенной энцефалопатией

Л.И. СОКОЛОВА, А.В. КОСТОВЕЦКИЙ, Н.В. СКРИПКА, О.А. ХОМЯЧУК

Цель — определить эффективность сочетанного применения Фезама и Неуробекса и сравнить ее с результатами традиционного комплексного лечения больных с экзогенной энцефалопатией.
Материалы и методы. Обследовано 58 больных с экзогенной энцефалопатией с признаками деменции.
Средний возраст — (38,5 ± 3,4) года. Проводилось ультразвуковое допплерографическое исследование интраи экстракраниальных сосудов головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография, нейропсихологическое тестирование. Больные были разделены на две группы. Первая — 30 пациентов, которые в течение месяца принимали Фезам и Неуробекс. Вторая — 28 человек, которые принимали винпоцетин, витамины В1, В6 и малые дозы пирацетама (12 больных).
Результаты. После проведенного лечения наблюдалась положительная динамика субъективного и объективного состояния пациентов обеих групп. Больные 1-й группы достоверно чаще отмечали уменьшение общей слабости, шума в ушах, раздражительности. У них достоверно чаще наблюдалось уменьшение амплитуды горизонтального нистагма, тремора рук и дизартрии, более четкое выполнение координаторных проб после лечения. Полнокровие вен глазного дна уменьшилось у 21 больного 1-й группы и у 19 — 2-й, ангиоспазм — у 20 пациентов 1=й группы и у 7 — 2=й (р < 0,05). Проведенное лечение способствовало улучшению мозгового кровообращения по данным УЗДГ с возрастанием максимальной и средней скорости кровотока, особенно в сосудах вертебрально=базилярного бассейна, с приростом мозгового кровотока от 8 до 25 %, который был более существенным у пациентов 1=й группы. Отмечено положительное влияние комбинированных препаратов на когнитивные функции.
Выводы. На фоне применения Фезама и Неуробекса в течение месяца у больных с экзогенной энцефалопатией отмечена положительная динамика клинико-электрофизиологических и нейропсихологических характеристик. Терапия комбинацией винпоцетина, витаминов группы В и малых доз пирацетама также дает положительный эффект, но по меньшему количеству параметров. Она менее удобна в употреблении.

 лючевые слова: экзогенная энцефалопатия, лечение, Фезам, Неуробекс.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

17.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The estimation of giloba phytosomas efficiency in treatment of patients with chronic cerebrovascular insufficiency

L.P. TERESHCHENKO

Purpose — to study the efficiency of Giloba phytosomas in patients with chronic cerebrovascular insufficiency in comparison with placebo in parallel group after 12 weeks of taking the preparation, and to confirm the endurance and harmlessness of the investigated preparation.
Methods and subjects. It was the randomized double-blinded placebo controlled research. 147 patients, divided into two groups, with chronic cerebrovascular insufficiency took part in the research. During 12 weeks the patients of the first group were taking Giloba phytosomas, the second group was given placebo, The dosage was: 1 capsula 3 times a day during eating.
Results. It has been expounded that Giloba phytosomas is the effective method of medical treatment of patients with chronic cerebrovascular insufficiency. The therapeutic effect of preparation arises after third week of its application and includes the regress of pain, vegetative, clinic and pathological disorders that cause the conditions for reverse development of other clinical manifestations. It is endurable by patients, doesn't cause side effects.
Conclusions. The obtained results allow to recommend Giloba phytosomas use in out-patient and in-patient conditions of neurological and somatic type.

Keywords: chronic cerebrovascular insufficiency, Giloba phytosomas, therapeutic effect.

 

Оценка эффективности препарата Гилоба фитосомы в терапии больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью

Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Цель — изучение клинической эффективности препарата Гилоба фитосомы у пациентов, страдающих хроническими нарушениями мозгового кровообращения, в сравнении с плацебо в параллельной группе после 12 недель приема препарата и подтверждение его переносимости и безвредности.
Материалы и методы. Проведенное исследование являлось рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. В исследовании приняли участие 147 больных с цереброваскулярными нарушениями, которых распределили на две группы методом случайного подбора. В течение 12 недель пациенты первой группы получали препарат Гилоба фитосомы, второй – плацебо. Дозировка препарата – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи.
Результаты. Показано, что препарат Гилоба фитосомы является эффективным средством лечения больных с хроническими цереброваскулярными нарушениями. Терапевтический эффект препарата проявляется уже в конце 3-й недели терапии. Наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических нарушений, что создает условия для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия.
Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение препарата Гилоба фитосомы в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

 лючевые слова: цереброваскулярная патология, Гилоба фитосомы, терапевтический эффект.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

18.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

A headache or migraine?

S.N. KANUS

The article concerns with problems of epidemiology, pathogenesis and migraine diagnosis criteria. The most frequent migraine attack risk factors and their possible complications are described. The comparative estimation of some medications which cease migraine attacks is given. They are selective and non-selective 5-НТ1 antagonists, non-steroid antiphlogistic medications. The information about domestic selective 5-НТ1 antagonist — Zolmigraine (Pharmak) is expressed.

Keywords: headache, migraine, treatment, Zolmigraine.

 

Головная боль или мигрень?

С.Н. КАНЮС

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, патогенеза, критерии диагноза мигрени. Приведены наиболее частые факторы риска мигренозных приступов и возможные их осложнения. Дана сравнительная оценка некоторых групп препаратов, применяемых для купирования приступов мигрени, — селективных и неселективных 5-НТ1-агонистов, нестероидных противовоспалительных средств. Подробно представлена информация об отечественном селективном 5-НТ1- агонисте — Золмигрене® (ОАО «Фармак»).

 лючевые слова: головная боль, мигрень, лечение, Золмигрен.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

19.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Application of cavinton for treatment оf patients with vascular vegetative dystonia during hard studying

V.I. KOZLOVSKY, S.S. CHERNJAVSKAYA, T.L. OLENSKAYA

Purpose — to evaluate Caviton application efficiency for patients with vascular vegetative dystonia (VVD) during hard studying.
Methods and subjects. The examination of 8 hypotonic type patients and 6 hypertensive type patients with VVD was carried out. They were given 10 gr of Cavinton 3 times a day during 1 month. In the first focused group there were 12 patients without medical treatment. The second group included 22 healthy people.
Results. The decline of cerebral symptomatology by 0.36 ± 0.13 points (р < 0,05), cardiac symptomatology by 0,64 ± 0,17 (р < 0,05) and general vegetative disease manifestations by 0.29 ± 0.13 points was noticed in the main group after Cavinton treatment. Systolic arterial pressure during the informational load was less increased 128.9 ± 4.6 mm Hg (р < 0,05) than before the treatment. Diastolic arterial pressure did not change.
Conclusions. Cavinton treatment has demonstrated decline of the disease in patients suffering form VVD without decline of ability to assimilate information. The capacity of medication to prevent the rise of arterial pressure during the informational load is noted.

Keywords: vascular vegetative dystonia, Cavinton, hemodymanic.

 

Применение Кавинтона для лечения больных с вегето-сосудистой дистонией, проходящих интенсивное обучение

В.И. КОЗЛОВСКИЙ, С.С. ЧЕРНЯВСКАЯ, Т.Л. ОЛЕНСКАЯ

Цель — оценка эффективности применения Кавинтона у больных молодого возраста c вегето-сосудистой дистонией (ВСД) во время интенсивного обучения.
Материалы и методы. Обследованы 14 больных с ВСД: 8 — по кардиальному типу и 6 — по гипертоническому. Все получали Кавинтон в дозе 10 мг 3 раза в сутки в течение 1 месяца. В 1-й контрольной группе было 12 пациентов, которые не получали медикаментозного лечения, 2-ю контрольную группу составили 22 здоровых человека.
Результаты. После проведенного лечения Кавинтоном в основной группе отмечено снижение как церебральной симптоматики до (0,36 ± 0,13) балла (р < 0,05), так и кардиальной — до 0,64 ± 0,17 (р < 0,05), общевегетативных проявлений болезни — до (0,29 ± 0,13) балла. Систолическое артериальное давление во время информационной нагрузки повышалось достоверно меньше, нежели до лечения — до (128,9 ± 4,6) мм рт. ст. (р < 0,05).
Диастолическое артериальное давление достоверно не изменялось.
Выводы. У молодых людей, страдающих ВСД, продолжающих обучение, Кавинтон способен эффективно уменьшить проявление болезни без снижения способности переработки информации. Кроме этого, отмечена способность препарата предупреждать пиковое повышение артериального давления во время информационной нагрузки.

 лючевые слова: вегето-сосудистая дистония, Кавинтон, гемодинамика.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

20.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Современные подходы к профилактике острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом

Б.Н. МАНЬКОВСКИЙ

Сахарный диабет представляет собой независимый фактор риска развития ишемического инсульта. Течение острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом характеризуется более высокой летальностью по сравнению c такой у лиц без диабета. Основными средствами профилактики инсульта при сахарном диабете являются препараты, корригирующие гипергликемию, артериальную гипертензию, дислипидемию, воздействующие на реологические свойства крови.

Keywords: сахарный диабет, инсульт, гипергликемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

21.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Головная боль или мигрень?

С.Н. КАНЮС

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, патогенеза, критерии диагноза мигрени. Приведены наиболее частые факторы риска мигренозных приступов и возможные их осложнения. Дана сравнительная оценка некоторых групп препаратов, применяемых для купирования приступов мигрени, — селективных и неселективных 5-НТ1-агонистов, нестероидных противовоспалительных средств. Подробно представлена информация об отечественном селективном 5-НТ1- агонисте — Золмигрене® (ОАО «Фармак»).

Keywords: головная боль, мигрень, лечение, Золмигрен.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

22.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Оценка эффективности препарата Гилоба фитосомы в терапии больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью

Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Цель — изучение клинической эффективности препарата Гилоба фитосомы у пациентов, страдающих хроническими нарушениями мозгового кровообращения, в сравнении с плацебо в параллельной группе после 12 недель приема препарата и подтверждение его переносимости и безвредности.
Материалы и методы. Проведенное исследование являлось рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. В исследовании приняли участие 147 больных с цереброваскулярными нарушениями, которых распределили на две группы методом случайного подбора. В течение 12 недель пациенты первой группы получали препарат Гилоба фитосомы, второй – плацебо. Дозировка препарата – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи.
Результаты. Показано, что препарат Гилоба фитосомы является эффективным средством лечения больных с хроническими цереброваскулярными нарушениями. Терапевтический эффект препарата проявляется уже в конце 3-й недели терапии. Наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических нарушений, что создает условия для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия.
Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение препарата Гилоба фитосомы в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

Keywords: цереброваскулярная патология, Гилоба фитосомы, терапевтический эффект.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

23.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Применение Фезама и Неуробекса в лечении больных с экзогенной энцефалопатией

Л.И. СОКОЛОВА, А.В. КОСТОВЕЦКИЙ, Н.В. СКРИПКА, О.А. ХОМЯЧУК

Цель — определить эффективность сочетанного применения Фезама и Неуробекса и сравнить ее с результатами традиционного комплексного лечения больных с экзогенной энцефалопатией.
Материалы и методы. Обследовано 58 больных с экзогенной энцефалопатией с признаками деменции.
Средний возраст — (38,5 ± 3,4) года. Проводилось ультразвуковое допплерографическое исследование интраи экстракраниальных сосудов головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография, нейропсихологическое тестирование. Больные были разделены на две группы. Первая — 30 пациентов, которые в течение месяца принимали Фезам и Неуробекс. Вторая — 28 человек, которые принимали винпоцетин, витамины В1, В6 и малые дозы пирацетама (12 больных).
Результаты. После проведенного лечения наблюдалась положительная динамика субъективного и объективного состояния пациентов обеих групп. Больные 1-й группы достоверно чаще отмечали уменьшение общей слабости, шума в ушах, раздражительности. У них достоверно чаще наблюдалось уменьшение амплитуды горизонтального нистагма, тремора рук и дизартрии, более четкое выполнение координаторных проб после лечения. Полнокровие вен глазного дна уменьшилось у 21 больного 1-й группы и у 19 — 2-й, ангиоспазм — у 20 пациентов 1=й группы и у 7 — 2=й (р < 0,05). Проведенное лечение способствовало улучшению мозгового кровообращения по данным УЗДГ с возрастанием максимальной и средней скорости кровотока, особенно в сосудах вертебрально=базилярного бассейна, с приростом мозгового кровотока от 8 до 25 %, который был более существенным у пациентов 1=й группы. Отмечено положительное влияние комбинированных препаратов на когнитивные функции.
Выводы. На фоне применения Фезама и Неуробекса в течение месяца у больных с экзогенной энцефалопатией отмечена положительная динамика клинико-электрофизиологических и нейропсихологических характеристик. Терапия комбинацией винпоцетина, витаминов группы В и малых доз пирацетама также дает положительный эффект, но по меньшему количеству параметров. Она менее удобна в употреблении.

Keywords: экзогенная энцефалопатия, лечение, Фезам, Неуробекс.

 

Особенности нарушения сна у больных с инсультом

С.М. Кузнецова, В.В. Кузнецов, Н.Н. Корженевская

Представлена клинико-электрофизиологическая характеристика различных стадий сна и механизмы нейромедиаторной регуляции фаз сна. Рассмотрена система цикла сон-бодрствование. Дана характеристика нарушений сна у больных с инсультом. Акцент сделан на синдроме обструктивного апноэ сна как на факторе риска развития инсульта. Обсуждаются полушарные особенности нарушения структуры сна у больных с инсультом. Подчеркивается взаимосвязь нарушений структуры сна в острый период инсульта с прогнозом и эффективностью реабилитации.

 лючевые слова: сон, полисомнография, синдром обструктивного апноэ сна, инсульт, полушарная асимметрия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

24.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Опыт применения сертралина у больных рассеянным склерозом

Н.М. БУЧАКЧИЙСКАЯ, А.В. ДЕМЧЕНКО

Цель — определение клинической эффективности сертралина при лечении больных рассеянным склерозом (РС) с депрессивным синдромом.
Материалы и методы. Клиническую эффективность сертралина в дозе 50—100 мг в сутки изучали в течение 6 недель у больных РС с депрессивным синдромом. Обследовано 27 больных РС с депрессивным непсихотическим состоянием в возрасте от 21 до 53 лет. Оценка тяжести депрессии и эффективности проведенной антидепрессивной терапии основывалась на показателях шкалы депрессии Бека.
Результаты. Достоверное улучшение состояния больных наступало достаточно быстро — через 2 недели от начала применения сертралина. Результаты полного курса лечения сертралином свидетельствуют о достоверном постепенном снижении выраженности депрессивных симптомов (р < 0,001).
Выводы. Применение антидепрессантов позволяет улучшить самочувствие и настроение больных, что облегчает проведение терапевтических мероприятий и улучшает качество жизни пациентов.

Keywords: рассеянный склероз, депрессия, сертралин.

 

Саркопения

В.А. Малахов, А.П. Сытник, Р.В. Данько, Т.В. Данько

Представлены современные патогенетические данные и результаты анализа комплекса возрастных факторов, приводящих к развитию саркопении. Описаны методы измерения мышечной массы тела. Рассмотрены молекулярные и клеточные механизмы регенерации мышечных волокон и значение силовых нагрузок в пожилом возрасте для поддержания анаболического гормонального статуса. Представлены данные о снижении факторов риска смерти при повышении уровня общей тренированности.

 лючевые слова: саркопения, анорексия, цитокины, сателлитные клетки, саркопенический индекс.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

25.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Вазокет в терапии хронической ишемии мозга с венозной дисциркуляцией

Н.П. ВОЛОШИНА, Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Изложены результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного в параллельных группах. Обследованы 133 больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Доказано, что препарат Вазокет — эффективное средство лечения пациентов с хронической ишемией мозга, эффект которого проявляется уже в конце второго месяца терапии. При этом наблюдается регресс болевых ощущений, вегетативных, клинико-патологических расстройств, который создает предпосылки для обратного развития других клинических проявлений. Препарат хорошо переносится больными и не вызывает побочного действия. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Вазокет к применению в амбулаторных и стационарных условиях неврологического и соматического профиля.

Keywords: хроническая ишемия мозга, венозная дисциркуляция, Вазокет.

 

Роль транскраниальной магнитной стимуляции в медицинской реабилитации постинсультных больных

В.П. Лысенюк, А.П. Балицкий, Н.И. Самосюк

Цель — усовершенствовать систему оценки реабилитационного потенциала и восстановления двигательных функций у постинсультных больных.

Материалы и методы. В исследование включено 50 больных (средний возраст — (58,7 ± 3,79) года) с впервые возникшим полушарным ишемическим инсультом и умеренным неврологическим дефицитом в острый и ранний восстановительный период. Основным критерием включения в исследование было наличие моторных вызванных потенциалов при магнитной стимуляции моторной коры пораженного полушария. В программу обследования входила также нейровизуализация ишемического очага (аксиальная компьютерная или магнитно-резонансная томография). Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) применяли с диагностической целью, а также как компонент разработанной реабилитационной программы. Контролем служили показатели, полученные при обследовании 15 лиц такого же возраста без неврологической патологии.

Результаты. С учетом данных литературы и результатов собственных исследований проанализированы возможности ТМС как для объективной оценки нарушений моторики, так и для нервно-мышечной тренировки в период реабилитации. Описана авторская методика сочетанного использования ТМС и электромиостимуляции.

Выводы. ТМС является информативным методом реабилитационной диагностики для определения реабилитационного потенциала и отбора постинсультных больных для активных физических воздействий. Включение в реабилитационную программу ТМС в сочетании с электромиостимуляцией способствует повышению результативности медицинской реабилитации больных с полушарным ишемическим инсультом, что позволяет рекомендовать разработанную методику для практического применения.

 лючевые слова: транскраниальная магнитная стимуляция, медицинская реабилитация, мозговой инсульт.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

26.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нейродегенерация и астроглиоз в гиппокампе на начальных этапах развития экспериментального сахарного диабета

М.А. ОРЛОВСКИЙ, Ю.В. ЛЕБЕДЬ, О.М. ЦУПИКОВ, Т.А. ПИВНЕВА, Г.Г. СКИБО

Цель — изучение состояния нейронов и глиальных клеток гиппокампа в ранние сроки развития экспериментального (индуцированного стрептозотоцином) сахарного диабета.
Материалы и методы. Экспериментальный сахарный диабет моделировали путем однократного введения раствора стрептозотоцина. Морфологические и количественные изменения нейронов и астроцитов в гиппокампе крыс определяли на 3, 7 и 14-е сутки после индукции диабета.
Результаты. Наиболее выраженные структурные изменения при сахарном диабете наблюдались в зонах СА2 и зубчатой фасции (gyrus dentatus — GD) гиппокампа, астроцитоз — в пирамидном и молекулярном слоях, где уже на 3-и сутки отмечали достоверное уменьшение количества нейронов и увеличение количества астроцитов. Развитие диабета в течение 3—14 суток сопровождалось усилением гибели нейронов в зоне GD и сохранением астроцитоза в пирамидном слое гиппокампа. Ни в одной из зон не наблюдалось восстановление количества нейронов или регресс реактивного астроцитоза до исходных значений.
Выводы. Процессы дегенерации и гибели нейронов гиппокампа происходят на 3-и сутки развития экспериментального диабета, в это же время наблюдается развитие реактивного астроглиоза. В дальнейшем, прогрессирование патологического процесса сопровождается усилением нейродегенеративных изменений. Более детальное изучение ранних механизмов повреждения гиппокампа может быть перспективным в плане разработки средств профилактики осложнений сахарного диабета.

Keywords: гиппокамп, сахарный диабет, нейродегенерация, астроглиоз.

 

Оценка констриктивно-стенотической артериопатии как фактора риска отсроченной ишемии мозга, ее роль в обосновании лечебной тактики при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии

М.В. Глоба

Цель — оценить прогностическую значимость ультрасонографических (УС) показателей констриктивно-стенотической артериопатии (КСА) для определения риска церебральной ишемии и выбора дифференцированного лечения в острый период субарахноидального кровоизлияния.

Материалы и методы. У 260 больных в острый период субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга проведены сопоставления результатов церебральной ангиографии, нейровизуализирующих исследований (спиральной компьютерной томографии), УС (дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, транскраниальной допплерографии) и статистических методов.

Результаты. Установлено, что КСА в острый период субарахноидального кровоизлияния имеет прогрессирующий характер развития, частота ее выявления возрастает с 31,4 % в 1-е—3-и сутки до 90,8 % на 7—14-е сутки от момента сосудистой катастрофы. Диагностику и динамическое наблюдение КСА на этапах хирургического лечения можно проводить с помощью УС-метода, чувствительность которого для каротидного бассейна составляет: при умеренной степени КСА — 82 %, специфичность — 85 %, при выраженной степени — соответственно 91 и 98 %. Частота клинических проявлений КСА в виде отсроченной ишемии мозга достоверно увеличивается с нарастанием степени ее тяжести по данным ультрасонографии от умеренной (17,3 %) до выраженной (36,7 %) и критической (73,6 %). По результатам статистического анализа определены факторы риска отсроченной ишемии мозга: патологическое повышение систолической линейной скорости кровотока і 250 см/с (p < 0,05), полушарного индекса і 5 (p < 0,01), снижение суммарного объемного кровотока по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям < 300 мл/мин (p < 0,05), уменьшение величины коэффициента ауторегуляции кровотока Ј 1,1 (p < 0,05), апоплектиформный тип развития КСА (p < 0,05), тотальный характер спазма с распространением на сегменты вертебрально-базилярного бассейна (p < 0,05). Выявленные патологические изменения кровотока в артериях основы мозга потребовали коррекции лечебной тактики, а также обоснования показаний к фармакологической эндоваскулярной ангиопластике.

Выводы. Установлено, что УС-исследование на этапах хирургического лечения обеспечивает достоверную диагностику КСА у больных с разрывом артериальной аневризмы головного мозга. Определенные УС-показатели, достоверно отображающие риск отсроченной ишемии мозга, свидетельствуют о необходимости изменения лечебной тактики и могут быть включены в комплекс показаний к применению эндоваскулярных методов лечения КСА.

 лючевые слова: субарахноидальное кровоизлияние, артериальная аневризма головного мозга, констриктивно-стенотическая артериопатия (церебральный вазоспазм), отсроченная ишемия мозга, ультрасонография.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

27.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Состояние водно-ионного обмена при магнитолазерной терапии легкой черепно-мозговой травмы в эксперименте

Е.В. ЗУБКОВА, И.З. САМОСЮК, О.Ф. ПОНОМАРЕВА, Н.И. САМОСЮК

Цель — изучение механизмов лечебной эффективности магнитолазерного излучения (МЛИ) при экспериментальной легкой черепно-мозговой травме (ЭЛЧМТ) по изменению состояния водно-ионного обмена.
Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на 32 кроликах. Сразу после нанесения ЭЛЧМТ проводили курс магнитолазерной терапии (МЛТ). После 10 сеансов кроликов забивали и исследовали мозговую ткань. Изучали состояние водно-ионного обмена, содержание ионов калия и натрия в ткани полушарий головного мозга.
Результаты. У здоровых кроликов, получивших курс МЛТ, в ткани мозга отмечалось накопление ионов калия и снижение ионов натрия. У кроликов с ЭЛЧМТ наблюдалось снижение содержания уровня ионов калия в сером веществе мозга на 20 % и накопление ионов натрия в белом веществе мозга в среднем на 9—20 %. У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ отмечены изменения ионного гомеостаза, более выраженные в сером веществе мозга (повышение содержания ионов калия на 70—75 % и снижение уровня ионов натрия на 20— 30 %). У кроликов с ЭЛЧМТ и последующим курсом МЛТ с воздействием на биологически активную точку в белом веществе полушарий развивался процесс набухания, а в сером — выраженное перераспределение фракций воды с накоплением в большом количестве ионов калия и снижением содержания ионов натрия.
Выводы. Установлен противоотечный эффект МЛИ на ткани головного мозга, заключающийся в накоплении ионов калия, уменьшении содержания ионов натрия, перераспределении фракций воды в сторону увеличения количества связанной фракции и снижения уровня свободной, что позволяет считать МЛТ патогенетически обоснованной и целесообразной для коррекции нарушений при ЭЛЧМТ.

Keywords: экспериментальная легкая черепно-мозговая травма, магнитолазерное излучение, водно-ионный обмен, фракции воды, отек и набухание головного мозга.

 

Роль факторов риска мозгового инсульта в развитии постинсультной когнитивной несостоятельности

А.Р. Пулик

Цель — исследовать влияние отдельных факторов риска возникновения мозгового инсульта (МИ) на развитие постинсультной когнитивной несостоятельности (ПКН) у жителей Ужгорода.

Материалы и методы. У 105 больных, которые перенесли МИ и находились на лечении в отделении сосудистой неврологии Ужгородской центральной городской клинической больницы на протяжении 2006 г., проведено исследование когнитивных функций, а также анализ факторов риска возникновения МИ и их роли в развитии ПКН. Критериями включения в исследование были: сохраненное сознание, верифицированный МИ, сохраненная функция письма и отсутствие выраженных афатических расстройств.

Результаты. Выявлена позитивная корреляционная связь между ПКН и выраженностью неврологического дефицита согласно Скандинавской шкале инсульта (r  =  0,64), уровнем фибриногена (r  =  0,34) и гематокритом (r  =  0,33). У больных с ПКН артериальную гипертензию (АГ) регистрируют в 91,1 % случаев, ишемическую болезнь сердца (ИБС) — в 70,6 %, нарушение сердечного ритма — в 38,2 %, МИ в анамнезе — в 23,5 %.

Выводы. Вероятность развития ПКН высока у больных с такими факторами риска, как АГ, ИБС, нарушение сердечного ритма и МИ в анамнезе. Лечебная тактика у больных после перенесенного МИ должна учитывать вероятность быстрого развития ПКН у данной категории больных.

 лючевые слова: мозговой инсульт, факторы риска, когнитивный дефицит.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

28.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Причины и последствия лакунарных инсультов головного мозга

О.Е. ДУБЕНКО, А.Е. КОСТЮКОВСКАЯ, С.Л. КОСТЮКОВСКИЙ

Лакунарный инсульт составляет не менее четверти всех острых ишемических инсультов. Причиной лакунарного инсульта является патология мелких глубоких перфорирующих артерий. Исследования свидетельствуют о том, что, несмотря на острую очаговую манифестацию, эта патология носит диффузный характер. Классическая лакунарная гипотеза связывает развитие лакунарных инфарктов с повреждением стенок артериол в результате артериальной гипертонии (липогиалинозом), второй возможной причиной являются микроатеромы, незначительная их часть может быть результатом микроэмболии. Однако недавние исследования показали, что в основе патологии мелких артерий лежит диффузная эндотелиальная дисфункция артериол, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера и экстравазация элементов крови в периваскулярное пространство. Этим можно объяснить и наличие множественных мелких «асимптомных» очагов, диффузную патологию белого вещества и лейкоареоз, которые часто сочетаются с лакунарным инсультом. Клиническая значимость этих изменений связана с их ролью в развитии субкортикальной сосудистой деменции. Связь лакунарных инсультов с асимптомными микрогеморрагиями позволяет также рассматривать их как фактор риска возникновения внутримозговых кровоизлияний.

Keywords: лакунарный инсульт, лакунарный инфаркт, лейкоареоз, деменция.

 

Ранняя клинико-инструментальнаядиагностика миелино- и аксонопатий у детей с наследственными мотосенсорными полиневропатиями и их патогенетическая терапия

М.Р. Шаймурзин

Цель — на основании паттерна электронейромиографического выделения миелино- и аксонопатий на различных стадиях наследственных мотосенсорных полиневропатий (НМСП) представить селективное медикаментозное лечение с целью замедления патологического процесса.

Материалы и методы. Обследовано 58 детей в возрасте от 5 до 16 лет с НМСП: 25 — с НМСП І типа, 12 — ІІ, 21 — Х типа. Клиническое состояние детей оценивали с помощью адаптированной и модифицированной шкалы невропатических нарушений NIS LL (1996). Всем детям проводили электронейромиографию (ЭНМГ) и ЭНМГ-мониторинг (1 раз в 3—6 мес) в течение 8—10 лет.

Результаты. Сравнительный анализ оценки клинического состояния по адаптированной и модифицированной шкале невропатических нарушений NIS LL (1996) и ЭНМГ-показателей позволил установить связь между стадией клинических проявлений и тяжестью полиневропатии по данным ЭНМГ. С учетом вовлеченности миелина или аксона нервного волокна на разных стадиях болезни при НМСП по данным базисной ЭНМГ и ЭНМГ-мониторинга выбирают метод лечения с целью замедления патологического процесса.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что стандартизация ранней диагностики и выделения миелино- и аксонопатий у детей с НМСП по данным базисной ЭНМГ и ЭНМГ-мониторинга с учетом оценки клинического состояния по адаптированной и модифицированной шкале невропатических нарушений NIS LL (1996) является основой для разработки стандартов ранней досимптомной диагностики НМСП и лечения с использованием современных медикаментозных средств. 

 лючевые слова: наследственные мотосенсорные полиневропатии, клинико-инструментальная диагностика, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

29.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Diagnosis optimization of neurologic complications at ankylosing spondilitis (Bekhterev's disease)

O.E. YURIK

Purpose — diagnosis optimization of neurologic complications in patients with ankylosing spondylitis.
Methods and subjects. 121 patients with ankylosing spondylitis (AS) were the subject of our investigation. This group included 109 men and 12 women. Clinical- neurologic examnation of the patients has been carried out at various stages of disease course. 39 patients had to go through special thermovisor device and thermodiagnostic examination.
Results. In patients with AS during the process of exacerbation side by side with marked pain syndrome at the area of sacroiliac junction the indications of lumbalgia or lumboischialgia (60.7 % cases) were observed including calcaneodynia (14.9 %), caudit (1.6 %), thoracalgia (7.4 %),cervicocranialgia (6.2 %), neuroendocrinometabolic forms of hypothalamic syndrome (2.4 %); in 1.6 % of patients manifestations of spinal arachnoiditis were observed mainly in thoracic spine. Application of the thermovisor device and thermodiagnostic examination of patients with AS revealed hyperemia of soft tissues of back which had no marked limits and included almost the whole back. There was no any dependence of temperature values according to stage of disease but these values significantly increased according to activity stage of disease.
Conclusion. AS is characterized by polysyndrom of neurologic complications with the prevalence of peripheral nervous system disturbances, children and young people with severe cases of Bekhterev's disease have central nervous system activity disturbances.

Keywords: ankylosing spondylitis, neurologic complications,thermodiagnosis with application of thermovisor device.

 

Анализ клинико-неврологических и магниторезонансно-томографических показателей острого поперечного миелита как предиктора развития рассеянного склероза

Е.А. Мяловицкая, Сепехри Нур Сепиде

Цель — провести анализ клинико-неврологического статуса и магниторезонансно-томографических признаков очагов демиелинизации в головном и спинном мозге у больных с острым поперечным миелитом (ОПМ) и оценить вероятность его трансформации в рассеянный склероз (РС).

Материалы и методы. Обследовано 12 больных (5 мужчин и 7 женщин) в возрасте от 20 до 41 года с клиническими проявлениями ОПМ. Эти пациенты находились на динамическом наблюдении в течение 3 лет. Больным проведено: общеклиническое обследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и/или спинного мозга с внутривенным введением гадолиния. Для оценки степени инвалидизации применяли шкалу ЕDSS, а для постановки диагноза острого поперечного миелита — критерии Transverse Myelitis Consortium Working Group (2002).

Результаты. В процессе динамического наблюдения у 5 пациентов обнаружены очаги как в спинном, так и в головном мозге. У 3 (25 %) больных размер очагов в спинном мозге превышал 2 сегмента. У этих 8 пациентов верифицирован клинически достоверный РС по критериям McDonald (2005).

Выводы. Факторами риска развития РС у больных с ОПМ являются: очаги размером, превышающим 2 сегмента на МРТ спинного мозга, контрастнакапливающие очаги, а также наличие очагов демиелинизации в головном мозге.

 лючевые слова: рассеянный склероз, клинически изолированный синдром, острый поперечный миелит.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

30.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Оптимизация диагностики неврологических осложнений при анкилозивном спондилите (болезни Бехтерева)

О.Е. ЮРИК

Цель — оптимизация диагностики неврологических осложнений у пациентов с анкилозивным спондилитом.
Материалы и методы. Объектом нашего исследования был 121 пациент с анкилозивным спондилитом (АС). Мужчин было 109, женщин — 12. Проведено клинико-неврологическое обследование больных на разных стадиях течения заболевания. 39 пациентам выполнено тепловизионное термодиагностическое обследование.
Результаты. У больных с АС в период обострения процесса, кроме характерного болевого синдрома в области крестцово-подвздошного сочленения, зафиксированы признаки люмбалгии или люмбоишиалгии (60,7 % случаев), кальканодинии (14,9 %), каудита (1,6 %), торакалгии (7,4 %), цервикокраниалгии (6,2 %), нейро-эндокриннообменной формы гипоталамического синдрома (2,4 %); у 1,6 % пациентов наблюдались признаки спинального арахноидита, преимущественно в грудном отделе. Тепловизионное термодиагностическое обследование больных с АС выявило гиперемию мягких тканей спины, которая не имела четких границ и охватывала участок позвоночного столба и паравертебральную зону и распространялась почти на всю спину. Зависимость термодиагностических показателей от стадии заболевания не зафиксирована, однако наблюдалось четкое их возрастание соответственно степени активности заболевания.
Выводы. Для анкилозивного спондилита характерна полисиндромность неврологических осложнений с доминированием неврологических нарушений периферической нервной системы; при более тяжелых формах болезни Бехтерева и у лиц детского и молодого возраста характерны нарушения в деятельности центральной нервной системы. Термография может быть одним из методов диагностики анкилозивного спондилита.

Keywords: анкилозивный спондилит, неврологические осложнения, тепловизионная термо- диагностика.

 

Осо­бен­ности би­о­хи­ми­чес­ких из­ме­не­ний при де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щих и со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ни­ях го­лов­но­го моз­га у лиц, об­лу­чен­ных вслед­ствие Чер­но­быль­ской ка­тас­тро­фы

А.В. Кубашко, Л.М. Овсянникова, С.М. Алёхина, С.А. Чумак, Е.В. Носач, К.Н. Логановский, А.А. Чумак

Цель — оценить сос­то­я­ние сис­тем окис­ли­тель­ного го­ме­ос­та­за и вы­я­вить из­ме­не­ния в энер­ге­ти­ческом об­ме­не у лиц, об­лу­чен­ных вслед­ствие Чер­но­быль­ской ка­тас­тро­фы, с де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей и со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей го­лов­но­го моз­га в от­да­лен­ный пе­ри­од.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Про­а­на­ли­зи­ро­ва­ны би­о­хи­ми­чес­кие па­ра­мет­ры окис­ли­тель­ного го­ме­ос­та­за и энер­ге­ти­чес­кого об­ме­на у 112 боль­ных (сред­ний воз­раст — (50,68 ± 1,14) го­да) с де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей и со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей го­лов­но­го моз­га. Из них 56 па­ци­ен­тов бы­ли об­лу­че­ны в до­зе (0,53 ± 0,10) Гр во вре­мя лик­ви­да­ции пос­лед­ствий аварии на Чер­но­быль­ской АЭС. Диф­фе­рен­ци­а­цию за­бо­ле­ва­ний и фор­ми­ро­ва­ние групп ис­сле­до­ва­ний про­во­ди­ли на ос­но­ва­нии ре­зуль­та­тов об­щек­ли­ни­чес­ких, ин­стру­мен­таль­ных и ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний с учетом на­ли­чия в анам­незе кон­так­та с ио­ни­зи­ру­ющим из­лу­че­ни­ем.
Ре­зуль­та­ты. Хро­ни­чес­кие за­бо­ле­ва­ния го­лов­но­го моз­га де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­ще­го и со­су­дис­то­го ге­не­за без вли­я­ния ио­ни­зи­ру­ю­щего из­лу­че­ния в анам­незе от­ли­ча­ют­ся по ак­ти­ва­ции про­цес­сов ли­по­пе­рок­си­да­ции, бел­ко­вой дег­ра­да­ции и ка­та­лаз­ной ак­тив­нос­ти. На­ли­чие вли­я­ния ио­ни­зи­ру­ю­щего из­лу­че­ния в анам­незе де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей па­то­ло­гии соп­ро­вож­да­лось уве­ли­че­нием уровня кар­бо­ниль­ных ли­пи­дов и це­ру­лоп­лаз­ми­на, у об­лу­чен­ных боль­ных с со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей про­ис­хо­ди­ло уг­не­те­ние ак­тив­нос­ти ка­та­ла­зы на фо­не по­вы­ше­ния уровня пи­ру­ва­та.
Вы­во­ды. На­ли­чие до­зо­вой наг­руз­ки в па­то­ге­не­зе де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щих и со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний го­лов­но­го моз­га, соп­ро­вож­да­ю­щих­ся на­ру­ше­ни­я­ми ка­та­лаз­ной ак­тив­нос­ти и энер­го­за­ви­симых про­цес­сов, мо­жет рас­смат­ри­вать­ся как один из па­то­ге­не­ти­чес­ких фак­то­ров уси­ления го­ме­ос­та­ти­чес­ких на­ру­ше­ний, что соз­да­ет па­то­би­о­хи­ми­чес­кую ос­но­ву для ухуд­шения те­че­ния этих за­бо­ле­ва­ний.

 лючевые слова: окис­ли­тельный стресс, де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щая и со­су­дис­тая па­то­ло­гия го­лов­но­го моз­га, Чер­но­быль­ская ка­тас­тро­фа.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

31.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Влияние неблагоприятных факторов пре- и перинатального периодов на ближайший и отдаленный прогноз развития неврологического дефицита

Л.И. ГРИНЕНКО, В.Н. ЕФИМЕНКО, В.Г. ГУРЬЯНОВ, Ю.Е. ЛЯХ

Цель — изучить неблагоприятные факторы, влияющие на развитие перинатального поражения центральной нервной системы.
Материалы и методы. Проведено обследование 205 пациентов по специально составленной схеме, с использованием нейросетевого моделирования. В первую группу вошло 102 ребенка до 1 года, которые прошли обследование и лечение в центре peaбилитации больных со спинномозговой травмой и церебральным параличом. Во вторую — 103 абитуриента в возрасте 17 лет, которых обследовала военно-врачебная комиссия.
Результаты. Было проведено моделирование отдаленного прогноза по шести показателям: органическая неврологическая симптоматика, пирамидная недостаточность, атактические нарушения, глазодвигательные нарушения, психовегетативные расстройства, в т. ч. синдром вегетативной дистонии, расстройства речи.
Выводы. С помощью методов нейросетевого моделирования выделены наиболее неблагоприятные факторы пре- и перинатального периодов, влияющие на развитие перинатальной энцефалопатии. Определены факторы, влияющие на развитие и сохранение неврологического дефицита в подростковом возрасте.

Keywords: перинатальное поражение центральной нервной системы, математическое моделирование, прогноз.

 

Роль лептина в возникновении когнитивных нарушений у больных с метаболическим синдромом

О.О. Копчак

Цель — изучить возможное влияние уровня лептина в крови на возникновение сосудистых когнитивных нарушений (КН) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) и хронической недостаточностью мозгового кровообращения (ХНМК). 

Материалы и методы. В исследование включили 30 больных в возрасте от 50 до 74 лет (средний возраст — (63,4 ± 7,6) года) с ХНМК и МС. Все больные прошли клинико-неврологическое обследование с измерением артериального давления, определением индекса массы тела (ИМТ). Пациентам проводили общие лабораторные тесты (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, липидограмма), инструментальные (компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга) исследования, регистрировали уровень лептина в крови. Для определения степени КН использовали краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE). Состояние когнитивных функций больных дополнительно исследовали с помощью нейропсихологических тестов.

Результаты. Установлено, что уровень лептина тесно связан с ИМТ, то есть с выраженностью ожирения, и может быть рекомендован для использования в качестве диагностического критерия при МС. Уровень лептина, в отличие от ИМТ, коррелирует со степенью КН и может считаться одним из потенциальных факторов риска их возникновения у пациентов с МС. В то же время мы не выявили достоверной разницы в уровне лептина у больных с разной степенью тяжести КН.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований для уточнения роли лептина как прогностического фактора риска развития КН у больных с МС.

 лючевые слова: когнитивные нарушения, лептин, метаболический синдром.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

32.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Клинические особенности рассеянного склероза у детей во Львовской области

Т.И. НЕГРИЧ, М.С. ШОРОБУРА

Цель — изучить особенности клинического течения рассеянного склероза (РС) у детей во Львовской области по данным регионального реестра.
Материалы и методы. Осмотрено 82 взрослых и 16 детей с достоверно подтвержденным диагнозом РС.
Изучали такие показатели: анамнез жизни и социально-бытовой статус больных, неврологический статус, клиническую форму РС, тип течения, степень тяжести заболевания, факторы его риска.
Результаты. У взрослых больных в анамнезе преобладали профессиональные вредности, у детей — вредные привычки. Сравнительный анализ возможных факторов риска РС не обнаружил существенных отличий между взрослыми больными и детьми. У большинства пациентов наблюдалась цереброспинальная форма РС, ремитирующе-рецидивный тип течения (у детей — в 100 % случаев) и легкая степень проявления патологического процесса. В клинической картине РС у девочек доминировали двигательные и чувствительные расстройства, нарушение функций зрительного нерва. У мальчиков вторая ремиссия РС была короткой, возраст дебюта первых симптомов болезни — более ранним, заболевание у них с течением времени приобретало характер постепенного прогрессирования с признаками стойкого неврологического дефицита.
Выводы. Продолжительность первой ремиссии предопределяет в дальнейшем тяжесть течения заболевания, в том числе нарастания неврологического дефицита. Последний проявляется, как правило, двигательными и чувствительными нарушениями, а также расстройствами координации.

Keywords: рассеянный склероз, дети, клиническое течение.

 

Особенности психических и психосоматических расстройств при психоэндокринном и метаболическом синдромах

Е.Ю. Жабенко

Цель — изучить психические и психосоматические признаки, аффективную сферу, особенности стрессовых расстройств и уровень качества жизни при метаболическом и психоэндокринном синдроме.

Материалы и методы. Проведено обследование 142 больных, которые находились на лечении в психоневрологическом, эндокринном, кардиологическом и гинекологическом отделениях дорожных клинических больниц № 1 и № 2 ст. Киев. Сформировано две сопоставимые группы: первая (n = 74) — пациенты с эндокринными органическими нарушениями (церебрально-гипофизарные или гипоталамо-гипофизарные заболевания, в патогенезе которых ведущим звеном является поражение мозга или заболевания периферических эндокринных желез), вторая (n = 68) — с метаболическим синдромом без эндокринной патологии за исключением сахарного диабета 2 типа. В работе использованы общие социодемографические показатели. Исследованы биохимические показатели крови: уровень холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, глюкозы натощак. Измеряли рост и массу тела, для каждого пациента рассчитывали индекс массы тела. Для оценки психологического состояния применяли шкалу депрессии Бека, опросник качества жизни, шкалу психологического стресса PSM-25.

Результаты. Установлено, что частота психопатологических феноменов депрессии при психоэндокринном синдроме составляла 12,2 %, а при метаболическом — 26,5 % (p = 0,05), стрессовых расстройств — соответственно 9,5 и 26,5 % (p = 0,015). Группы психоэндокринного и метаболического синдромов не отличались по общему баллу качества жизни (среднее значение соответственно (81,42 ± 15,26) и (79,00 ± 14,14) балла; p = 0,388).

Выводы. При метаболическом синдроме по сравнению с психоэндокринным вероятность депрессии выше, а адаптация к стрессу — ниже. Выявлены достоверно значимые различия по двум субшкалам: соматической и психологической.

 лючевые слова: метаболический синдром, психоэндокринный синдром, депрессия, стресс, качество жизни.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

33.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Двигательные функции и иммунный статус больных рассеянным склерозом после эндолюмбального введения аллогенных фетальных нейроклеток

В.И. ЦЫМБАЛЮК, Л.И. СОКОЛОВА, Н.И. ЛИСЯНЫЙ, О.В. МАРКОВА, Л.Д. ПИЧКУР, Л.Л. ЧЕБОТАРЕВА, В.А. РУДЕНКО, О.Ю. ЧУВАШОВА, Л.Д. ЛЮБИЧ, А.И. ТРЕТЬЯКОВА, Н.О. ГАЛЯРНИК, Л.Ф. СИНЯВСКАЯ, А.Г. ПОТАПОВА, И.А. ВОТЯКОВА, С.О. ВАСИЛОВСКАЯ, С.А. ВЕРБОВСКАЯ

Цель — исследовать эффективность использования аллогенных фетальных нейроклеток у больных с рассеянным склерозом (РС) для восстановления двигательных нарушений и коррекции иммунологических изменений.
Материалы и методы. Через 6—12 месяцев после эндолюмбального инъекционного введения аллоген ных фетальных нейроклеток обследовано 20 больных РС. Степень неврологического дефицита оценивали по шкале EDSS (Expanded Disabilitу Status Sсale). Иммунологическое обследование включало иммунологические тесты І и ІІ порядка с определением специфических и нейроспецифических показателей иммунитета.
Результаты. У 15 больных зафиксировано улучшение субъективного состояния после лечения и объективное снижение степени неврологического дефицита на 0,5—1,0 балл по шкале EDSS. У 3 пациентов наблюдалось временное улучшение состояния, у 2 — изменений не произошло. В иммунном статусе зафиксирована нормализация повышенных уровней CD4 и CD8 лимфоцитов, спонтанной цитотоксичности лимфоцитов, изменения иммунорегуляторного индекса. Со стороны нейроспецифических реакций отмечена тенденция к уменьшению количества аутоантител ко всем нейробелкам после лечения.
Выводы. Умеренное и значительное улучшение (на 0,5—1,0 балл) наблюдается приемущественно у больных с цереброспинальной формой РС с выраженными двигательными нарушениями. Эндолюмбальное введение аллогенных фетальных нейроклеток сопровождается модулирующим влиянием на показатели иммунной системы больных РС. Направление корригирующего влияния упомянутого лечения на иммунную систему зависит от исходного варианта иммунологических изменений (аутоиммунный или цитотоксический).

Keywords: рассеянный склероз, лечение, аллогенные фетальные нейроклетки.

 

Клинико-биохимические сопоставления при психоорганическом синдроме в отдаленный период черепно-мозговой травмы

Б.В. Задорожная

Цель — изучить особенности патогенеза психоорганического синдрома в отдаленный период черепно-мозговой травмы (ЧМТ) путем сопоставления с результатами клинико-неврологического обследования пациентов с травматической болезнью головного мозга (ТБГМ), а также исследования гомеостаза нуклеиновых кислот и нуклеаз, уровня эндогенной интоксикации и обмена оксида азота.

Материалы и методы. В основу работы положены данные клинико-параклинического обследования 20 пациентов с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы, у которых в клинической картине ТБГМ доминировал психоорганический синдром.

Результаты. Наряду с клиническими проявлениями болезни у пациентов с ТБГМ отмечены нарушения гомеостаза нуклеиновых кислот и нуклеаз, эндогенная интоксикация. Нарушений в процессах обмена оксида азота не было.

Выводы. При доминирующем в клинической картине ТБГМ психоорганическом синдроме, наряду с клиническими проявлениями заболевания, имеются нарушения гомеостаза нуклеиновых кислот и нуклеаз, эндогенная интоксикация и отсутствуют нарушения процессов обмена оксида азота.

 лючевые слова: отдаленный период черепно-мозговой травмы, психоорганический синдром, нуклеиновые кислоты, нуклеазы, перекисное окисление липидов, молекулы средней массы, оксид азота.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

34.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Cognitive disorders treatment perspectives in parkinson's disease

G.S. MOSKOVKO, S.P. MOSKOVKO

Purpose — to find out the prevalence of cognitive disorders (dementia) in population-based cohort of patients with Parkinson's disease (PD) and to discuss their possible strategies of correction.
Methods and subjects. Population-based cohort of 256 patients with PD (134 women, at the age of 63.48 ± 9.48 years and 122 men, at the age of 60.20 ± 9.8 years) were examined. The screening method of dementia revealing by means of MMSE (Mini-mental State Examination) scale was used. The correlated analysis of dementia presence with PD manifestations and its separate symptoms was carried out.
Results. The dementia indication (< 26 points MMSE) has been revealed in 20 patients (7.8 %). It reflects population trend for the focused group of patients. These patients were authentically older and they had a late stage of PD beginning. These patients were characterized by higher grade of disease stage and severity, and also greater expressiveness of depressive symptoms. Predictors of dementia development included walking difficulties, postural instability and falling.
Conclusions. Symptoms of axial disorders (nondopaminergics on origin) form the certain pattern in structure of illness at its later stages, which differs from a tremor-dominant type of disturbances in initial period, and they are risk factors of dementia development in patients with idiopathic PD.

Keywords: Parkinson's disease, clinical symptoms types, cognitive functions, dementia, epidemiology.

 

Новые подходы в клинико-инструментальной диагностике структурных изменений мышечной ткани у больных с врожденными аномалиями развития спинного мозга

С.В. Власенко, Г.М. Кушнир, В.И. Бильщук

Цель — изучить информативность ультразвукового исследования мышц для характеристики структурных изменений у больных с врожденными аномалиями развития спинного мозга.

Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-неврологическое обследование 17 детей с нижним вялым парапарезом вследствие аномалии развития поясничного утолщения спинного мозга и 40 здоровых детей. Данные клинического обследования были дополнены электромиографией и ультразвуковым исследованием мышц.

Результаты. В группе больных выявлены грубые структурно-функциональные изменения мышц. Данные ультразвукового и электромиографического исследований коррелируют между собой. Полученные с помощью разработанного метода компьютерной оценки тяжести перерождения мышц показатели в группе больных детей достоверно отличаются от аналогичных показателей в группе здоровых детей.

Выводы. Внедрение в практику ультразвукового метода исследования мышц позволит значительно расширить лечебно-диагностические возможности врачей, занимающихся проблемами реабилитации.

 лючевые слова: миелодисплазия, ультразвуковое исследование, электромиография, структура мышц.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

35.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности при мозговом инсульте

В.А. ГОЛИК, А.В. ИПАТОВ, А.В. РУСИНА, Е.Н. МОРОЗ

Цель — усовершенствовать критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности с использованием шкал балльной оценки функциональных расстройств при мозговых инсультах.
Материалы и методы. Обследованы 110 пациентов трудоспособного возраста, получивших инвалид ность вследствие мозгового инсульта. Оценивалось распределение больных по полу, возрасту, классам труда.
Количественную характеристику различных доменов функционального состояния пациентов оценивали при помощи балльных шкал: общей функциональной активности (Barthel Index), функциональной активности верхней и нижней конечностей (European Stroke Scale), состояния равновесия (шкалы Bohannon, Berg).
Результаты. При проведении анализа выраженности функциональной недостаточности конечностей, состояния координаторной сферы, общей функциональной активности больных с использованием стандартизованных шкал балльной оценки, достоверных различий показателей балльных оценочных шкал и доменов Международной классификации функционирования при поражении разных сосудистых бассейнов не обнаружено. Предложены усовершенствованные критерии медико-социальной экспертизы ограничения жизнедеятельности при мозговых инсультах с использованием современных шкал балльной оценки функционального состояния больных, обоснована возможность их рутинного использования.
Выводы. Показано, что степень ограничения жизнедеятельности и группа инвалидности определяются в основном синдромологическим спектром функциональных нарушений. Усовершенствованные критерии установления групп инвалидности у пациентов, перенесших мозговой инсульт, позволят более объективно определять степень нетрудоспособности у данной категории больных.

Keywords: мозговой инсульт, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности, шкалы балльной оценки.

 

Механизм лечебного действия изоформы ε2 аполипопротеина Е при черепно-мозговой травме в эксперименте

В.В. Белошицкий

Цель — оценить эффект изоформы ε2 аполипопротеина Е (апоЕ2), синтез которого в нервной ткани индуцирован методом генной терапии, при черепно-мозговой травме (ЧМТ) в эксперименте; на основании данныхлитературы объяснить механизм ее лечебного действия.

Материалы и методы. Структурные и функциональные изменения оценивали у взрослых крыс-самцов линии Вистар на 10-е сутки после тяжелой диффузной ЧМТ, воспроизведенной на модели «ударного ускорения» падающим грузом. После ЧМТ комплекс катионных липосом ДОТАП и 25 мкг плазмидного вектора pCMV

Результаты. Экспериментальное исследование показало, что липосомальная трансфекция геном апоЕ2оказывает протекторное воздействие на сосудистую систему и паренхиму головного мозга, предупреждаетразвитие зон вторичной дезинтеграции в травмированном мозге при ЧМТ у крыс, а также развитие посттравматического функционального дефицита.

Выводы. По данным литературы, возможными механизмами лечебного действия апоЕ2 являются его влияние на нормализацию липидного компонента нервных клеток, роль в регуляции глиальных реакций и воспалительного ответа ЦНС на травму, антиоксидантные эффекты, участие в регуляции процессов клеточной смерти,влияние на экспрессию других генов и регуляция геномного ответа клеток ЦНС на травму.

 лючевые слова: черепно-мозговая травма, генная терапия, аполипопротеин Е, механизм действия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

36.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нейроиммунные взаимосвязи при ишемических поражениях головного мозга

М.С. БРОВЧЕНКО, С.А. БЫЧКОВА

Цель — изучение воспалительно-нейроимунных нарушений у пациентов с последствиями ишемических инсультов, а также путей коррекции этих нарушений.
Материалы и методы. Обследовано 50 больных в возрасте от 40 до 65 лет с последствиями ишемического инсульта. Определяли содержание основных субпопуляций лимфоцитов (СD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD25, CD54, CD95) с помощью моноклональных антител и методом проточной цитофлюориметрии, а также уровень фактора некроза опухоли, интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6 методом иммуноферментного анализа. Результаты работы оценивали в динамике во время проведения реабилитационного лечения (21 день) и сравнивали с такими в контрольной группе (25 практически здоровых лиц).
Результаты. Использование симвастатина в комплексном лечении больных с последствиями ишемического инсульта сопровождалось уменьшением количества СD8-лимфоцитов — с (28,1 ± 1,7) до (20,8 ± 2,1) %, возрастанием иммунорегуляторного индекса — с 1,24 ± 0,11 до 1,93 ± 0,12 (р < 0,01), достоверным уменьшением количества СD54-лимфоцитов с (15,1 ± 1,65) до (9,2 ± 0,86) %, уменьшением количества активированных СD95-лимфоцитов — с (9,2 ± 0,85) до (3,4 ± 0,56) % (р < 0,01), а также содействовало уменьшению уровня првоспалительных цитокинов до значений здоровых лиц.
Выводы. В целях коррекции нарушений цитокино-иммунного статуса у больных с ишемическими поражениями головного мозга целесообразно использовать препараты из группы статинов, которые способствуют снижению активационных процессов в лимфоцитах, возрастанию иммунорегуляторного индекса, который предопределяет положительное влияние на состояние клеточного иммунитета и угнетения иммунных механизмов атерогенеза у больных с ишемическим поражением головного мозга.

Keywords: апоптоз, ишемия головного мозга, клеточный иммунитет, цитокины, статины.

 

Влияние трансплантации эмбриональной нервной ткани и ткани обонятельной луковицы на восстановление функции стато-координаторной сферы после экспериментального травматического повреждения мозжечка

Ю.Ю. Сенчик

Цель — изучить влияние трансплантации эмбриональной нервной ткани (мозжечка) (ТЭНТ), полученной от 18-дневных зародышей (Е-18) крыс, и ткани обонятельной луковицы (ТТОЛ), полученной от половозрелых крыс, на течение процесса регенерации ЦНС после травматического повреждения полушария мозжечка в эксперименте.

Материалы и методы. Травму моделировали путем локального твердомеханического повреждения поверхности полушария мозжечка крыс-самок в возрасте 5,5 мес после выполнения трепанации в области задней черепной ямки. ТЭНТ и ТТОЛ производили на 7-е сутки после моделирования травмы в очищенное от некротических масс ложе ткани мозжечка. Сформировали 3 группы сравнения: моделирование травмы мозжечка, моделирование травмы мозжечка с очищением ложа ушиба на 7-е сутки, моделирование травмы мозжечка с очищением ложа ушиба на 7-е сутки и трансплантацией ткани эмбриональной почки (Е-18). Результаты оценивали путем теста «ходьбы по бруску» (beam walking test — BWT) каждые три дня до 60-х суток включительно.

Результаты. ТЭНТ способствует максимальному среди исследуемых групп положительному влиянию на регенерационный процесс. Восстановление функции стато-координаторной сферы в случае выполнения ТТОЛ проявляется равновеликим ее приростом в течение первого и второго месяцев эксперимента, в случае выполнения ТЭНТ — в течение третьей и четвертой недели. В течение первой недели после ТТОЛ наблюдают более интенсивный прирост показателя функции, чем в случае ТЭНТ.

Выводы. ТЭНТ усиливает интенсивность, однако не приводит к изменению качественных характеристик процесса восстановления стато-координаторной сферы. ТТОЛ вызывает появление нехарактерной для ТЭНТ ранней фазы посттрансплантационного положительного эффекта. ТТОЛ, в отличие от ТЭНТ, может рассматриваться как метод выбора для восстановительного лечения экспериментального повреждения мозжечка лишь на ранних этапах травматического процесса.

 лючевые слова: экспериментальная травма мозжечка, восстановительная нейрохирургия, нейрогенные клетки, эмбриональная нервная ткань, обонятельная луковица, нейротрансплантация.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

37.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Сравнительная характеристика изменений содержания карбонилированных белков при геморрагическом и ишемическом мозговых инсультах

В.И. ДАРИЙ, О.В. БУТ, И.Г. ВИЦИНА, Е.Н. БРИГАДИР, Н.И. ВОЕВОДИН

Цель — изучение особенностей свободнорадикальной патологии путем сравнительного анализа изменений содержания карбонилированных белков (КБ) и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сыворотке крови у больных геморрагическим (ГИ) и ишемическим (ИИ) мозговым инсультом в наиболее остром периоде заболевания.
Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находилось 47 пациентов с мозговым инсультом и 15 здоровых лиц. Патогенетические аспекты свободнорадикальной патологии изучали путем сравнительного анализа изменения содержания КБ и продуктов ПОЛ в крови у 37 больных мозговым инсультом.
Результаты. Установлено, что у больных мозговым инсультом в острой стадии изменение содержания КБ в крови было более интенсивным, чем изменение концентрации продуктов ПОЛ, что является перспективным в отношении оценки поражающего действия оксидантного стресса при мозговых инсультах. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения уровня КБ, чем при ИИ. Содержание реактивных веществ тиобарбитуровой кислоты в крови возрастает в меньшей степени по сравнению с аналогичным показателем у здоровых лиц.
Выводы. Мониторинг концентрации КБ в крови представляется более точным маркером при оценке повреждающего действия оксидантного стресса при острых нарушениях мозгового кровообращения. При ГИ наблюдаются более выраженные изменения содержания КБ, чем при ИИ.

Keywords: карбонилированные белки, перекисное окисление липидов, мозговой инсульт.

 

Использование и оценка эффективности L-лизина эсцината по ликворологическим и ликвородинамическим показателям при острой позвоночно-спинномозговой травме

Ш.С. Юлдашев, А.Р. Саттаров, А.Ш. Шодиев

Цель — оценить эффективность использования L-лизина эсцината в лечении острой позвоночно-спинномозговой травмы по ликворологическим и ликвородинамическим показателям.

Материалы и методы. Проведено лечение 75 больных в возрасте от 15 до 69 лет с позвоночно-спинномозговой травмой. Мужчин было 59 (78,6 %), женщин — 16 (21,3 %). Сроки госпитализации больных от момента получения травмы составили от 8 до 48 ч. Все больные при поступлении имели умеренные неврологические нарушения в виде пареза, снижение чувствительности ниже уровня повреждения и частичное нарушение функции тазовых органов. По шкале Frankel они относились к группе D. Пациентов распределили на две группы: в основной группе (n = 38) использовали препарат L-лизина эсцинат по предложенной схеме, в контрольной (n = 37) — традиционное лечение с применением мочегонных и кортикостероидных препаратов.

Результаты. У 63,1 % больных основной группы отмечено неврологическое улучшение, тогда как в контрольной группе — только у 32,4 %. Вследствие противоотечного эффекта L-лизина эсцината санация ликвора в основной группе достигнута на 4—5 сут раньше, чем в контрольной.

Выводы. Включение 0,1 % раствора L-лизина эсцината в комплексную интенсивную терапию в острый период позвоночно-спинномозговой травмы значительно уменьшает выраженность отека спинного мозга, улучшает проходимость субарахноидального пространства, кровообращение и ликвороциркуляцию в травмированном участке спинного мозга. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения препарата в острый период позвоночно-спинномозговой травмы для уменьшения отека спинного мозга, что способствует уменьшению продолжительности стационарного лечения и уровня инвалидности.

 лючевые слова: позвоночно-спинномозговая травма, острый период, ликвор, ликвородинамические показатели, L-лизина эсцинат.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

38.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Возрастные особенности состояния мозгового кровообращения у лиц с высоким генетическим и экологическим риском развития цереброваскулярной патологии

В.В. КУЗНЕЦОВ, Е.П. КРАСИЛЕНКО

Цель — cравнительный анализ возрастной структуры взаимосвязей различных уровней мозгового кровотока у лиц с высоким экологическим и генетическим риском развития цереброваскулярной патологии.
Материалы и методы. У 65 интактных к радиационному фактору лиц контрольной группы (КГ) без отягощенного цереброваскулярной патологией (ЦВП) генеалогического анамнеза, 58 радиационно интактных родственников больных ишемическим инсультом (РБИИ) первой степени родства, 97 участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС с неотягощенным ЦВП семейным анамнезом в возрасте 30—69 лет методом ультразвуковой допплерографии исследовано состояние мозгового кровотока.
Результаты. С возрастом усиливаются взаимосвязи показателей гемодинамики в сосудах каротидного и Вертебрально-базилярного бассейнов. У РБИИ усиление корреляции между значениями показателей линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) в экстра= и интракраниальных отделах каротидного бассейна, а также в артериях вертебрально-базилярного бассейна (ВББ) наступает в среднем на 20 лет раньше (в возрасте 40—49 и 30—39 лет соответственно) по сравнению с КГ (в 60—69 и 50—59 лет соответственно). У участников ЛПА на ЧАЭС усиление связей между значениями ЛССК в каротидном бассейне и ВББ происходит одновременно (в возрасте 30—39 лет) и раньше, чем у лиц КГ, в среднем на 30 и 20 лет соответственно. У РБИИ корреляция между значениями ЛССК в гомолатеральных интракраниальных отделах каротидного бассейна и ВББ формируется в 40—49 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — в 30 — 39 лет, в то время как у лиц КГ диапазон регуляции взаимосвязей значений гемодинамических показателей в каротидном бассейне и ВББ во все рассматриваемые возрастные периоды остается достаточно широким. Наиболее жесткие по сравнению с КГ внутрисистемные связи мозгового кровотока у РБИИ установлены в возрасте 40—59 лет, у участников ЛПА на ЧАЭС — 30—59 лет.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о прогероидном дисрегулирующем влиянии генетического фактора, а также факторов Чернобыльской аварии на системную регуляцию церебральной гемодинамики.

Keywords: ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, родственники больных ишемическим инсультом, экстра- и транскраниальная ультразвуковая допплерография, церебральная гемодинамика, линейная систолическая скорость кровотока.

 

Ацеклофенак: терапевтическая эффективность при остеоартрозе

Т.А. Раскина

Обсуждаются место ацеклофенака в группе нестероидных противовоспалительных препаратов и его эффективность при остеоартрозе.   

 лючевые слова: остеоартроз, ацеклофенак.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

39.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Применение Кавинтона для лечения больных с вегето-сосудистой дистонией, проходящих интенсивное обучение

В.И. КОЗЛОВСКИЙ, С.С. ЧЕРНЯВСКАЯ, Т.Л. ОЛЕНСКАЯ

Цель — оценка эффективности применения Кавинтона у больных молодого возраста c вегето-сосудистой дистонией (ВСД) во время интенсивного обучения.
Материалы и методы. Обследованы 14 больных с ВСД: 8 — по кардиальному типу и 6 — по гипертоническому. Все получали Кавинтон в дозе 10 мг 3 раза в сутки в течение 1 месяца. В 1-й контрольной группе было 12 пациентов, которые не получали медикаментозного лечения, 2-ю контрольную группу составили 22 здоровых человека.
Результаты. После проведенного лечения Кавинтоном в основной группе отмечено снижение как церебральной симптоматики до (0,36 ± 0,13) балла (р < 0,05), так и кардиальной — до 0,64 ± 0,17 (р < 0,05), общевегетативных проявлений болезни — до (0,29 ± 0,13) балла. Систолическое артериальное давление во время информационной нагрузки повышалось достоверно меньше, нежели до лечения — до (128,9 ± 4,6) мм рт. ст. (р < 0,05).
Диастолическое артериальное давление достоверно не изменялось.
Выводы. У молодых людей, страдающих ВСД, продолжающих обучение, Кавинтон способен эффективно уменьшить проявление болезни без снижения способности переработки информации. Кроме этого, отмечена способность препарата предупреждать пиковое повышение артериального давления во время информационной нагрузки.

Keywords: вегето-сосудистая дистония, Кавинтон, гемодинамика.

 

К вопросу нейропротекции в комплексной фармакотерапии пациентов с болезнью Паркинсона

И.В. Юров

Изучено действие холина альфосцерата (Глиатилин) у 67 пациентов с болезнью Паркинсона разных возрастных групп и с разным дебютом заболевания. Всем пациентам провели клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование, оценку эффективности специфической терапии. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование Глиатилина как препарата, обладающего нейропротекторными свойствами, в комплексной фармакотерапии пациентов с болезнью Паркинсона.

 лючевые слова: болезнь Паркинсона, шкала UPDRS, холина альфосцерат, Глиатилин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

40.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Перспективы лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона

Г.С. МОСКОВКО, С.П. МОСКОВКО

Цель — выяснение распространенности когнитивных нарушений (деменции) в популяционной когорте больных с болезнью Паркинсона (БП), а также обсуждение возможных стратегий их коррекции.
Материалы и методы. Обследовано 256 больных с БП из популяционной когорты (134 женщины, средний возраст (63,48 ± 9,48) года и 122 мужчины, средний возраст (60,20 ± 9,8) года). Использовался скриннинговый метод выявления дементных расстройств с помощью шкалы MMSE (Mini-mental State Examination). Проводился корреляционный анализ наличия деменции с показателями течения БП и отдельными ее симптомами.
Результаты. У 20 (7,8 %) пациентов были выявлены признаки деменции (< 26 баллов по MMSE), что, вероятно, отражает популяционную тенденцию для данной категории больных. Эти пациенты имели достоверно больший возраст и более поздний возраст начала болезни и характеризовались более высокими оценками стадии и тяжести заболевания, а также большей выраженностью депрессивных расстройств. Предикторами развития деменции оказались расстройства ходьбы, появление постуральной нестабильности и падений.
Выводы. Симптомы аксиальных нарушений (недофаминэргические) формируют определенный паттерн в структуре болезни на более поздних ее этапах, отличающийся от тремор-доминантного типа расстройств в начале заболевания, и являются показателем высокого риска развития деменции при идиопатической БП.

Keywords: болезнь Паркинсона, клинические фенотипы, когнитивные нарушения, синдром деменции, эпидемиология.

 

Последние достижения в диагностике и лечении герпесвирусных нейроинфекций человека

Д.В. Мальцев

Рассмотрены клиническая гетерогенность герпесвирусных нейроинфекций человека, специфические и редкие неврологические проявления, обусловленные разными видами герпесвирусов, особенности инструментальной и лабораторной диагностики в зависимости от вида вируса для того, чтобы избежать ложнонегативных результатов. Описаны терапевтические подходы с позиций доказательной медицины. Обсуждены аспекты применения хирургических вмешательств, ацикличных нуклеозидов, иммунотерапии, стероидов и симптоматического лечения. Показано место фамцикловира в современном противовирусном лечении герпесвирусных нейроинфекций. Внедрение приведенных рекомендаций в клиническую практику будет способствовать улучшению клинических последствий герпесвирусных нейроинфекций в Украине.

 лючевые слова: герпесвирусы, нейроинфекции, диагностика, лечение, фамцикловир.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

41.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

 

Вли­я­ние ме­та­бо­ли­чес­ко­го син­дро­ма и его от­дель­ных ком­по­нен­тов на тя­жесть деп­рес­сив­ных рас­стройств и ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний у больных с дис­цир­ку­ля­тор­ной эн­це­фа­ло­па­ти­ей

О.О. Копчак

Цель — изучить ха­рак­тер свя­зи меж­ду деп­ре­ссив­ны­ми рас­строй­ства­ми (ДР) и ме­та­бо­ли­чес­ким син­дро­мом (МС) и его от­дель­ны­ми ком­по­нен­та­ми у больных с дис­цир­ку­ля­тор­ной эн­це­фа­ло­па­ти­ей (ДЭ), а так­же вза­и­мос­вязь меж­ду ДР и сос­то­я­ни­ем ког­ни­тив­ных фун­кций у этих боль­ных.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­ние вклю­чи­ли 102 боль­ных (сред­ний воз­раст — (64,2 ± 7,3) года) с ДЭ и МС. Всем па­ци­ен­там про­ве­де­но кли­ни­ко-нев­ро­ло­ги­чес­кое об­сле­до­ва­ние, об­щие ла­бо­ра­тор­ные тес­ты, ин­стру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния. Для оценки ког­ни­тив­ных фун­кций ис­поль­зо­ва­ли MMSE, ис­ход­но­го пси­хо­ло­ги­чес­ко­го сос­то­я­ния боль­ных — шка­лу ас­те­ни­чес­ко­го сос­то­я­ния, тя­жес­ти ДР — шка­лу Га­миль­то­на.
Ре­зуль­та­ты. Рег­рес­си­он­ный анализ вы­я­вил дос­то­вер­ную об­рат­ную связь толь­ко меж­ду ин­дек­сом мас­сы те­ла (ИМТ) и тя­жес­тью ДР. Не об­на­ру­же­но дос­то­вер­ных из­ме­не­ний ИМТ и тя­жес­ти ДР у па­ци­ен­тов с МС с воз­рас­том. Лег­кие ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния (КН) дос­то­вер­но ча­ще вы­яв­ля­ли у боль­ных с МС без ДР, на­чаль­ную де­мен­цию — у па­ци­ен­тов с МС и ДР. Ус­та­нов­лен­ная дос­то­вер­ная связь меж­ду вы­ра­жен­нос­тью КН и сте­пенью тя­жес­ти ДР у боль­ных с МС сви­де­тель­ству­ет о важ­ной ро­ли пос­лед­не­го как фак­то­ра рис­ка раз­ви­тия КН и ДР у па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­кой не­дос­та­точ­нос­тью моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. На тя­жесть ас­те­нии у боль­ных вли­я­ло на­ли­чие ДР, а не МС.
Вы­во­ды. Ус­та­нов­ле­на дос­то­вер­ная об­рат­ная связь меж­ду ИМ­Т и тя­жес­тью ДР. Не об­на­ру­же­но дос­то­вер­ных из­ме­не­ний ИМТ и тя­жес­ти ДР у па­ци­ен­тов с МС с воз­рас­том. Ус­та­нов­ле­на дос­то­вер­ная вза­и­мос­вязь меж­ду вы­ра­жен­нос­тью КН и сте­пенью тя­жес­ти ДР у боль­ных с МС. На тя­жесть ас­те­нии вли­я­ло на­ли­чие ДР, а не МС.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

42.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

 

Ско­рость прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на в за­ви­си­мос­ти от сто­ро­ны по­яв­ле­ния (до­ми­нан­тная, субдоми­нан­тная) пер­вых дви­га­тель­ных сим­пто­мов

Е.А. Труфанов

Цель — изучить ско­рость прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на в за­ви­си­мос­ти от сто­ро­ны по­яв­ле­ния (до­ми­нан­тная, суб­до­ми­нан­тная) пер­вых дви­га­тель­ных сим­пто­мов (бра­ди­ки­не­зия, тре­мор, ри­гид­ность).
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­но 205 боль­ных с иди­о­па­ти­ческой бо­лез­нью Пар­кин­со­на. Для оценки тя­жес­ти бо­лез­ни Пар­кин­со­на ис­поль­зо­ва­ли шка­лу UPDRS,  мо­ди­фи­ци­ро­ван­ную шка­лу Hoehn—Yahr, шка­лу пов­сед­нев­ной жиз­нен­ной ак­тив­нос­ти Schwab—England.
Ре­зуль­та­ты. Бо­лезнь Пар­кин­со­на ча­ще на­чи­на­лась на до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла (в 62,26 % слу­ча­ев). У боль­ных с на­ча­лом за­бо­ле­ва­ния на суб­до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла бы­ла силь­нее вы­ра­же­на дви­га­тель­ная асим­метрия. У па­ци­ен­тов с на­ча­лом бо­лез­ни Пар­кин­со­на на до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла за­бо­ле­ва­ние прог­рес­си­ро­ва­ло быс­трее.
Вы­во­ды. Сто­ро­ну по­яв­ле­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на (до­ми­нан­тная или суб­до­ми­нан­тная) мож­но рас­смат­ри­вать как один из прог­нос­ти­чес­ких фак­то­ров прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

Log In



Notice: Undefined variable: err in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/blocks/news.php on line 50





Publisher


Services


Partners


Advertisers


Subscribe








© VIT-A-POL