Українською | English
usaid banner

Issue. Articles

№1(14) // 2010

 

Обкладинка

 

1.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Search of new approaches in treatment of acute ischemic stroke

S.M. VINYCHUK, M.M. PROKOPIV, T.M. CHERENKO

Purpose estimation of efficiency and tolerance of the intravenous form of inhibitor 5-lipoxygenase — quercetin (Corvityn) in different dosages at treatment of patients with acute medium-severe and severe ischemic stroke.

Methods and subjects. Оpened randomized clinical research was carried out, which included 84 patients at the age from 40 till 64 years (middle age – 52.0 ± 5.7 year) with acute ischemic stroke; a therapeutic window – the first 12 h after development of symptoms. There were organized 2 groups of patients: the basic (n = 48) whom the intravenous form of quercetin in different doses was administrated and control (n = 36), receiving only standard therapy. An outcome of disease against a background of treatment was estimated for the 21st day and in 2, 3 and 4 months.

Cliniconeurologic inspection included an estimation of the neurologic status with the separate scales NIHSS, mRS, BI, Glasgow come scale, and also the global test, taking into account a combination of indicators of scales, was used.

Localization and the size of the ischemic lesion were verified with the method CT/MRI. We investigated the inflammation markers (C-RP, IL-6) and markers of cellular and glial damage (S-100 and neurospecific enolase), and also prooxidant-antioxidant activity.

Results. Against a background of treatment with use of the intravenous form of quercetin it was noted the advancing of recovery rate of neurologic functions on scale NIHSS for 21st day in comparison with traditional therapy, increase of probability of recovery of the lost functions in 3 months and manifestations of the secondary neuronal protection. Antioxidant action of water-soluble quercetin did not differ from standard therapy.

Conclusions. Use of the intravenous form of quercetin at treatment patients with acute medium-severe and severe ischemic stroke increases probability of complete recovery of neurologic functions in 3 mounths, causes secondary neuronal protection due to inhibition of a local inflammation, but does not influence the parameters of prooxidant-antioxidant system.

Keywords: water-soluble form of quercetin, ischemic stroke, treatment.

 

Поиск новых подходов к лечению острого ишемического инсульта

С.М. ВИНИЧУК, М.М. ПРОКОПИВ, Т.М. ЧЕРЕНЬКО

Цель — оценка эффективности и переносимости внутривенной формы ингибитора 5-липоксигеназы — кверцетина (Корвитина) в разных дозировках при лечении больных с острым среднетяжелым и тяжелым ишемическим инсультом.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование, которое включало 84 больных в возрасте от 40 до 64 лет (средний возраст — (52,0 ± 5,7) года) с острым ишемическим инсультом; терапевтическое окно — первые 12 ч после развития симптомов. Сформировано две группы больных: основную (n = 48), в которой больные получали внутривенную форму кверцетина в разных дозах, и контрольную (n = 36), в которой пациенты получали только стандартную терапию. Исход заболевания на фоне лечения оценивали на 21-й день и через 2, 3 и 4 мес. Клинико-неврологическое обследование включало оценку неврологического статуса по шкале NIHSS, модифицированной шкале Рэнкина, индексу Бартела, также использовали Глобальный тест с учетом комбинации показателей шкал. Локализацию и размер ишемического очага верифицировали методом компьютерной/магнитно-резонансной томографии. Исследовали уровень маркеров воспаления (С-реактивный протеин, интерлейкинB6) и маркеров клеточного и глиального повреждения (белок S-100 и нейроспецифическая энолаза), а также прооксидантно-антиоксидантную активность.

Результаты. На фоне лечения с использованием внутривенной формы кверцетина отмечено более быстрое восстановление неврологических функций, согласно оценке по шкале NIHSS (на 21-й день), по сравнению с традиционной терапией, повышение вероятности восстановления утраченных функций через 3 мес и проявления вторичной нейрональной протекции. Антиоксидантное действие водорастворимого кверцетина не отличалось от такого стандартной терапии.

Выводы. Применение внутривенной формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого среднетяжелого и тяжелого ишемического инсульта увеличивает вероятность полного восстановления неврологических функций через 3 мес, обуславливает вторичную нейрональную протекцию за счет ингибирования локального воспаления, но не влияет на параметры прооксидантно-антиоксидантной системы.

 лючевые слова: водорастворимая форма кверцетина (Корвитин), ишемический инсульт, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

2.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Поиск новых подходов к лечению острого ишемического инсульта

С.М. ВИНИЧУК, М.М. ПРОКОПИВ, Т.М. ЧЕРЕНЬКО

Цель — оценка эффективности и переносимости внутривенной формы ингибитора 5-липоксигеназы — кверцетина (Корвитина) в разных дозировках при лечении больных с острым среднетяжелым и тяжелым ишемическим инсультом.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование, которое включало 84 больных в возрасте от 40 до 64 лет (средний возраст — (52,0 ± 5,7) года) с острым ишемическим инсультом; терапевтическое окно — первые 12 ч после развития симптомов. Сформировано две группы больных: основную (n = 48), в которой больные получали внутривенную форму кверцетина в разных дозах, и контрольную (n = 36), в которой пациенты получали только стандартную терапию. Исход заболевания на фоне лечения оценивали на 21-й день и через 2, 3 и 4 мес. Клинико-неврологическое обследование включало оценку неврологического статуса по шкале NIHSS, модифицированной шкале Рэнкина, индексу Бартела, также использовали Глобальный тест с учетом комбинации показателей шкал. Локализацию и размер ишемического очага верифицировали методом компьютерной/магнитно-резонансной томографии. Исследовали уровень маркеров воспаления (С-реактивный протеин, интерлейкинB6) и маркеров клеточного и глиального повреждения (белок S-100 и нейроспецифическая энолаза), а также прооксидантно-антиоксидантную активность.

Результаты. На фоне лечения с использованием внутривенной формы кверцетина отмечено более быстрое восстановление неврологических функций, согласно оценке по шкале NIHSS (на 21-й день), по сравнению с традиционной терапией, повышение вероятности восстановления утраченных функций через 3 мес и проявления вторичной нейрональной протекции. Антиоксидантное действие водорастворимого кверцетина не отличалось от такого стандартной терапии.

Выводы. Применение внутривенной формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого среднетяжелого и тяжелого ишемического инсульта увеличивает вероятность полного восстановления неврологических функций через 3 мес, обуславливает вторичную нейрональную протекцию за счет ингибирования локального воспаления, но не влияет на параметры прооксидантно-антиоксидантной системы.

Keywords: водорастворимая форма кверцетина (Корвитин), ишемический инсульт, лечение.

 

Сочетанное применение препаратов нейрозащитного действия в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом — шаги на пути оптимизации терапии острой цереброваскулярной патологии

Т. В. Колосова

Освещены аспекты нейропротекции в лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ). Приведен краткий обзор литературы, посвященной цитиколину. Показана его эффективность в лечении пациентов с цереброваскулярными и другими заболеваниями ЦНС. Продемонстрированы возможности повышения эффективности терапии пациентов с ЦВЗ с применением нескольких препаратов метаболического действия на примере цитиколина (Цитимакс-Дарница) и мельдония (Метамакс) за счет комплексного воздействия двух препаратов на патогенетические механизмы ЦВЗ.

 лючевые слова: цереброваскулярные заболевания, инсульт, нейропротекция, цитиколин (Цитимакс-Дарница), мельдоний (Метамакс).


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

3.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Anomaly of craniovertebral passing structures in the neurologist practice

V.N. YEFIMENKO, M.V. YEFIMENKO

Clinical description, neurological display, approach to diagnostics of anomaly of the spine and cerebral structures of craniovertebral passing are represented in our article (plathybasy, basilar impression, Clippel–Feil disease, anomaly of Arnold–Chiari and Dandy–Walker, abnormality of athlantaxial joint development). For their exposition Xray investigation of bone structures and computer or magnetic resonance tomography of brain and spinal cord are necessary. Timely discovery of such anomaly is the only true method of prevention of the neurological complications.

Keywords: anomaly of craniovertebral passing, neurological display, diagnostics.

 

Аномалии строения краниовертебрального перехода в практике невролога

В.Н. ЕФИМЕНКО, М.В. ЕФИМЕНКО

Представлены клиническое описание, неврологические проявления, подходы к диагностике аномалий позвоночника и церебральных структур краниовертебрального перехода (платибазия, базилярная импрессия, порок Клиппеля—Фейля, аномалия Арнольда—Киари и Денди—Уокера, пороки развития атлантоаксиального сочленения). Для их выявления необходимо проводить рентгенологическое исследование костных структур и компьютерную или магнитно-резонансную томографию структур головного и спинного мозга. Своевременное выявление подобных аномалий является одним из действенных методов профилактики серьезных неврологических осложнений.

 лючевые слова: аномалии краниовертебрального перехода, неврологические проявления, диагностика.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

4.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Anomaly of craniovertebral passing structures in the neurologist practice

V.N. YEFIMENKO, M.V. YEFIMENKO

Clinical description, neurological display, approach to diagnostics of anomaly of the spine and cerebral structures of craniovertebral passing are represented in our article (plathybasy, basilar impression, Clippel–Feil disease, anomaly of Arnold–Chiari and Dandy–Walker, abnormality of athlantaxial joint development). For their exposition Xray investigation of bone structures and computer or magnetic resonance tomography of brain and spinal cord are necessary. Timely discovery of such anomaly is the only true method of prevention of the neurological complications.

Keywords: anomaly of craniovertebral passing, neurological display, diagnostics.

 

Коморбидность у больных рассеянным склерозом, проживающих в Волынской области

Н. В. Бобрик

Цель — определить распространенность коморбидных состояний больных рассеянным склерозом (РС), проживающих в Волынской области, по сравнению с общей популяцией и влияние сопутствующих заболеваний на эпидемиологические показатели РС.
Материалы и методы. Обследованы 292 пациента с РС. Для сравнения частоты определенных коморбидных состояний на 100 тыс. населения в когорте больных РС с такой в общей популяции Волынской области использовали данные ежегодного справочника показателей деяльности лечебно-профилактических учреждений Волынской области (2012—2013).
Результаты. Наиболее распространенными коморбидными состояниями у больных РС в Волынской области являются патология желудочно-кишечного тракта, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, зоб, мочекаменная болезнь, радикулопатии. К заболеваниям, частота которых значительно превышает (более чем в 5 раз) распространенность в общей популяции, относятся: патология желудочно-кишечного тракта, мочекаменная болезнь, радикулопатии, доброкачественные новообразования яичников, болезни молочной железы, анкилозирующий спондилит. Для группы пациентов с двумя и более коморбидными состояниями характерны старший средний возраст и более поздний возраст дебюта по сравнению с теми, кто страдает только РС. Установлено, что среди больных РС статистически достоверно меньше H. pylori-положительных пациентов.
Выводы. У пациентов с коморбидностью более поздний дебют РС, однако длительность периода от появления первых симптомов РС до установления диагноза — меньшая. Изучение особенностей коморбидных состояний у больных РС способствует их своевременному выявлению и улучшению качества оказываемой медицинской помощи.

 лючевые слова: рассеянный склероз, Волынская область, коморбидность.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

5.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Violations of cerebral hemodynamics in reflex muscular_tonic syndromes of cervical level

A.A. YAROSHEVSKY

Purpose definition of biomechanical correction of a backbone influence and manipulation on infringements of haemodynamics at patients with reflex muscular-tonic syndromes of cervical level.

Methods and subjects. Cerebral haemodynamics with methods of transcrantal dopplerography and rheoencephalography was studied at 129 patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical level. Influence of manipulation on arterial and venous blood-groove at 107 patients was analysed.

Results. At the patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical localisation the changes of cerebral haemodynamics of mainly functional character were revealed which at long existence can form the basis for development of a stable haemodynamic dyscirculation. Manipulation has appeared to be effective in liquidation of both muscular-tonic infringements, and haemodynamic lesions.

Conclusions. Reflex muscular-tonic syndromes of cervical level cause secondary changes of arterial and venous haemodynamics of functional character. Manipulation application leads to normalisation of the haemodynamic infringements connected with muscular-tonic syndromes.

Keywords: cerebral hemodynamics, reflex muscular-tonic syndromes, manual therapy.

 

Нарушения церебральной гемодинамики при рефлекторных мышечнo-тонических

А.А. ЯРОШЕВСКИЙ

Цель — определение влияния биомеханической коррекции позвоночника и мануальной терапии на нарушения гемодинамики у больных с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейного уровня.

Материал и методы. Церебральная гемодинамика изучена у 129 пациентов, страдающих рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейного уровня (цервикалгии, цервикокраниалгии, цервикобрахиалгии), с помощью методов транскраниальной допплерографии и реоэнцефалографии. Проанализировано влияние мануальной терапии на артериальный и венозный кровоток у 107 пациентов.

Результаты. У пациентов, страдающих рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейной локализации, обнаружены изменения церебральной гемодинамики преимущественно функционального характера, которые при длительном существовании могут приводить к развитию стойкой гемодинамической дисциркуляции. Мануальная терапия оказалась эффективной для ликвидации как мышечно-тонических нарушений, так и гемодинамических расстройств.
Выводы. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы шейного уровня вызывают вторичные изменения артериальной и венозной гемодинамики функционального характера. Применение мануальной терапии способствует устранению гемодинамических нарушений, связанных с мышечно-тоническими синдромами.

 лючевые слова: церебральная гемодинамика, рефлекторные мышечно-тонические синдромы, мануальная терапия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

6.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Violations of cerebral hemodynamics in reflex muscular_tonic syndromes of cervical level

A.A. YAROSHEVSKY

Purpose definition of biomechanical correction of a backbone influence and manipulation on infringements of haemodynamics at patients with reflex muscular-tonic syndromes of cervical level.

Methods and subjects. Cerebral haemodynamics with methods of transcrantal dopplerography and rheoencephalography was studied at 129 patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical level. Influence of manipulation on arterial and venous blood-groove at 107 patients was analysed.

Results. At the patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical localisation the changes of cerebral haemodynamics of mainly functional character were revealed which at long existence can form the basis for development of a stable haemodynamic dyscirculation. Manipulation has appeared to be effective in liquidation of both muscular-tonic infringements, and haemodynamic lesions.

Conclusions. Reflex muscular-tonic syndromes of cervical level cause secondary changes of arterial and venous haemodynamics of functional character. Manipulation application leads to normalisation of the haemodynamic infringements connected with muscular-tonic syndromes.

Keywords: cerebral hemodynamics, reflex muscular-tonic syndromes, manual therapy.

 

Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных, которые лечатся с помощью перитонеального диализа

Н. М. Степанова, Е. В. Аблогина, И. А. Дударь, Е. Н. Лобода, Н. К. Свиридова, Ю. В. Пономаренко, Э. К. Красюк, Н. А. Колесник

Цель — изучить показатели вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (ПД) и их прогностическое значение для выживания метода ПД.
Материалы и методы. Проведено проспективное обсервационное исследование с участием 44 пациентов с хронической болезнью почек V стадии, находящихся на ПД. Средний возраст больных — (50,8 ± 12,5) года. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) определяли согласно стандартам Рабочей группы Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества по стимуляции и электрофизиологии. Адекватность ПД оценивали по недельному клиренсу креатинина и общему недельному клиренсу мочевины.
Результаты. У пациентов, находящихся на ПД, имеет место смещение вегетативного баланса в сторону симпатического звена вегетативной нервной системы на фоне снижения общей мощности сердечного ритма и парасимпатической недостаточности. Гиперактивность симпатической нервной системы достоверно ассоциируется со снижением адекватности ПД и выживания метода.
Выводы. Показатели ВСР можно использовать не только для прогнозирования сердечно-сосудистых событий, но и как предикторы определения выживания метода ПД и выживания пациентов.

 лючевые слова: перитонеальный диализ, вегетативный статус, вариабельность сердечного ритма, адекватность диализа, выживаемость метода.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

7.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Quality of life comparative analysis in patients with multiple sclerosis and chronic disabling somatic diseases

V.A. GOLYK, S.M. MOROZ, V.E. SEMENYKHINA, I.P. KUSHCH, E.N. MOROZ, V.P. BONDAR

Purpose quality of life (QOL) peculiarities determination in disabled patients due to multiple sclerosis, comparative analysis of QOL data in multiple sclerosis and chronic somatic diseases to improve the rehabilitation process practice.

Methods and subjects. 71 disabled persons (grade III) due to multiple sclerosis and chronic disabling somatic diseases (gastric ulcer, pulmonary, bronchial asthma) without active psychotic symptoms were examined with WHO QOL-100 questionnaire in general therapy and neurology departments.

Results. In all patients moderate decrease of all QOL indexes were revealed. We have determined specific QOL profile depressions for different diseases. QOL affection in multiple sclerosis was more prominent and involved all QOL domens.

Conclusions. Additional criteria for medical and social expertise functioning were determined on the basis of the investigation. Possible approaches for treatment and rehabilitation process with subjective patient problems selfunderstanding were determined. The data gave the opportunity for both disease courses prognosing and possible psychotherapeutic and psycho-correction activity planning.

Keywords: multiple sclerosis, disability, quality of life, WHO QOL-100, rehabilitation.

 

Сравнительный анализ оценки качества жизни больных рассеянным склерозом

В.А. ГОЛИК, С.М. МОРОЗ, В.Е. СЕМЕНИХИНА, И.П. КУЩ, Е.Н. МОРОЗ, В.П. БОНДАРЬ

Цель — выявление особенностей оценки качества жизни инвалидами вследствие рассеянного склероза; сравнительный анализ показателей качества жизни инвалидов вследствие рассеянного склероза и хронических соматических заболеваний для определения наиболее эффективной организации реабилитационного процесса.

Материалы и методы. На базе неврологического и терапевтического отделений УкрГосНИИМСПИ обследован 71 инвалид III группы с рассеянным склерозом и хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями дыхательной и пищеварительной систем (язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма) без выраженной психотической симптоматики. Больные были обследованы с помощью опросника ВОЗ КЖ-100.

Результаты. Все инвалиды отметили существенное снижение показателей качества жизни по всем исследуемым направлениям. Для каждого заболевания можно выделить специфические особенности снижения качества жизни. У больных рассеянным склерозом снижение качества жизни носит более выраженный характер, затрагивает все исследуемые сферы качества жизни.

Выводы. В результате исследования качества жизни выделены дополнительные критерии проведения медико-социальной экспертизы, определены пути оптимизации лечебного и реабилитационного процесса с учетом субъективного понимания больным своих проблем.

 лючевые слова: рассеянный склероз, инвалидность, качество жизни, опросник ВОЗ КЖ-100, реабилитация.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

8.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Сравнительный анализ оценки качества жизни больных рассеянным склерозом

В.А. ГОЛИК, С.М. МОРОЗ, В.Е. СЕМЕНИХИНА, И.П. КУЩ, Е.Н. МОРОЗ, В.П. БОНДАРЬ

Цель — выявление особенностей оценки качества жизни инвалидами вследствие рассеянного склероза; сравнительный анализ показателей качества жизни инвалидов вследствие рассеянного склероза и хронических соматических заболеваний для определения наиболее эффективной организации реабилитационного процесса.

Материалы и методы. На базе неврологического и терапевтического отделений УкрГосНИИМСПИ обследован 71 инвалид III группы с рассеянным склерозом и хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями дыхательной и пищеварительной систем (язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма) без выраженной психотической симптоматики. Больные были обследованы с помощью опросника ВОЗ КЖ-100.

Результаты. Все инвалиды отметили существенное снижение показателей качества жизни по всем исследуемым направлениям. Для каждого заболевания можно выделить специфические особенности снижения качества жизни. У больных рассеянным склерозом снижение качества жизни носит более выраженный характер, затрагивает все исследуемые сферы качества жизни.

Выводы. В результате исследования качества жизни выделены дополнительные критерии проведения медико-социальной экспертизы, определены пути оптимизации лечебного и реабилитационного процесса с учетом субъективного понимания больным своих проблем.

Keywords: рассеянный склероз, инвалидность, качество жизни, опросник ВОЗ КЖ-100, реабилитация.

 

Взаимосвязь клинических и лабораторных показателей у больных с травматической болезнью головного мозга

З. В. Салий, С. И. Шкробот

Цель — исследовать особенности процессов некроза и апоптоза лейкоцитов периферической крови в зависимости от ведущего синдрома травматической болезни головного мозга
Материалы и методы. У 280 больных с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ) методом проточной цитофлуорометрии исследовали содержание в периферической крови активных форм кислорода и клеток, положительных по проридию йодиду и аннексину V. Неврологический статус оценивали по Neurological Outcome Scale for Traumatic Brain Injury (NOS-TBI), состояние когнитивной сферы — по Монреальской шкале когнитивного дефицита (Моса). С целью скрининга уровня тревожности и депрессии все пациенты заполняли опросник HADS.
Результаты. У 138 (49,3 %) пациентов независимо от тяжести первичного эпизода установлено прогрессирование патологического процесса: при легкой ЧМТ — у 44,2 %, при ЧМТ средней тяжести — у 50,0 %, при тяжелой ЧМТ — у 53,1 %. Ведущими синдромами травматической болезни головного мозга были синдром экстрапирамидной недостаточности (1-я группа, n = 36), синдром когнитивных расстройств (2-я группа, n = 42), судорожный (3-я группа, n = 32) и ликворно-гипертензивный (4-я группа, n = 24). Прогрессирование ведущего синдрома травматической болезни происходило на фоне активации процессов некроза/апоптоза лейкоцитов периферической крови.
Выводы. Достоверно более высокий уровень значения клеток, положительных по аннексину V, отмечен у пациентов с синдромом экстрапирамидной недостаточности и когнитивного дефицита. Независимо от тяжести ЧМТ высокое содержание клеток, положительных по проридию йодиду, выявлено при наличии ликворно-гипертензивного синдрома в сочетании с судорожным синдромом (легкая травма), синдромом когнитивной дисфункции (травма средней тяжести) и экстрапирамидной недостаточности (тяжелая травма). Установлена прямо пропорциональная корреляция между долей клеток в стадии апоптоза и уровнем депрессии по шкале HADS (легкая травма), а также катамнезом травмы (травма средней тяжести).

 лючевые слова: последствия черепно-мозговой травмы, синдромы, апоптоз, активные формы кислорода, лейкоциты периферической крови.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

9.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neurosurgical treatment of foraminal and extraforaminal lumbar disc herniation

E.I. SLYNKO, А.N. HONDA

This study analyzed a series of 24 patients operated on for lateral lumbar disc herniation. All patients were evaluated with CT, MRI. Interlaminar exposure with partial medial facetectomy was performed in 13 patients, an extraarticular approach was necessary in 6 patients and facetectomy performed in 5 patients. Foraminal lumbar disc herniations have a specific clinical picture, particularly severe radicular signs. Precise preoperative radiologic evaluation is essential for successful operative procedure. Postoperative results were positive in 91 %. The rest of patients suffered from mild residual radicular pain. Patients with radicular neurological deficiency could achieve complete regress only in 16 % cases. Lateral lumbar disc herniation involves characteristic clinical features. Most lateral lumbar disc herniations are reached through the interlaminar exposure extended to the upper lamina and medial facet without total facetectomy. An extra-articular approach should be reserved for extra-foraminal herniations.

Keywords: disc herniations, surgical treatment.

 

Нейрохирургическое лечение фораминальных и экстрафораминальных грыж поясничных дисков

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА

Проведен анализ серии из 24 больных, прооперированных по поводу латеральных грыж дисков поясничного отдела позвоночника. Оценка включала клинические исследования, данные компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии. Интерляминарный доступ использовали у 13 больных, латеральный — у 6, фасетэктомию выполнили у 5 больных. Фораминальные грыжи дисков имели специфическую клиническую картину, в частности грубый болевой синдром. Точная дооперационная диагностика была важным моментом.

Послеоперационные результаты были хорошими в 91 %. У остальных больных осталась резидуальная боль. У тех больных, которые имели радикулярный неврологический дефицит, полный регресс достигнут лишь в 16 % случаев. Латеральные грыжи поясничного отдела имеют характерные клинические, КТ- и МРТ-признаки. Доступ к большинству таких грыж возможен через интерляминарный подход. Латеральный подход является наиболее целесообразным при экстрафораминальных латеральных грыжах.

 лючевые слова: грыжи дисков, хирургическое лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

10.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нейрохирургическое лечение фораминальных и экстрафораминальных грыж поясничных дисков

Е.И. СЛЫНЬКО, А.Н. ХОНДА

Проведен анализ серии из 24 больных, прооперированных по поводу латеральных грыж дисков поясничного отдела позвоночника. Оценка включала клинические исследования, данные компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии. Интерляминарный доступ использовали у 13 больных, латеральный — у 6, фасетэктомию выполнили у 5 больных. Фораминальные грыжи дисков имели специфическую клиническую картину, в частности грубый болевой синдром. Точная дооперационная диагностика была важным моментом.

Послеоперационные результаты были хорошими в 91 %. У остальных больных осталась резидуальная боль. У тех больных, которые имели радикулярный неврологический дефицит, полный регресс достигнут лишь в 16 % случаев. Латеральные грыжи поясничного отдела имеют характерные клинические, КТ- и МРТ-признаки. Доступ к большинству таких грыж возможен через интерляминарный подход. Латеральный подход является наиболее целесообразным при экстрафораминальных латеральных грыжах.

Keywords: грыжи дисков, хирургическое лечение.

 

Герпесвирусная контаминация медулобластом и глиальных опухолей головного мозга

А. Н. Лисяный

Цель — изучить персистенцию вирусов герпесного типа в медулобластомах и глиальных опухолях головного мозга.
Материалы и методы. Проведено изучение 103 образцов опухолей головного мозга, взятых для исследования сразу после нейрохирургического их удаления. Исследование вирусов герпеса (1/2, 6, 7, вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ)) проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени и с электрофоретической регистрацией с помощью наборов производства «Амплисенс» и «ДНК-технология».
Результаты. Установлено, что в злокачественных опухолях головного мозга методами ПЛР в 45 — 50 % случаев обнаруживаются два вируса герпесной природы — ЦМВ и ВЭБ, а вирусы 1/2, 6 и 7-го типа практически не встречаются. Частота вирусной контаминации ЦМВ опухолей медулобластомной природы в 1,5 раза выше у взрослых по сравнению с детьми, тогда как частота загрязнения ВЭБ опухолей была одинаковой у детей и взрослых. В зависимости от вирусной контаминации ткани медуобластом и глиом головного мозга опухоли можно распределить на четыре группы: опухоли без вирусов, опухоли с двумя вирусами и опухоли с ЦМВ или ВЭБ.
Выводы. Среди опухолей головного мозга встречаются опухоли как с вирусами, так и без вирусов. ПЦР позволяет быстро определить вирусную контаминацию ткани опухоли.

 лючевые слова: вирусы герпеса 4-го и 5-го типа, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, медулобластомы, глиальные опухоли головного мозга.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

11.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Clinical and pathobiocinematic peculiarities of vertebrogenic pectoral pain syndromes. part 1

A.A. KOZYOLKIN, S.A. MEDVEDKOVA, O.A. LISOVAYA

Purpose to study clinical peculiarities of vertebrogenic pectoral pain syndromes for optimization of treatment and diagnostic activity.

Methods and subjects. 500 patients with vertebrogenic pectoral pain syndromes (VPPS) were examined. The rates of vertebrodynamics, degree of pain and muscle hypertone manifestation of patients with reflex syndromes and radiculopathys were evaluated. By means of manipulative-muscle testing the types of pathobiocinematic disorders and levels of functional blocking of vertebro-motional segments (VMS) and also blocking of costosternal and costovertebral joints were determined.

Results. Clinical peculiarities of VPPS with muscle-tonic, neurodystrophic manifestations were determined and radiculopathys was given. The peculiarities of pathobiocinematic disorders at various VPPS were revealed and their essential influence on forming of clinical presentation and clinical course was proved, which is necessary to consider on the diagnostics stage and also for prescription of pathogenetically grounded complex therapy.

Conclusions. Diagnostics of vertebrogenic pectoral pain syndromes shall be complex with application of neurological and manipulative examination which allows to reveal their clinical and pathobiocinematic peculiarities and influence all pathogenerics links of process.

Keywords: vertebrogenic pectoral neurologic syndromes, clinical and pathobiocinematic peculiarities.

 

Клинические и патобиокинематические особенности вертеброгенных грудных болевых синдромов. Часть 1

А.А. КОЗЁЛКИН, С.А. МЕДВЕДКОВА, О.А. ЛИСОВАЯ

Цель — изучить клинические и патобиокинематические особенности вертеброгенных грудных болевых синдромов (ВГБС) для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий.

Материалы и методы. Обследовано 500 больных с ВГБС. Оценивали показатели  вертебродинамики, степень выраженности боли и гипертонуса мышц у больных с рефлекторными синдромами и радикулопатиями.

С помощью мануально-мышечного тестирования определяли типы патобиокинематических расстройств и уровни функционального блокирования позвоночно-двигательных сегментов, а также блокирование реберно-грудинных и реберно-позвоночных сочленений.

Результаты. Выявлены клинические особенности ВГБС с мышечно-тоническими, нейродистрофическими, вегетативно-висцеральными проявлениями и радикулопатиями, а также особенности патобиокинематических расстройств при различных ВГБС. Доказано их существенное влияние на формирование клинической картины и течение процесса, что необходимо учитывать на этапе диагностики и для назначения патогенетически обоснованной комплексной терапии.

Выводы. Диагностика вертеброгенных грудных болевых синдромов должна быть комплексной, с использованием неврологического и мануального обследования, что позволяет выявить их клинические и патобиокинематические особенности и воздействовать на все патогенетические звенья процесса.

 лючевые слова: вертеброгенные грудные болевые синдромы, клинические и патобиокинематические особенности.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

12.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Клинические и патобиокинематические особенности вертеброгенных грудных болевых синдромов. Часть 1

А.А. КОЗЁЛКИН, С.А. МЕДВЕДКОВА, О.А. ЛИСОВАЯ

Цель — изучить клинические и патобиокинематические особенности вертеброгенных грудных болевых синдромов (ВГБС) для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий.

Материалы и методы. Обследовано 500 больных с ВГБС. Оценивали показатели  вертебродинамики, степень выраженности боли и гипертонуса мышц у больных с рефлекторными синдромами и радикулопатиями.

С помощью мануально-мышечного тестирования определяли типы патобиокинематических расстройств и уровни функционального блокирования позвоночно-двигательных сегментов, а также блокирование реберно-грудинных и реберно-позвоночных сочленений.

Результаты. Выявлены клинические особенности ВГБС с мышечно-тоническими, нейродистрофическими, вегетативно-висцеральными проявлениями и радикулопатиями, а также особенности патобиокинематических расстройств при различных ВГБС. Доказано их существенное влияние на формирование клинической картины и течение процесса, что необходимо учитывать на этапе диагностики и для назначения патогенетически обоснованной комплексной терапии.

Выводы. Диагностика вертеброгенных грудных болевых синдромов должна быть комплексной, с использованием неврологического и мануального обследования, что позволяет выявить их клинические и патобиокинематические особенности и воздействовать на все патогенетические звенья процесса.

Keywords: вертеброгенные грудные болевые синдромы, клинические и патобиокинематические особенности.

 

Нейрохирургическое лечение опухолей, расположенных спереди от спинного мозга

Е. И. Слынько, А. Н. Хонда

Цель — усовершенствовать диагностику и хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей вентральной и вентролатеральной локализации.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 350 больных с экстрамедуллярными опухолями вентральной и вентролатеральной локализации, которых прооперировали в ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова НАМН Украины» в 1989—2014 гг. Женщин было 238 (68 %), мужчин — 112 (32 %).
Результаты. Разработан алгоритм выбора хирургического доступа с учетом уровня расположения опухоли. Для удаления опухолей, расположенных спереди от спинного мозга, применяли следующие доступы (согласно стандартной международной классификации): задний — в 196 наблюдениях, заднебоковой — в 118, переднебоковой — в 1, боковой — в 11, передний — в 4, удаленно-латеральный — в 16, экстремально латеральный — в 4. Рассмотрены отличия в течении заболевания, неврологической симптоматике, инструментальной, лабораторной, дифференциальной диагностике, результатах хирургического вмешательства при экстрамедуллярных опухолях вентральной и вентролатеральной локализации.
Выводы. Адекватный выбор хирургического доступа зависит от локализации опухоли, ее размера и распространения. При вентролатеральном распространении опухоли во всех отделах спинного мозга применяют все варианты заднебокового доступа, при вентральном — варианты бокового доступа, при незначительном паравертебральном росте опухоли — варианты заднебокового доступа, при значительном паравертебральном росте — соответствующий вариант переднебокового доступа. Основным принципом успешного удаления экстрамедуллярных вентральных и вентролатеральных опухолей является адекватная резекция костных элементов, что обеспечивает прямой доступ к новообразованию и позволяет уменьшить тракцию невральных структур.

 лючевые слова: экстрамедуллярная опухоль, спинной мозг, невринома, менингиома, диагностика, хирургическое лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

13.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Diagnosis and therapy of cerebral venous violations in patients with chronic cerebral ischemia

Ye.V. PROKOPOVICH

Purpose to establish diagnostic criteria for cerebral venous violations in chronic cerebral ischemia, to evaluate the therapeutic effectiveness of venotonics in the treatment of cerebral venous violations.

Methods and subjects. The study involved 83 patients with chronic cerebral ischemia and cerebral venous violations. Patients were examined with using transcranial duplex ultrasonography of brachiocephalic vessels and echoophthalmoscopy before and after the treatment.

Results. We diagnosed and established criteria for cerebral venous violations through the evaluation of qualitative and quantitative indicators of blood flow in great cerebral vein, internal jugular veins, and central retinal veins by transcranial duplex ultrasonography and eсhoophthalmoscopy. Increased blood flow velocity in the great cerebral vein of the brain, dilatation of internal jugular veins presented at all patients as sings of cerebral venous circulatory insufficiency.

Conclusions. The criteria of cerebral venous violation are increased maximum velocity Vmax in great cerebral vein more than 20 cm/s according to transcranial duplex ultrasonography of brachiocephalic vessels. Effectiveness of venotonic treatment of cerebral venous violations with chronic cerebral ischemia has been proved. Diosmin 1200 mg daily was used.

Keywords: chronic cerebral ischemia, transcranial duplex ultrasonography, eсhoophthalmoscopy, brachiocephalic vessels, venous outflow from the cranial cavity, diosmin.

 

Диагностика и терапия нарушений церебрального венозного кровотока у пациентов с хронической ишемией мозга

Е.В. ПРОКОПОВИЧ

Цель — установить диагностические критерии нарушений церебральной венозной гемодинамики при хронической ишемии мозга, оценить терапевтическую эффективность венотонических средств при нарушении венозного мозгового кровотока.

Материалы и методы. Обследовано 83 больных с хронической ишемией мозга, у которых выявлены нарушения венозного оттока из полости черепа. Пациентам до и после лечения проводили дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, эхоофтальмоскопию.

Результаты. Впервые у пациентов с хронической ишемией мозга проведена диагностика и установлены критерии нарушений венозного оттока из полости черепа путем исследования количественных и качественных показателей кровотока в большой вене мозга, внутренних яремных венах и центральных венах сетчатки. О наличии у пациентов с хронической ишемией мозга венозной недостаточности мозгового кровообращения свидетельствуют повышение скорости кровотока в большой вене мозга, расширение внутренних яремных вен.

Выводы. Признаком венозной мозговой недостаточности у пациентов с хронической ишемией мозга является повышение максимальной скорости кровотока в большой вене мозга более 20 см/с. В схеме лечения больных с хронической ишемией мозга при наличии затрудненного венозного мозгового кровотока целесообразно использовать венотонические препараты, содержащие диосмин, в дозе 1200 мг/сут.

 лючевые слова: хроническая ишемия мозга, транскраниальное дуплексное сканирование, эхоофтальмоскопия, брахиоцефальные сосуды, венозный отток из полости черепа, диосмин.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

14.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Диагностика и терапия нарушений церебрального венозного кровотока у пациентов с хронической ишемией мозга

Е.В. ПРОКОПОВИЧ

Цель — установить диагностические критерии нарушений церебральной венозной гемодинамики при хронической ишемии мозга, оценить терапевтическую эффективность венотонических средств при нарушении венозного мозгового кровотока.

Материалы и методы. Обследовано 83 больных с хронической ишемией мозга, у которых выявлены нарушения венозного оттока из полости черепа. Пациентам до и после лечения проводили дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, эхоофтальмоскопию.

Результаты. Впервые у пациентов с хронической ишемией мозга проведена диагностика и установлены критерии нарушений венозного оттока из полости черепа путем исследования количественных и качественных показателей кровотока в большой вене мозга, внутренних яремных венах и центральных венах сетчатки. О наличии у пациентов с хронической ишемией мозга венозной недостаточности мозгового кровообращения свидетельствуют повышение скорости кровотока в большой вене мозга, расширение внутренних яремных вен.

Выводы. Признаком венозной мозговой недостаточности у пациентов с хронической ишемией мозга является повышение максимальной скорости кровотока в большой вене мозга более 20 см/с. В схеме лечения больных с хронической ишемией мозга при наличии затрудненного венозного мозгового кровотока целесообразно использовать венотонические препараты, содержащие диосмин, в дозе 1200 мг/сут.

Keywords: хроническая ишемия мозга, транскраниальное дуплексное сканирование, эхоофтальмоскопия, брахиоцефальные сосуды, венозный отток из полости черепа, диосмин.

 

Прогнозирование течения и исхода острого периода супратенториального внутримозгового кровоизлияния на фоне артериальной гипертензии

С. В. Рогоза

Цель — выявить предикторы течения и функционального исхода острого периода внутримозгового кровоизлияния (ВМК) у пациентов с артериальной гипертензией.
Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов (70 мужчин и 50 женщин) с острым супратенториальным ВМК, возникшим впервые, на фоне артериальной гипертензии. Возраст больных — от 37 до 83 лет, средний возраст — (58,34 ± 9,1) года. В исследование не включали пациентов, перенесших нейрохирургическое лечение. Пациентов распределили на три группы в зависимости от исхода острого периода ВМК, который оценивали на 21-е сутки заболевания с помощью модифицированной шкалы Ренкина: первая — 19 больных с благоприятным исходом, вторая — 85 больных с неблагоприятным исходом, третья — 16 больных с летальным исходом.
Результаты. Статистически значимое повышение вероятности летального исхода в острый период супратенториального ВМК может быть обусловлено угнетением сознания по шкале ком Глазго — меньше 8 баллов (относительный риск (ОР) 19,3; р < 0,05), тяжелым неврологическим дефицитом по шкале NIHSS — более 15 баллов (ОР 13,49; р < 0,05), лейкоцитозом более 12,0 · 109 /л (ОР 4,39; р < 0,05), смещением срединных структур мозга более 6 мм (ОР 18,3; р < 0,05), гипергликемией более 10 ммоль/л (ОР 5,44; р < 0,05) и объемом внутримозговой гематомы более 50,0 см3 (OР 10,3; р < 0,05). Наличие прорыва крови в желудочки значительно увеличивает риск летального исхода (ОР 30,0).
Выводы. Предикторами неблагоприятного исхода острого периода ВМК являются: оценка по шкале ком Глазго, тяжесть неврологического дефицита по шкале NIHSS, лейкоцитоз, стрессовая гипергликемия, смещение срединных структур мозга, прорыв крови в желудочки и объем гематомы.

 лючевые слова: внутримозговое кровоизлияние, прогнозирование, острый период, функциональный исход.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

15.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The metabolic cytoprotectors’s influence on cerebral bioelectrical activity in cardioembolic stroke patients

S.M. KUZNETSOVA, M.S. EGOROVA, S.F. GLUSHKO

Purpose to conduct the complex analysis of Мexicor’s influence on functional state of central nervous system in elderly patients with cardioembolic stroke (CES).

Methods and subjects. The study group was composed of 25 patients with AF and CES (medium age 69.3 ± 1.4 years). EEG was recorded on Neurofax EEGB1100 (Nihon Kohden, Japan). The examination was performed before and after Мexicor’s treatment.

Results. Cerebral bioelectrical activity reorganization in patients with CES is due to the Мexicor’s treatment, mosaic of this reorganization has hemispheric pecularities. In patients with righthemisphere stroke Мexicor increases intensity of α1-, α2-rhythms both in injured and in intact hemispheres and frequency in frontal area of injured hemisphere. In patients with lefthemisphere stroke the main manifestation of Мexicor’s action is intensity decrease of δ- and θ-rhythms both in injured and in intact hemispheres.

Conclusions. In patients with CES Мexicor provides harmonize influence on cerebral bioelectrical activity, reinforcing the intensity of α-activity and decreasing intensity of slow rhythms, that ensures to recommend the application of Мexicor for reabilitation of patients with CES.

Keywords: cardioembolic stroke, cerebral bioelectrical activity, Мexicor.

 

Влияние метаболических цитопротекторов на биоэлектрическую активность головного мозга у пациентов с кардиоэмболическим инсультом

С.М. КУЗНЕЦОВА, М.С. ЕГОРОВА, С.Ф. ГЛУШКО

Цель — провести комплексный анализ влияния Мексикора на функциональное состояние центральной нервной системы у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ).

Материалы и методы. В комплексном клинико-неврологическом исследовании приняли участие 25 пациентов пожилого и старческого возраста с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП), перенесших КЭИ. Средний возраст — (69,3 ± 1,4) года. Пациенты сопоставимы по возрасту, уровню артериального давления, индексу массы тела, давности ФП, гипертонической болезни и КЭИ. Биоэлектрическую активность головного мозга с частотно-амплитудной характеристикой ритма ЭЭГ изучали на 16-канальном электроэнцефалографе Neurofax EEGB1100 (Nihon Kohden, Япония). Обследование проводили до и после лечения Мексикором.

Результаты и обсуждение. У пациентов, перенесших КЭИ, Мексикор вызывает реорганизацию структур биоэлектрической активности головного мозга, мозаика этой реорганизации имеет полушарные особенности. У пациентов с правополушарным инсультом Мексикор преимущественно увеличивает интенсивность в диапазоне α1-, α2-ритмов как в пораженном, так и в интактном полушариях и частоту α-ритма в лобной области пораженного полушария. У пациентов с левополушарным инсультом основным проявлением действия Мексикора является снижение интенсивности в диапазоне δ- и θ -ритмов как в пораженном, так и в интактном полушариях.

Выводы. У пациентов, перенесших КЭИ, Мексикор оказывает гармонизирующее влияние на биоэлектрическую активность головного мозга, усиливая интенсивность альфа-активности и снижая интенсивность медленных ритмов, что позволяет рекомендовать применение Мексикора для реабилитации таких больных.

 лючевые слова: кардиоэмболический инсульт, биоэлектрическая активность головного мозга, Мексикор.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

16.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Влияние метаболических цитопротекторов на биоэлектрическую активность головного мозга у пациентов с кардиоэмболическим инсультом

С.М. КУЗНЕЦОВА, М.С. ЕГОРОВА, С.Ф. ГЛУШКО

Цель — провести комплексный анализ влияния Мексикора на функциональное состояние центральной нервной системы у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ).

Материалы и методы. В комплексном клинико-неврологическом исследовании приняли участие 25 пациентов пожилого и старческого возраста с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП), перенесших КЭИ. Средний возраст — (69,3 ± 1,4) года. Пациенты сопоставимы по возрасту, уровню артериального давления, индексу массы тела, давности ФП, гипертонической болезни и КЭИ. Биоэлектрическую активность головного мозга с частотно-амплитудной характеристикой ритма ЭЭГ изучали на 16-канальном электроэнцефалографе Neurofax EEGB1100 (Nihon Kohden, Япония). Обследование проводили до и после лечения Мексикором.

Результаты и обсуждение. У пациентов, перенесших КЭИ, Мексикор вызывает реорганизацию структур биоэлектрической активности головного мозга, мозаика этой реорганизации имеет полушарные особенности. У пациентов с правополушарным инсультом Мексикор преимущественно увеличивает интенсивность в диапазоне α1-, α2-ритмов как в пораженном, так и в интактном полушариях и частоту α-ритма в лобной области пораженного полушария. У пациентов с левополушарным инсультом основным проявлением действия Мексикора является снижение интенсивности в диапазоне δ- и θ -ритмов как в пораженном, так и в интактном полушариях.

Выводы. У пациентов, перенесших КЭИ, Мексикор оказывает гармонизирующее влияние на биоэлектрическую активность головного мозга, усиливая интенсивность альфа-активности и снижая интенсивность медленных ритмов, что позволяет рекомендовать применение Мексикора для реабилитации таких больных.

Keywords: кардиоэмболический инсульт, биоэлектрическая активность головного мозга, Мексикор.

 

Особенности клинического течения и восстановления пациентов с ишемическим инсультом на фоне сахарного диабета

Л. В. Пантелеенко

Цель — изучить особенности клинического течения, восстановления и качества жизни (КЖ) больных с ишемическим инсультом (ИИ) на фоне сахарного диабета (СД).
Материалы и методы. Обследовано 75 больных с острым ИИ. 36 больных с инсультом на фоне СД разной степени тяжести вошли в основную группу. Группу контроля составили 39 пациентов с ИИ без нарушений углеводного обмена. Проведены комплексное клинико-неврологическое обследование, магнитно-резонансная и/или компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи. Оценку по шкале NIHSS выполняли в 1-е, на 7-е и 14-е сутки заболевания. На 14-е сутки оценивали функциональный статус по индексу Бартел и модифицированной шкале Рэнкина. Степень когнитивных нарушений определяли по шкале MMSE. Перед выпиской пациенты заполняли опросник КЖ SF-36.
Результаты. Установлено, что наличие СД повышает риск возникновения церебральных и внецеребральных осложнений, в том числе в 3,4 раза хронической почечной недостаточности. Выявлена тенденция к более медленному темпу восстановления утраченных вследствие ИИ неврологических функций. Тяжесть СД негативно влияет на степень функциональной зависимости. Наличие СД повышает вероятность развития гемодинамически значимого атеросклероза магистральных сосудов головы и шеи. Односторонние стенозы внутренней сонной артерии при наличии СД выявляли в 1,3 раза чаще, а двусторонние — в 1,5 раза чаще. Наличие СД влияет на КЖ больных, перенесших ИИ. Значительно хуже оценивают как физическое, так и психическое здоровье больные с тяжелым течением СД, тогда как СД умеренной степени тяжести преимущественно снижает оценку по психическому компоненту здоровья и его составляющим.
Выводы. СД не только влияет на развитие, тяжесть, течение и исход ИИ, но и ухудшает основные факторы, связанные с его развитием. У больных СД выявлена тенденция к большей частоте таких заболеваний, как фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность. Тяжесть СД негативно влияет на степень восстановления утраченных вследствие ИИ функций, повышает функциональную зависимость больных. Наличие СД увеличивает вероятность развития атеросклероза магистральных артерий головы и шеи. СД значительно влияет на КЖ больных, перенесших ИИ, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье.

 лючевые слова: ишемический инсульт, сахарный диабет, функциональный статус, восстановление, качество жизни.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

17.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нейроофтальмологические проявления заболеваний хиазмально-селлярной локализации. Особенности клиники и диагностики

В.А. ВАСЮТА

Рассмотрены причины возникновения хиазмального синдрома, патогенез, основные клинические проявления, особенности классификации, методов диагностики, течения у больных с различными заболеваниями хиазмально-селлярной области (аденома гипофиза, краниофарингиома и др.). Важным является определение ранних симптомов заболевания для оказания своевременной нейрохирургической помощи.

Keywords: хиазма, острота зрения, поле зрения, зрительный нерв.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

18.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The diagnostic value of vascular endothelial growth factor for the acute ischemic stroke patients

O.A. VIRSTYUK

Purpose studying of diagnostic value of vascular endothelial growth factor in the acute ischemic stroke (AIS) patients depending on the presence of insulinresistance and antiphospholipid syndrome.

Methods and subjects. 44 AIS patients were observed, they were divided into 3 groups: 14 АIS patients without a metabolic (MS) and antiphospholipid (AFS) syndrome – I group, 20 patients with MS – II group, 10 patients with MS and AFS. The degree of violation of neurological, cognitive functions and physical inability were estimated.
Anthropometric indexes, index of insulinresistance, indexes of lipide exchange, thrombocytes hemostasis, lipids peroxidation and metabolic intoxication were determined. Vascular endothelial growth factor and antiphospholipid antibodies were determined with immunoassay method.

Results. For all AIS patients the increase of a vascular endothelial growth factor blood content was detected, especially at presence MS and AFS, that is accompanied by more serious course of disease in early period. The interrelation between increase of a vascular endothelial growth factor blood contents for the AIS patients and degree of blood lipide spectrum changes, expressiveness of insulinresistance and metabolic intoxication, violation activating of thrombocytes hemostasis, level of lipids peroxidation activation and antiphospholipid antibodies titers in a blood were detected.

Conclusions. The increase of a vascular endothelial growth factor blood content for the AIS patients has the important diagnostic value for prediction and control of the disease course.

Keywords: acute ischemic stroke, vascular endothelial growth factor.

 

Диагностическое значение васкулоэндотелиального фактора роста у больных с острым ишемическим инсультом

О.А. ВИРСТЮК

Цель — определить диагностическое значение содержания васкулоэндотелиального фактора роста у больных с острым ишемическим инсультом (ОИИ) в зависимости от наличия инсулинорезистентности и антифосфолипидного синдрома.

Материалы и методы. Обследованы 44 больных с ОИИ, которые были распределены на три группы: 14 больных без признаков метаболического (МС) и антифосфолипидного (АФС) синдрома — І группа, 20 больных с признаками МС — ІІ группа, 10 больных с признаками АФС на фоне МС — ІІІ группа. Оценивали степень нарушения неврологических, когнитивных функций и инвалидизации. Определяли антропометрические показатели, индекс инсулинорезистентности, показатели липидного обмена, тромбоцитарного звена гемостаза, пероксидации липидов и метаболической интоксикации. Уровень васкулоэндотелиального фактора роста и антифосфолипидных антител в крови определяли иммуноферментным методом.

Результаты. У всех больных с ОИИ выявлено повышение содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови, особенно при наличии МС и АФС, что сопровождалось более тяжелым течением заболевания в ранний период. Выявлена взаимосвязь между увеличением содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови больных с ОИИ и степенью дислипидемии, выраженностью инсулинорезистентности и метаболической интоксикации, нарушением тромбоцитарного звена гемостаза, уровнем активации пероксидации липидов и титрами антифосфолипидных антител в крови.

Выводы. Увеличение содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови больных с ОИИ имеет важное диагностическое значение для прогнозирования и контроля течения заболевания.

 лючевые слова: острый ишемический инсульт, васкулоэндотелиальный фактор роста.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

19.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Диагностическое значение васкулоэндотелиального фактора роста у больных с острым ишемическим инсультом

О.А. ВИРСТЮК

Цель — определить диагностическое значение содержания васкулоэндотелиального фактора роста у больных с острым ишемическим инсультом (ОИИ) в зависимости от наличия инсулинорезистентности и антифосфолипидного синдрома.

Материалы и методы. Обследованы 44 больных с ОИИ, которые были распределены на три группы: 14 больных без признаков метаболического (МС) и антифосфолипидного (АФС) синдрома — І группа, 20 больных с признаками МС — ІІ группа, 10 больных с признаками АФС на фоне МС — ІІІ группа. Оценивали степень нарушения неврологических, когнитивных функций и инвалидизации. Определяли антропометрические показатели, индекс инсулинорезистентности, показатели липидного обмена, тромбоцитарного звена гемостаза, пероксидации липидов и метаболической интоксикации. Уровень васкулоэндотелиального фактора роста и антифосфолипидных антител в крови определяли иммуноферментным методом.

Результаты. У всех больных с ОИИ выявлено повышение содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови, особенно при наличии МС и АФС, что сопровождалось более тяжелым течением заболевания в ранний период. Выявлена взаимосвязь между увеличением содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови больных с ОИИ и степенью дислипидемии, выраженностью инсулинорезистентности и метаболической интоксикации, нарушением тромбоцитарного звена гемостаза, уровнем активации пероксидации липидов и титрами антифосфолипидных антител в крови.

Выводы. Увеличение содержания васкулоэндотелиального фактора роста в крови больных с ОИИ имеет важное диагностическое значение для прогнозирования и контроля течения заболевания.

Keywords: острый ишемический инсульт, васкулоэндотелиальный фактор роста.

 

Неврологическое и функциональное восстановление после ишемического инсульта в разные периоды: связь с уровнем нейроспецифического маркера S-100

Т. М. Черенько

Цель — установить связь между уровнем маркера глиального повреждения S-100 в сыворотке крови больных в первые 7 суток после развития ишемического инсульта и его последствиями в острый и отдаленный период.
Материалы и методы. Обследовано 48 больных (28 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 45 до 73 лет (средний возраст — (57,7 ± 3,2) года). Неврологический дефицит определяли по шкале NIHSS в динамике острого периода и через один год. Функциональное востановление оценивали по индексу Бартел через год после инсульта. Концентрацию белка S-100 в сыворотке крови определяли с помощью количественного иммуноферментного анализа в 1-е, на 3-и и 7-е сутки.
Результаты. У больных с неврологическим улучшением в острый постинсультный период (с 3-х по 7-е сутки) концентрация белка S-100 уменьшалась больше, чем у больных з ухудшением и фатальными последствиями.  При снижении содержания белка S-100 в этот период на 32,3 % прогноз течения инсульта благоприятный. Уровень белка S-100 на 7-е сутки достоверно коррелирует со степенью востановления неврологических функций на 21-е сутки (r = –0,68), а на 3-и сутки — со степенью функциональной несостоятельности по индексу Бартел через год после инсульта.
Выводы. Динамика уровня белка S-100 в первые 7 суток острого постинсультного периода позволяет не только судить про степень регреса неврологических нарушений в острый период, но и прогнозировать функциональные последствия через год после сосудистой катастрофы.

 лючевые слова: ишемический инсульт, динамика концентрации белка S-100, индекс Бартел.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

20.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The role of endotelial dysfunction and liver functional state in pathogenesis of peripheral nerves dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus

V.A. GRYB

Purpose to arcetain the degree of manifestation and the role of endothelian dysfuction (ED) in a rise and progress of diabetic distal symmetric polyneuropathy (DDSP) in intercommunication with the liver functional state in patients with type 2 diabetes mellitus (DM).

Methods and subjects. 120 patients with type 2 DM, complicated by DDSP (I stage – 11, IIA – 72, IIB – 9 and III – 28 patients by Dyck D.I., Tomas P.K (1999) classification) have been examined. The electroneuromyography (ENMG) investigation of lower and upper extremities peripheral nerves has been conducted, the level of liver enzymes, endotelial dysfunction (ED) markers (nitric oxide (NO) and endothelin-1 (Et-1)), in blood serum have been determined. Statistical processing was carried out with the methods of correlation, dispersion and factor analysis of data by the «StatSoft/ Statistica 6.0» package.

Results. With the method of factor analysis two integral indexes (II) were set which contained 64 % information of all ENMG date of lower and upper extremities nerves of the patients with type 2 DM, complicated by DDSP. This represented the functional state of peripheral nerves. The ED that has been accompanied by changes of NO and Et-1 levels, precedes the peripheral nerves dysfunction. The subsequent decline of NO and Et-1 increase can serve as a criterion of neurology progress. The correlation between the liver enzymes level with the NO and Et-1 indexes has been set up and also between these data with II.

Conclusions. ED is the substantial risk factor of the development and progress of liver disfunction and intercommunication with it violation of the peripheral nerves functional state. The subsequent study of the liver functional state markers, endotelial dysfunction and ENMG indexes in dynamics of treatment for the search of effective therapy method and prevention of DDSP progress is perspective.

Keywords: diabetic polyneuropathy, endothelian dysfunction, liver functional state.

 

Роль эндотелиальной дисфункции и функционального состояния печени в патогенезе поражения периферических нервов у больных сахарным диабетом 2 типа

В.А. ГРИБ

Цель — установить степень выраженности и роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в возникновении и прогрессировании диабетической дистальной симметричной полиневропатии (ДДСП) во взаимосвязи с функциональным состоянием печени у больных сахарным диабетом (ЦД) 2 типа.

Материалы и методы. Обследовано 120 больных СД 2 типа, осложненным ДДСП (І стадии по классификации D.I. Dyck, P.K. Tomas (1999) — 11 пациентов, ІІА — 72, ІІВ — 9 и ІІІ — 28). Проводили электронейромиографическое (ЕНМГ) тестирование периферических нервов нижних и верхних конечностей, определяли уровень органоспецифических ферментов печени и маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) — оксида азота (NO) и эндотелина-1 (ЭТ-1) — в сыворотке крови. Статистическую обработку осуществляли методами корреляционного, дисперсионного и факторного анализа данных с помощью пакета StatSoft/ Statistica 6.0.

Результаты. Методом факторного анализа получены два интегральных показателя (ИП), содержащих 64 % суммарной информации всех данных ЭНМГ-исследования нервов нижних и верхних конечностей и отображающих функциональное состояние периферических нервов. Обнаружено, что ЭД, которая проявляется уменьшением уровня NO и повышением — ЭТ-1 при СД 2 типа, предшествует развитию поражений периферических нервов, а последующее снижение уровня NO и увеличение уровня ЭТ-1 могут служить критерием прогрессирования невропатии. Установлена связь между уровнями органоспецифических ферментов печени и содержанием NO и ЭТ-1, а также между этими показателями и ИП.

Выводы. ЭД является важным фактором риска развития и прогрессирования дисфункции печени и взаимосвязанного с ней нарушения функционального состояния периферических нервов. Перспективным является дальнейшее изучение маркеров функционального состояния печени, ЭД и показателей ЭНМГ в динамике лечения для поиска эффективного метода терапии и предупреждения прогрессирования ДДСП.

 лючевые слова: диабетическая полиневропатия, эндотелиальная дисфункция, функциональное состояние печени.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

21.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Роль эндотелиальной дисфункции и функционального состояния печени в патогенезе поражения периферических нервов у больных сахарным диабетом 2 типа

В.А. ГРИБ

Цель — установить степень выраженности и роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в возникновении и прогрессировании диабетической дистальной симметричной полиневропатии (ДДСП) во взаимосвязи с функциональным состоянием печени у больных сахарным диабетом (ЦД) 2 типа.

Материалы и методы. Обследовано 120 больных СД 2 типа, осложненным ДДСП (І стадии по классификации D.I. Dyck, P.K. Tomas (1999) — 11 пациентов, ІІА — 72, ІІВ — 9 и ІІІ — 28). Проводили электронейромиографическое (ЕНМГ) тестирование периферических нервов нижних и верхних конечностей, определяли уровень органоспецифических ферментов печени и маркеров эндотелиальной дисфункции (ЭД) — оксида азота (NO) и эндотелина-1 (ЭТ-1) — в сыворотке крови. Статистическую обработку осуществляли методами корреляционного, дисперсионного и факторного анализа данных с помощью пакета StatSoft/ Statistica 6.0.

Результаты. Методом факторного анализа получены два интегральных показателя (ИП), содержащих 64 % суммарной информации всех данных ЭНМГ-исследования нервов нижних и верхних конечностей и отображающих функциональное состояние периферических нервов. Обнаружено, что ЭД, которая проявляется уменьшением уровня NO и повышением — ЭТ-1 при СД 2 типа, предшествует развитию поражений периферических нервов, а последующее снижение уровня NO и увеличение уровня ЭТ-1 могут служить критерием прогрессирования невропатии. Установлена связь между уровнями органоспецифических ферментов печени и содержанием NO и ЭТ-1, а также между этими показателями и ИП.

Выводы. ЭД является важным фактором риска развития и прогрессирования дисфункции печени и взаимосвязанного с ней нарушения функционального состояния периферических нервов. Перспективным является дальнейшее изучение маркеров функционального состояния печени, ЭД и показателей ЭНМГ в динамике лечения для поиска эффективного метода терапии и предупреждения прогрессирования ДДСП.

Keywords: диабетическая полиневропатия, эндотелиальная дисфункция, функциональное состояние печени.

 

Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии: особенности клинических проявлений и последствия

Е. В. Антоненко, Л. И. Соколова

Цель — исследовать особенности клинической картины, когнитивных расстройств (КР) и динамики неврологического дефицита на протяжении года у больных с ишемическим инсультом в бассейне задней мозговой артерии (ЗМА).
Материалы и методы. Проведено клинико-неврологическое обследование 74 пациентов с острым инфарктом в бассейне ЗМА в возрасте от 36 до 85 лет (средний возраст — (62,1 ± 11,2) года). Длительность наблюдения — 1 год. Оценивали динамику неврологического статуса, КР и функционального восстановления с помощью шкал Национального института здоровья США (NIHSS), B. Hoffenberth и соавт. (1990), MMSE, шкалы депрессии Бека, модифицированной шкалы Ренкина.
Результаты. В неврологическом статусе пациентов выявляли системное головокружение (87,8 %), зрительно-пространственные нарушения (87,8 %) с развитием гомонимной гемианопсии (86,2 %), верхней квадрантной (9,2 %) или нижней квадрантной гемианопсии (4,6 %), зрительную агнозию (6,8 %), зрительный неглект (13,5 %), головную боль (48,6 %), чувствительные (12,3 %) и двигательные нарушения (16,2 %). В группе пациентов с поражением затылочной области общая оценка КР по шкале MMSE составила в среднем (28,1 ± 2,3) балла, в случае сочетанного поражения затылочной и височной долей головного мозга — (25,4 ± 1,9) балла (р < 0,001). Сочетанные ишемические инсульты в бассейне ЗМА по сравнению с изолированными корковыми характеризовались более высоким фоновым уровнем неврологического дефицита как по шкале NIHSS, так и по шкале B. Hoffenberth и соавт. (соответственно (10,1 ± 1,6) и (6,3 ± 2,0) балла, р < 0,001 и (16,6 ± 2,8) и (10,6 ± 2,8) балла, р < 0,001). В конце курса лечения доля пациентов с неблагоприятным функциональным исходом среди больных с сочетанным ишемическим инсультом в бассейне ЗМА составила 63,3 по сравнению с 22,7 % (p = 0,001) среди больных с унилатеральным корковым инсультом, через 3 мес — 30,0 и 9,1 % (p = 0,029), через год — 14,3 и 4,5 %.
Выводы. Среди клинических симптомов при ишемических инсультах в бассейне ЗМА преобладают зрительно-пространственные нарушения и системное головокружение. Сочетанное поражение затылочной и височной долей головного мозга характеризуется более выраженными КР. Более высокий фоновый уровень неврологического дефицита и более выраженные клинические последствия наблюдали у пациентов с двусторонним поражением обеих ЗМА, а также с сочетанным поражением корковых и глубинных структур территории кровоснабжения ЗМА.

 лючевые слова: ишемический инсульт, задняя мозговая артерия, клиническая картина, когнитивные расстройства.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

22.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Peculiarities of mnestic activity in patients with hypertonic discirculatory encephalopathy with a syndrome of mild cognitive impairment

О.V. DEMCHENKO

Purpose studying peculiarities of the cognitive status in patients with hypertonic discirculatory encephalopathy with the syndrome of mild cognitive impairment (MCI) and without the syndrome of mild cognitive impairment.

Methods and subjects. 80 elderly persons with hypertonic discirculatory encephalopathy were examined.

50 patients were diagnosed with the MCI syndrome (the first group), in another group (30 persons) the MCI syndrome was not diagnosed. For the estimation of cognition a number of experimental-psychological tests were applied.

Results. Patients with the MCI syndrome have a lower level of attention, spare capacities of operative visual and acoustical memory are restricted, mechanical memory is impaired too, they have difficulties with forming logical associative bonds and new associative visual images as well as abilities to perceive and reproduce visual material of different levels of complexity. The majority of correlations were established in the first group.

Conclusions. For studying peculiarities of cognition impairments formation in elderly persons with hypertonic discirculatory encephalopathy it is important to conduct a complex experimental-psychological examination.

Keywords: hypertonic discirculatory encephalopathy, a syndrome of mild cognitive impairment, experimental psychological tests, the correlation analysis.

 

Особенности мнестической деятельности у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией с синдромом умеренных когнитивных нарушений

Е.В. ДЕМЧЕНКО

Цель — изучение особенностей когнитивного статуса у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ) с синдромом умеренных когнитивных нарушений (УКН) и без него.

Материалы и методы. Обследовано 80 человек пожилого возраста с ГДЭ. У 50 больных диагностировансиндром УКН (первая группа), у остальных синдром УКН не выявлен (вторая группа). Для оценки состояния когнитивных функций использовали ряд  экспериментально-психологических тестов.

Результаты. У больных с синдромом УКН снижен уровень внимания, резервные возможности оперативной зрительной, слуховой и механической памяти. У них плохо формируются логические ассоциативные связи и новые ассоциативные зрительные образы, более низкая способность к восприятию и воспроизведению зрительного материала. Наибольшее количество достоверных корреляционных связей установлено в группе больных с синдромом УКН.

Выводы. Для изучения особенностей формирования когнитивных нарушений у лиц старшего возраста с ГДЭ важным является комплексное экспериментально-психологическое обследование.

 лючевые слова: гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия, синдром умеренных когнитивных нарушений, экспериментально-психологические тесты, корреляционный анализ.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

23.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Особенности мнестической деятельности у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией с синдромом умеренных когнитивных нарушений

Е.В. ДЕМЧЕНКО

Цель — изучение особенностей когнитивного статуса у больных гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ) с синдромом умеренных когнитивных нарушений (УКН) и без него.

Материалы и методы. Обследовано 80 человек пожилого возраста с ГДЭ. У 50 больных диагностировансиндром УКН (первая группа), у остальных синдром УКН не выявлен (вторая группа). Для оценки состояния когнитивных функций использовали ряд  экспериментально-психологических тестов.

Результаты. У больных с синдромом УКН снижен уровень внимания, резервные возможности оперативной зрительной, слуховой и механической памяти. У них плохо формируются логические ассоциативные связи и новые ассоциативные зрительные образы, более низкая способность к восприятию и воспроизведению зрительного материала. Наибольшее количество достоверных корреляционных связей установлено в группе больных с синдромом УКН.

Выводы. Для изучения особенностей формирования когнитивных нарушений у лиц старшего возраста с ГДЭ важным является комплексное экспериментально-психологическое обследование.

Keywords: гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия, синдром умеренных когнитивных нарушений, экспериментально-психологические тесты, корреляционный анализ.

 

Головокружение. Причины, механизмы, коррекция

В. А. Яворская, А. В. Гребенюк, О. Л. Пелехова, О. Б. Бондарь, С. В. Федорченко, Т. И. Чернышова

Приведены данные о клинических проявлениях наиболее распространенных типов головокружения в общеклинической практике и структуре неврологической помощи. Головокружение — частая и распространенная жалоба, влияющая на качество жизни вследствие субъективной тяжести и нарушения социального функционирования. Определено множество причин как соматического, так и неврологического профиля, обусловливающих нарушение функционирования системы равновесия. Существует два принципиально разных подхода к классификации вестибулярных синдромов: в зависимости от уровня поражения (периферический или центральный) и нозологии. Акцентировано внимание на алгоритмах диагностики головокружения и лечебной тактике, которая во многом определяется причиной головокружения. Больные с головокружением нуждаются в профессиональной помощи врача-невропатолога. Своевременная диагностика головокружения с правильной оценкой результатов клинического обследования и анализом взаимосвязей вестибулярных образований со слуховой, глазодвигательной и спинно-мозжечковой системами определяет эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

 лючевые слова: системное головокружение, несистемное головокружение, вестибулоокулярный рефлекс, вестибулоспинальный рефлекс.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

24.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The risk factors and the features of discirculatory encephalopathy course in biochemical regions of the transcarpathia

B.A. BULETSA, N.N. ADAMCHO, O.R. PULYK, P.O. KАRPINSKSIJ, V.Yа. NAKONECHNIJ, D.S. PAK

Purpose ro determine the risk factors and the features of discirculatory encephalopathy course in biochemical regions of the Transcarpathia.

Methods and subjects. There are two biochemical regions in the Transcarpathia. The first region is the region of iodine insufficiency and the second region has a big contents of the cooking salt in water, ground and the products of a feed. Fifty patients with discirculatory encephalopathy from the first region and fifty patients from the second region have been examined. Besides the careful clinical examination the following tests as CT, МRI were carried out for all patients. The level of general cholesterin, triglycerides, betalipoproteidy, natrium, iodine, thyroid hormons was determined. Cognitive frustrations were studied by the special circuit.

Results. During the process of work it was approved that the patients with discirculatory encephalopathy in the regions with iodine insufficiency suffered from cognitive infringements. And chlorine kohleo-vestibulars infringements dominated in patients from the regions with the high level of natrium. Brain strokes were mostly observed in patients with the discirculatory encephalopathy from the regions with natrium-chlorine increase. Multifocal heart attacks of the brain were mostly observed in patients with cerebral atherosclerosis from the region with the iodine insufficiency.

Conclusions. Biochemical regions of the Transcarpathia are cerebral stroke risk factors.

Keywords: risk factors, biochemical regions, cognitive discorders, discirculatory encephalopathy.

 

Факторы риска и особенности клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии

Б.А. БУЛЕЦА, Н.Н. АДАМЧО, А.Р. ПУЛЫК, П.О. КАРПИНСКИЙ, В.Я. НАКОНЕЧНЫЙ, Д.С. ПАК

Цель — виявить факторы риска и особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) в двух биогеохимических регионах Закарпатья.

Материалы и методы. Обследовано 50 больных с ДЭ из региона с йодной недостаточностью и 50 — из региона с повышенным содержанием хлорида натрия. Кроме клинического обследования, всем больным провели электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, определение уровней общего холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, натрия, йода, гормонов щитовидной железы. По разработанной схеме изучены когнитивные расстройства.

Результаты. Установлено, что у больных с ДЭ из региона с йодным дефицитом доминируют когнитивные расстройства, а из региона с повышенным содержанием хлорида натрия — кохлеовестибулярные. Мозговые инсульты чаще наблюдали у больных с ДЭ из региона с повышенным содержанием хлорида натрия. Мультифокальные инфаркты мозга чаще наблюдали у больных из региона с йодным дефицитом.

Выводы. Проживание в биогеохимических регионах Закарпатья является фактором риска мозговых инсультов.

 лючевые слова: факторы риска, биогеохимические регионы, дисциркуляторная энцефалопатия, когнитивные расстройства.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

25.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The risk factors and the features of discirculatory encephalopathy course in biochemical regions of the transcarpathia

B.A. BULETSA, N.N. ADAMCHO, O.R. PULYK, P.O. KАRPINSKSIJ, V.Yа. NAKONECHNIJ, D.S. PAK

Purpose ro determine the risk factors and the features of discirculatory encephalopathy course in biochemical regions of the Transcarpathia.

Methods and subjects. There are two biochemical regions in the Transcarpathia. The first region is the region of iodine insufficiency and the second region has a big contents of the cooking salt in water, ground and the products of a feed. Fifty patients with discirculatory encephalopathy from the first region and fifty patients from the second region have been examined. Besides the careful clinical examination the following tests as CT, МRI were carried out for all patients. The level of general cholesterin, triglycerides, betalipoproteidy, natrium, iodine, thyroid hormons was determined. Cognitive frustrations were studied by the special circuit.

Results. During the process of work it was approved that the patients with discirculatory encephalopathy in the regions with iodine insufficiency suffered from cognitive infringements. And chlorine kohleo-vestibulars infringements dominated in patients from the regions with the high level of natrium. Brain strokes were mostly observed in patients with the discirculatory encephalopathy from the regions with natrium-chlorine increase. Multifocal heart attacks of the brain were mostly observed in patients with cerebral atherosclerosis from the region with the iodine insufficiency.

Conclusions. Biochemical regions of the Transcarpathia are cerebral stroke risk factors.

Keywords: risk factors, biochemical regions, cognitive discorders, discirculatory encephalopathy.

 

Височный медианный склероз

Д. В. Мальцев, Я. Я. Недопако, В. Ф. Грицик, В. Г. Колерова, С. М. Серебряникова, О. В. Жеграй, М. Л. Царюк

Височный медианный склероз — распространенное в популяции прогрессирующее нейродегенеративное расстройство с постепенной утратой нейронов и реактивным астроглиозом в срединных структурах лимбической системы височных долей полушарий большого мозга — гиппокампов, парагиппокампальных извилинах, миндалевидных телах, островках. В клинической картине наблюдаются когнитивные, невротические, психотические, шизофреноподобные, вегетативные и эпилептические проявления в разных комбинациях и пропорциях. Недавнее открытие этиологической роли герпес-вирусов в развитии некоторых случаев височного медианного склероза у людей открывает многообещающие перспективы достижения контроля над нейродегенеративным процессом за счет адекватного противовирусного лечения.

 лючевые слова: височный медианный склероз, герпес-вирусы, височная медианная эпилепсия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

26.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neuroophthalmological manifestations of the diseases chiasmal-cellar localization. clinic and diagnosis peculiarity

V.A. VASJUTA

The article deals with neuroophthalmological causes of the chiasmal syndrome emerging, pathogenesis, the main clinical manifestations, peculiarity of classification, diagnostic methods, disease course in patients with different diseases of chiasmal-cellar localization (adenoma of hypophys, kranyopharyngeoms). It is important for ophthalmologist to reveal early symptoms of diseases for giving neurosurgical help timely.

Keywords: chiasma, visual acuity, visus fields, optic nerve.

 

Нейроофтальмологические проявления заболеваний хиазмально-селлярной локализации. Особенности клиники и диагностики

В.А. ВАСЮТА

Рассмотрены причины возникновения хиазмального синдрома, патогенез, основные клинические проявления, особенности классификации, методов диагностики, течения у больных с различными заболеваниями хиазмально-селлярной области (аденома гипофиза, краниофарингиома и др.). Важным является определение ранних симптомов заболевания для оказания своевременной нейрохирургической помощи.

 лючевые слова: хиазма, острота зрения, поле зрения, зрительный нерв.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

27.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Neuroophthalmological manifestations of the diseases chiasmal-cellar localization. clinic and diagnosis peculiarity

V.A. VASJUTA

The article deals with neuroophthalmological causes of the chiasmal syndrome emerging, pathogenesis, the main clinical manifestations, peculiarity of classification, diagnostic methods, disease course in patients with different diseases of chiasmal-cellar localization (adenoma of hypophys, kranyopharyngeoms). It is important for ophthalmologist to reveal early symptoms of diseases for giving neurosurgical help timely.

Keywords: chiasma, visual acuity, visus fields, optic nerve.

 

Хирургическое лечение височной эпилепсии

К.Р. КОСТЮК

Цель — определить эффективность разных методов хирургического лечения височной эпилепсии (ВЭ).
Материалы и методы. 45 больных ВЭ были распределены на две группы. Группа І состояла из 21 больного, у которого хирургическая тактика была направлена на удаление эпилептического фокуса, включающего как очаг структурного поражения, так и эпилептогенную зону височной части. Всем больным проведена операция — передняя височная лобэктомия (ПВЛЭ) в разных вариантах. К ІІ группе отнесли 24 больных, которым проведено удаление патологического очага без учета электрофизиологических изменений прилежащих участков головного мозга, из них 22 больным проведена резекция очагового поражения, в 2 случаях топэктомия была дополнена ПВЛЭ. Катамнез прослежен в сроки от 1,5 до 18 лет (в среднем в течение 4,5 года).
Результаты. Средний возраст оперированных больных в группе І составлял 22 года, в группе ІІ — 24 года, средняя продолжительность эпилепсии — соответственно 13 и 6,5 года. В группе І полное прекращение эпилептических припадков или значительное уменьшение их частоты имело место у 19 (90,5 %) больных, у 2 больных частота припадков уменьшилась незначительно. В группе ІІ полное прекращение припадков и значительное снижение их частоты наблюдали у 9 (37,5 %) больных, у 6 больных частота припадков уменьшилась незначительно, а у остальных их частота не изменилась после операции.
Выводы. Больным с височной эпилепсией необходимо проводить детальное обследование, направленное на определение соответствия локализации структурного поражения головного мозга патологической электрической активности. В случае их соответствия передняя височная лобэктомия обеспечивает полный контроль эпилептических припадков у большинства оперированных больных.

 лючевые слова: височная эпилепсия, эпилептические припадки, психические расстройства, передняя височная лобэктомия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

28.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Lipoperоxidation intensification and antiradical mechanisms suppression as brain lesion common pathophysiological mechanisms in case of brain trauma and ischemic stroke

G.А. VOLOKHOVА, А.N. STOYANOV, S.I. DRIBINA, R.S. VASTYANOV

Purpose brain traumatic and ischemic lesions (BTIL) pathophysiological mechanisms investigation. Lipid peroxidation and antiradical defense comparative peculiarities were studied in plasma of animals with brain trauma (BT) and ischemic stroke (IS).

Methods and subjects. The experiments were carried out using Wistar rats in condition of chronic experiment on the models of experimental BT and IS with the strong accordance to the basic standard and ethical requirements to carrying out of laboratory and other experiments with participation of different kinds of experimental animals. 3 groups of animals were selected: control rats, rats with BTIL without treatment and rats with BTIL treated with Solkoseryl. Blood plasma lipid peroxidation substances content and some antioxidant enzymes activity were evaluated in 24 hrs. 4, 7 and 14 days after BTIL induction.

Results. The obtained data are in favour of common peroxidation products – MDA and DK levels accumulation as well as antioxidant enzymes – catalase, SOD and GP activity decreasing in blood plasma of BTIL animals that was evident throughout 14 days. Solkoseryl administration in majority cases results in MDA and DK levels normalization together with catalase, SOD and GP activty increasing on the 7th day of the experimental trials in both models investigated.

Conclusions. Both lipid peroxidation intensification and antioxidant defence failure are the common BT and IS pathogenetic mechanism launch. Solkoseryl antioxidant efficacy in conditions of BTIL serves as experimental background of its clinical testing reasonability in patients with BT and IS.

Keywords: brain traumatic lesion, brain ischemic lesion, brain trauma, stroke, lipid peroxidation, patho-

 

Интенсификация процессов липопероксидации и угнетение активности антирадикальных механизмов как однонаправленные патофизиологические механизмы повреждения мозга

Г.А. ВОЛОХОВА, А.Н. СТОЯНОВ, С.И. ДРИБИНА, Р.С. ВАСТЬЯНОВ

Цель — исследование сравнительной антиоксидантной эффективности Солкосерила в условиях экспериментальной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и ишемического инсульта (ИИ).

Материалы и методы. Иccледoвания прoвoдили в ycлoвиях хрoничеcкoгo экcперимента на крыcах линии Виcтар с соблюдением основных нормативных и этических требований к проведению лабораторных и иных опытов с участием экспериментальных животных разных видов на моделях экспериментальной ЧМТ и ИИ. Выделяли три группы животных: контрольную, животные с травматическим и ишемическим повреждением мозга (ТИПМ) без лечения и животные с ТИПМ с введением Солкосерила. Через 24 ч, 4, 7 и 14 суток после воспроизведения ТИПМ в крови животных определяли концентрацию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность некоторых антиоксидантных ферментов.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют об однонаправленном накоплении в крови животных с ТИПМ промежуточных продуктов ПОЛ — малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК) и снижении активности антиоксидантных ферментов — каталазы, супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП), что отмечалось авторами в течение 14 дней. Применение Солкосерила в большинстве случаев способствует нормализации концентрации МДА и ДК, а также активности каталазы, СОД и ГП на 7-е сутки после экспериментального воспроизведения исследуемых патологических состояний.

Выводы. Усиление процессов ПОЛ и снижение антиоксидантной защиты является общим патогенетическим звеном ЧМТ и ИИ. Антиоксидантная активность Солкосерила при ТИПМ является экспериментальным доказательством целесообразности клинического тестирования препарата у пациентов с ЧМТ и ИИ.

 лючевые слова: травматическое повреждение мозга, ишемическое повреждение мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, перекисное окисление липидов, патофизиологические механизмы, Солкосерил.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

29.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Интенсификация процессов липопероксидации и угнетение активности антирадикальных механизмов как однонаправленные патофизиологические механизмы повреждения мозга

Г.А. ВОЛОХОВА, А.Н. СТОЯНОВ, С.И. ДРИБИНА, Р.С. ВАСТЬЯНОВ

Цель — исследование сравнительной антиоксидантной эффективности Солкосерила в условиях экспериментальной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и ишемического инсульта (ИИ).

Материалы и методы. Иccледoвания прoвoдили в ycлoвиях хрoничеcкoгo экcперимента на крыcах линии Виcтар с соблюдением основных нормативных и этических требований к проведению лабораторных и иных опытов с участием экспериментальных животных разных видов на моделях экспериментальной ЧМТ и ИИ. Выделяли три группы животных: контрольную, животные с травматическим и ишемическим повреждением мозга (ТИПМ) без лечения и животные с ТИПМ с введением Солкосерила. Через 24 ч, 4, 7 и 14 суток после воспроизведения ТИПМ в крови животных определяли концентрацию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность некоторых антиоксидантных ферментов.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют об однонаправленном накоплении в крови животных с ТИПМ промежуточных продуктов ПОЛ — малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК) и снижении активности антиоксидантных ферментов — каталазы, супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП), что отмечалось авторами в течение 14 дней. Применение Солкосерила в большинстве случаев способствует нормализации концентрации МДА и ДК, а также активности каталазы, СОД и ГП на 7-е сутки после экспериментального воспроизведения исследуемых патологических состояний.

Выводы. Усиление процессов ПОЛ и снижение антиоксидантной защиты является общим патогенетическим звеном ЧМТ и ИИ. Антиоксидантная активность Солкосерила при ТИПМ является экспериментальным доказательством целесообразности клинического тестирования препарата у пациентов с ЧМТ и ИИ.

Keywords: травматическое повреждение мозга, ишемическое повреждение мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, перекисное окисление липидов, патофизиологические механизмы, Солкосерил.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

30.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The application of giloba phytosomes in treatment of vestibular disfunction of vascular genesis

L.P. TERESHCHENKO

The complex estimation on the study of efficiency of Giloba phytosomes at patients with vestibular disorders at chronic cerebrovascular insufficiency was conducted. There were examined 108 patients at the age from 35 to 55 years. The average age was (44.3 ± 5.1) years, 61 of them were men and 47 – women. Patients were divided into two groups: the first group (n = 72) with the application of traditional therapy and the control group (n = 36) with the application of Giloba Phytosomes 120 mg per day. The treatment was conducted during 3 months. The reliable difference of diagnostic findings was marked before and after 3 months of observation. It was determined that traditional therapy has curative effect in patients with vestibular disfunction of vascular genesis but additional therapy including Giloba phytosomes strengthens it.

Keywords: cerebrovascular insufficiency, vestibular disfunction, Giloba phytosomes.

 

Препарат Гилоба фитосомы в лечении вестибулярной дисфункции сосудистого генеза

Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Проведена комплексная оценка эффективности препарата Гилоба фитосомы у больных с вестибулярными нарушениями при хронической цереброваскулярной недостаточности. Обследовано 108 пациентов (61 мужчину и 47 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет, средний возраст — (44,3 ± 5,1) года. Больных распределили на две группы: в первой (n = 72) применяли традиционную терапию, во второй (n = 36) — дополнительно Гилоба фитосомы в дозе 120 мг/сут. Лечение проводили в течение 3 месяцев. Статистический анализ изменений комплекса диагностических показателей, характеризующих различные компоненты вегетативной регуляции организма, показал, что применяемая базисная терапия оказывает статистически значимый лечебный эффект у больных с ВД сосудистого генеза, а дополнительное включение в лечебный комплекс препарата Гилоба фитосомы его усиливает.

 лючевые слова: цереброваскулярная недостаточность, вестибулярная дисфункция, Гилоба фитосомы.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

31.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

The application of giloba phytosomes in treatment of vestibular disfunction of vascular genesis

L.P. TERESHCHENKO

The complex estimation on the study of efficiency of Giloba phytosomes at patients with vestibular disorders at chronic cerebrovascular insufficiency was conducted. There were examined 108 patients at the age from 35 to 55 years. The average age was (44.3 ± 5.1) years, 61 of them were men and 47 – women. Patients were divided into two groups: the first group (n = 72) with the application of traditional therapy and the control group (n = 36) with the application of Giloba Phytosomes 120 mg per day. The treatment was conducted during 3 months. The reliable difference of diagnostic findings was marked before and after 3 months of observation. It was determined that traditional therapy has curative effect in patients with vestibular disfunction of vascular genesis but additional therapy including Giloba phytosomes strengthens it.

Keywords: cerebrovascular insufficiency, vestibular disfunction, Giloba phytosomes.

 

Туберкулезный менингит на фоне ВИЧ-инфекции. Описание клинического случая и обзор литературы

Т. А. Довбонос

Туберкулез центральной нервной системы относится к наиболее тяжелым формам микобактериальной инфекции по показателям летальности. Доля базального менингита составляет около 70 % от всех случаев туберкулеза нервной системы. В трети случаев он сопровождается появлением атипичной симптоматики. У ВИЧ-инфицированных пациентов риск заболеваемости нейротуберкулезом увеличивается в 10 раз, а летальности — на 50 %. Описан случай туберкулезного менингита на фоне ВИЧ-инфекции, который манифестировал в виде гиперкинетических нарушений по типу гемибализма. Приведены современные данные о патогенезе двигательных нарушений, диагностических критериях и лечебных подходах в случае упомянутой ко-инфекции.

 лючевые слова: туберкулезный менингит, гемибаллизм, ВИЧ-инфекция.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

32.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Факторы риска и особенности клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии

Б.А. БУЛЕЦА, Н.Н. АДАМЧО, А.Р. ПУЛЫК, П.О. КАРПИНСКИЙ, В.Я. НАКОНЕЧНЫЙ, Д.С. ПАК

Цель — виявить факторы риска и особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) в двух биогеохимических регионах Закарпатья.

Материалы и методы. Обследовано 50 больных с ДЭ из региона с йодной недостаточностью и 50 — из региона с повышенным содержанием хлорида натрия. Кроме клинического обследования, всем больным провели электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, определение уровней общего холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, натрия, йода, гормонов щитовидной железы. По разработанной схеме изучены когнитивные расстройства.

Результаты. Установлено, что у больных с ДЭ из региона с йодным дефицитом доминируют когнитивные расстройства, а из региона с повышенным содержанием хлорида натрия — кохлеовестибулярные. Мозговые инсульты чаще наблюдали у больных с ДЭ из региона с повышенным содержанием хлорида натрия. Мультифокальные инфаркты мозга чаще наблюдали у больных из региона с йодным дефицитом.

Выводы. Проживание в биогеохимических регионах Закарпатья является фактором риска мозговых инсультов.

Keywords: факторы риска, биогеохимические регионы, дисциркуляторная энцефалопатия, когнитивные расстройства.

 

Мультисистемная атрофия: современные представления, диагностические признаки и особенности течения

Е. А. Труфанов

Освещены современные представления об особенностях течения, диагностике и дифференциальной диагностике мультисистемной атрофии. Использованы ресурсы PubMed (1990 — 2013) и UpToDate (2012).

 лючевые слова: мультисистемная атрофия, дифференциальные признаки, диагностика, лечение.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

33.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Violations of cerebral hemodynamics in reflex muscular_tonic syndromes of cervical level

A.A. YAROSHEVSKY

Purpose definition of biomechanical correction of a backbone influence and manipulation on infringements of haemodynamics at patients with reflex muscular-tonic syndromes of cervical level.

Methods and subjects. Cerebral haemodynamics with methods of transcrantal dopplerography and rheoencephalography was studied at 129 patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical level. Influence of manipulation on arterial and venous blood-groove at 107 patients was analysed.

Results. At the patients, suffering from reflex muscular-tonic syndromes of cervical localisation the changes of cerebral haemodynamics of mainly functional character were revealed which at long existence can form the basis for development of a stable haemodynamic dyscirculation. Manipulation has appeared to be effective in liquidation of both muscular-tonic infringements, and haemodynamic lesions.

Conclusions. Reflex muscular-tonic syndromes of cervical level cause secondary changes of arterial and venous haemodynamics of functional character. Manipulation application leads to normalisation of the haemodynamic infringements connected with muscular-tonic syndromes.

Keywords: cerebral hemodynamics, reflex muscular-tonic syndromes, manual therapy.

 

Клинико-инструментальная диагностика повреждений периферических нервов у больных с травмой конечностей

О. Г. Гайко

ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», Киев

В лекции освещены основные положения инструментальной диагностики степени тяжести травматического повреждения периферических нервов и мониторинга восстановительных процессов. Даны практические рекомендации для врачей-клиницистов.

 лючевые слова: травматическое повреждение нерва, диагностика, электромиография, сонография.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

34.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Аномалии строения краниовертебрального перехода в практике невролога

В.Н. ЕФИМЕНКО, М.В. ЕФИМЕНКО

Представлены клиническое описание, неврологические проявления, подходы к диагностике аномалий позвоночника и церебральных структур краниовертебрального перехода (платибазия, базилярная импрессия, порок Клиппеля—Фейля, аномалия Арнольда—Киари и Денди—Уокера, пороки развития атлантоаксиального сочленения). Для их выявления необходимо проводить рентгенологическое исследование костных структур и компьютерную или магнитно-резонансную томографию структур головного и спинного мозга. Своевременное выявление подобных аномалий является одним из действенных методов профилактики серьезных неврологических осложнений.

Keywords: аномалии краниовертебрального перехода, неврологические проявления, диагностика.

 

Использование сульфата магния при ишемическом инсульте

Л. И. Соколова, Т. А. Довбонос, В. Ю. Шандюк

Цель — исследовать динамику восстановления неврологических функций в течение раннего трехмесячного периода ишемического инсульта при использовании разных доз сульфата магния в острейший (первые 5 — 7 сут) период.
Материалы и методы. В открытое рандомизированное исследование были включены пациенты в острый период ишемического инсульта, которым назначали Кормагнезин по 10 — 20 мл (4 г)  (30 больных, основная группа) или 25 % раствор сульфата магния по 5 мл (20 больных, группа сравнения) внутривенно один раз в сутки в течение 5 дней. Период наблюдения — 90 дней. Пациентам проводили клинико-неврологическое исследование с использованием шкалы ком Глазго, шкалы NIHSS, индекса Бартел, осмотр глазного дна, компьютерную томографию головного мозга, транскраниальную допплерографию.
Результаты. На 5-е сутки инсульта уровень сознания в среднем повысился на 3,5 бала (p < 0,05) на фоне лечения Кормагнезином и на 0,4 бала — при использовании традиционной терапии (p > 0,05). У 47,6 % пациентов основной групы максимальное повышение уровня сознания наблюдали на протяжении 2 — 3-х суток лечения. Отмечена положительная тенденция относительно уменьшения неврологического дефицита на фоне достоверного улучшения показателей гемодинамики. В конце наблюдения полное восстановление неврологических функций или минимальное ограничение выявлено у 21 (70 %) пациента основной группы и у 7 (35 %) — группы сравнения.
Выводы. Использование Кормагнезина в острейший период ишемического инсульта способствует более быстрому восстановлению сознания, улучшению показателей церебральной гемодинамики и функционального исхода по сравнению с традиционной терапией. Введение Кормагнезина в исследованной дозе ассоциируется с удовлетворительным профилем безопасности и переносимости.

 лючевые слова: ишемический инсульт, сульфат магния, нейропротекторная терапия.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

35.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Нарушения церебральной гемодинамики при рефлекторных мышечнo-тонических

А.А. ЯРОШЕВСКИЙ

Цель — определение влияния биомеханической коррекции позвоночника и мануальной терапии на нарушения гемодинамики у больных с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейного уровня.

Материал и методы. Церебральная гемодинамика изучена у 129 пациентов, страдающих рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейного уровня (цервикалгии, цервикокраниалгии, цервикобрахиалгии), с помощью методов транскраниальной допплерографии и реоэнцефалографии. Проанализировано влияние мануальной терапии на артериальный и венозный кровоток у 107 пациентов.

Результаты. У пациентов, страдающих рефлекторными мышечно-тоническими синдромами шейной локализации, обнаружены изменения церебральной гемодинамики преимущественно функционального характера, которые при длительном существовании могут приводить к развитию стойкой гемодинамической дисциркуляции. Мануальная терапия оказалась эффективной для ликвидации как мышечно-тонических нарушений, так и гемодинамических расстройств.
Выводы. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы шейного уровня вызывают вторичные изменения артериальной и венозной гемодинамики функционального характера. Применение мануальной терапии способствует устранению гемодинамических нарушений, связанных с мышечно-тоническими синдромами.

Keywords: церебральная гемодинамика, рефлекторные мышечно-тонические синдромы, мануальная терапия.

 

a

a

 лючевые слова: a


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

36.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

Препарат Гилоба фитосомы в лечении вестибулярной дисфункции сосудистого генеза

Л.П. ТЕРЕЩЕНКО

Проведена комплексная оценка эффективности препарата Гилоба фитосомы у больных с вестибулярными нарушениями при хронической цереброваскулярной недостаточности. Обследовано 108 пациентов (61 мужчину и 47 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет, средний возраст — (44,3 ± 5,1) года. Больных распределили на две группы: в первой (n = 72) применяли традиционную терапию, во второй (n = 36) — дополнительно Гилоба фитосомы в дозе 120 мг/сут. Лечение проводили в течение 3 месяцев. Статистический анализ изменений комплекса диагностических показателей, характеризующих различные компоненты вегетативной регуляции организма, показал, что применяемая базисная терапия оказывает статистически значимый лечебный эффект у больных с ВД сосудистого генеза, а дополнительное включение в лечебный комплекс препарата Гилоба фитосомы его усиливает.

Keywords: цереброваскулярная недостаточность, вестибулярная дисфункция, Гилоба фитосомы.

 

і

і

 лючевые слова: і


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

37.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

 

Современный взгляд на первичную головную боль

З. И. Заводнова

Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев

Лекция посвящена проблеме первичной головной боли — мигрени и кластерной или пучковой головной боли. Приведена классификация мигрени и кластерной головной боли. Рассмотрены эпидемиология, патогенез, основные клинические формы первичных цефалгий и современные направления их лечения.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

38.

 


Notice: Undefined index: picture in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 74

Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 75

 

Новое понимание атипичных форм хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии

Е. А. Гаврилюк

Международная больница Medpark, Кишинев, Республика Молдова

Цель — выделить клинические особенности атипичной хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП), провести сравнительный анализ параметров невральной проводимости при типичной и нетипичной ХВДП, оценить эффективность применения соматосенсорных вызванных потенциалов для демонстрации проксимальной демиелинизации при сенсорной ХВДП с нормальными показателями проводимости нервов, оценить роль биопсии малоберцового нерва в диагностике ХВДП.
Материалы и методы. В исследование включили 30 пациентов с атипичной ХВДП и 30 пациентов с типичным проявлением ХВДП. Всем больным выполняли исследование невральной проводимости, забор крови для биохимических тестов, а также электрофорез и иммунофиксацию белков сыворотки крови. Биопсия малоберцового нерва проведена у 9 пациентов (у 4 — с атипичной ХВДП и у 5 — с типичной ХВДП). Для оценки функциональных нарушений у всех пациентов использован опросник по суммарной шкале ограничений при нейропатиях (Overall Neuropathy Limitations Scale — ONLS).
Результаты. Среднее значение по шкале ONLS при атипичной ХВДП составляло (2,43 ± 0,29) балла, что было ниже по сравнению с типичными ХВДП ((4,17 ± 0,24) балла). Моноклональные гаммапатии выявлены у 13 (22 %) больных. Критерий демиелинизации (уменьшение количества миелиновых толстых волокон) наиболее часто выявляют при биопсии.
Выводы. Исследование невральной проводимости не считают золотым стандартом диагностики атипичной сенсорной ХВДП. При оценке по шкале ONLS атипичные формы ХВДП являются менее инвалидизирующими по сравнению с типичными формами ХВДП. Биопсию малоберцового нерва при ХВДП выполняют только тогда, когда электрофизиологические исследования не позволяют выявить признаки демиелинизации.


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/en/svizhij_nomer.php on line 188

Log In



Notice: Undefined variable: err in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/blocks/news.php on line 50





Publisher


Services


Partners


Advertisers


Subscribe








© VIT-A-POL