Українською | English
usaid banner

Номер журналу. Статті

№4(25) // 2012

 

Обкладинка

 

1. Передова стаття

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Тран­зи­тор­на гло­баль­на ам­не­зія

Т.В. Мироненко, М.О. Мироненко, М.П. Смірнова, І.Ю. Жукова

На під­ста­ві ана­лізу лі­те­ра­тур­них дже­рел ав­то­ра­ми уза­галь­нено да­ні про еті­о­логію та па­то­фі­зі­о­ло­гію тран­зи­тор­ної гло­баль­ної ам­не­зії. Виз­на­че­но ос­нов­ні клі­ніч­ні кри­те­рії зах­во­рю­ван­ня і на­ве­де­но йо­го ді­аг­нос­тич­ний ал­го­ритм. Про­ве­де­но ди­фе­рен­ці­а­цію тран­зи­тор­ної гло­баль­ної ам­не­зії з ін­ши­ми ко­мор­бід­ни­ми зах­во­рю­ван­ня­ми ЦНС. Оці­нено ді­аг­нос­тич­ну ін­фор­ма­тив­ність па­рак­лі­ніч­них і ней­ро­ві­зу­а­лі­за­цій­них ме­то­дів об­сте­жен­ня. Па­то­ге­не­тич­но об­ґрун­то­ва­но лі­ку­ван­ня і про­фі­лак­ти­ку тран­зи­тор­ної гло­баль­ної ам­не­зії.

Ключові слова: тран­зи­тор­на гло­баль­на ам­не­зія.

 

Тран­зи­тор­ная гло­баль­ная ам­не­зия

Т.В. Мироненко, М.О. Мироненко, М.П. Смирнова, И.Ю. Жукова

На ос­но­ва­нии ана­лиза ли­те­ра­тур­ных ис­точ­ни­ков ав­то­ра­ми обоб­щены дан­ные об эти­о­логии и па­то­фи­зи­о­ло­гии тран­зи­тор­ной гло­баль­ной ам­не­зии. Оп­ре­де­ле­ны ос­нов­ные кли­ни­чес­кие кри­те­рии дан­но­го за­бо­ле­ва­ния и пред­став­лен его ди­аг­нос­ти­чес­кий ал­го­ритм. Про­ве­де­на диф­фе­рен­ци­а­ция тран­зи­тор­ной гло­баль­ной ам­не­зии с дру­ги­ми ко­мор­бид­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми ЦНС. Оце­нена ди­аг­нос­ти­чес­кая ин­фор­ма­тив­ность па­рак­ли­ни­чес­ких и ней­ро­ви­зу­а­ли­за­ци­он­ных ме­то­дов ле­че­ния. Па­то­ге­не­ти­чес­ки обос­но­вано ле­че­ние и про­фи­лак­ти­ка тран­зи­тор­ной гло­баль­ной ам­не­зии.

Ключевые слова: тран­зи­тор­ная гло­баль­ная ам­не­зия.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

2. Лекції

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Клі­ніч­на та ней­ро­ві­зу­а­лі­за­цій­на ді­аг­нос­ти­ка де­мен­цій

Т.М. Слободін

На­да­но прак­тич­ні ре­ко­мен­да­ції що­до вста­нов­лен­ня правиль­но­го ді­аг­но­зу за на­яв­нос­ті у хво­ро­го ког­ні­тив­них по­ру­шень різ­но­го ха­рак­те­ру, а та­кож сту­пе­ня ви­ра­же­нос­ті на під­ста­ві особ­ли­востей клі­ніч­них і ней­ро­ві­зу­а­лі­за­цій­них ви­я­вів.

Ключові слова: ког­ні­тив­ні по­ру­шен­ня, де­мен­ція з тіль­ця­ми Ле­ві, фрон­тотем­по­раль­на де­ге­не­ра­ція, прог­ре­сивний суп­ра­нук­ле­ар­ний па­ра­ліч, кор­ти­ко­ба­заль­на де­ге­не­ра­ція, су­дин­на де­мен­ція.

 

Кли­ни­чес­кая и ней­ро­ви­зу­а­ли­за­ци­он­ная ди­аг­нос­ти­ка де­мен­ций

Т.Н. Слободин

Да­ны прак­ти­чес­кие ре­ко­мен­да­ции по ус­та­нов­ле­нию пра­виль­но­го ди­аг­но­за при на­ли­чии у боль­но­го ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний раз­лич­но­го ха­рак­те­ра, а так­же сте­пе­ни вы­ра­жен­нос­ти на ос­но­ва­нии осо­бен­нос­тей кли­ни­чес­ких и ней­ро­ви­зу­а­ли­за­ци­он­ных про­яв­ле­ний.

Ключевые слова: ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния, де­мен­ция с тель­ца­ми Ле­ви, фрон­то­тем­по­раль­ная де­ге­не­ра­ция, прог­рес­си­ру­ю­щий суп­ра­нук­ле­ар­ный па­ра­лич, кор­ти­ко­ба­заль­ная де­ге­не­ра­ция, со­су­дис­тая де­мен­ция.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

3. Лекції

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Епілепсія та епілептичні синдроми

В.С. Мельник

Епі­лепсія —  це хро­ніч­не зах­во­рю­ван­ня го­лов­но­го моз­ку, ос­нов­ною оз­на­кою якого є пов­тор­ні спон­тан­ні нес­про­во­ко­ва­ні епі­леп­тичні на­па­ди у виг­ля­ді рап­то­во­го ви­ник­нен­ня од­но­го з на­ве­де­них сим­пто­мів: су­дом, сен­сор­них або пси­хіч­них роз­ла­дів, що ста­ють нас­лід­ком над­мір­но­го гі­пер­син­хрон­но­го роз­ря­ду кір­ко­вих ней­ро­нів. Згід­но з Між­на­род­ною кла­си­фі­ка­ці­єю епі­лепсій та епі­леп­тичних син­дро­мів ви­ок­рем­лю­ють ло­ка­лі­за­цій­но-обу­мов­ле­ні (фо­каль­ні, пар­ці­аль­ні) епі­лепсії та син­дро­ми, ге­не­ра­лі­зо­ва­ні епі­лепсії та син­дро­ми, епі­лепсії та син­дро­ми, які ма­ють оз­на­ки фо­каль­них і ге­не­ра­лі­зо­ва­них, та спе­ці­аль­ні син­дро­ми. В ос­но­ві ви­ник­нен­ня епі­леп­тичних на­па­дів ле­жить спон­тан­на ло­каль­на або ге­не­ра­лі­зо­ва­на нес­та­біль­ність мем­бран кір­ко­вих ней­ро­нів, пов’язана з ус­пад­ко­ва­ни­ми або вто­рин­но-на­бу­ти­ми особ­ли­вос­тями ме­та­бо­ліч­них про­це­сів. Лі­ку­ван­ня епі­лепсії роз­по­чи­на­єть­ся ли­ше піс­ля вста­нов­лен­ня ді­аг­но­зу та про­ве­ден­ня ди­фе­рен­цій­но­го ді­аг­но­зу. Згід­но з ре­ко­мен­да­ці­я­ми Між­на­род­ної про­ти­е­пі­леп­тич­ної лі­ги ви­бір ан­ти­е­пі­леп­тич­них пре­па­ра­тів про­во­дить­ся від­по­від­но до ти­пу на­па­ду й фор­ми епі­лепсії та з по­зи­цій до­ка­зо­вої ме­ди­ци­ни.

Ключові слова: епілепсія, епілептичні синдроми, епілептичні напади.

 

Эпи­лепсия и эпи­леп­ти­ческие син­дро­мы

В.С. Мельник

Эпи­лепсия — это хро­ни­чес­кое за­бо­ле­ва­ние го­лов­но­го моз­га, ос­нов­ным приз­на­ком ко­то­ро­го яв­ля­ют­ся пов­тор­ные спон­тан­ные нес­про­во­ци­ро­ван­ные эпи­леп­ти­ческие приступы в ви­де вне­зап­но­го воз­ник­но­ве­ния од­но­го из при­ве­ден­ных сим­пто­мов: су­до­рог, сен­сор­ных или пси­хи­чес­ких рас­стройств, ко­то­рые ста­но­вят­ся след­стви­ем чрез­мер­но­го ги­пер­син­хрон­но­го раз­ря­да кор­ко­вых ней­ро­нов. Сог­лас­но Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции эпи­лепсий и эпи­леп­ти­ческих син­дро­мов вы­де­ля­ют ло­ка­ли­за­ци­он­но-пре­доп­ре­де­лен­ные (фо­каль­ные, пар­ци­аль­ные) эпи­лепсии и син­дро­мы, ге­не­ра­ли­зованные эпи­лепсии и син­дро­мы, эпи­лепсии и син­дро­мы, ко­то­рые имеют приз­на­ки фо­каль­ных и ге­не­ра­ли­зованных, и спе­ци­аль­ные син­дро­мы. В ос­но­ве воз­ник­но­ве­ния эпи­леп­ти­ческих приступов ле­жит спон­тан­ная ло­каль­ная или ге­не­ра­ли­зованная нес­та­биль­ность мем­бран кор­ко­вых ней­ро­нов, свя­зан­ная с унас­ле­до­ван­ными или вто­рич­но-при­об­ре­тен­ны­ми осо­бен­нос­тями ме­та­бо­ли­чес­ких про­цес­сов. Ле­че­ние эпи­лепсии на­чи­на­ет­ся лишь пос­ле ус­та­нов­ле­ния ди­аг­но­за и про­ве­де­ния диф­фе­рен­ци­аль­но­го ди­аг­но­за. Сог­лас­но ре­ко­мен­да­ци­ям Меж­ду­на­род­ной про­ти­во­э­пи­леп­ти­чес­кой ли­ги вы­бор ан­ти­э­пи­леп­ти­чес­ких пре­па­ра­тов про­во­дит­ся в со­от­вет­ствии с ти­пом на­па­де­ния и фор­мы эпи­лепсии и с по­зи­ций до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ны.

Ключевые слова: эпи­лепсия, эпи­леп­ти­ческие син­дро­мы, эпи­леп­ти­ческие приступы.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

4. Огляди

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Ге­ма­то­ен­це­фа­ліч­ний бар’єр та су­час­ні мож­ли­вос­ті уп­рав­лін­ня ним в ек­спе­ри­мен­ті

В.С. Личко, В.О. Малахов

На­ве­де­но ві­до­мос­ті про су­час­ний стан проб­ле­ми ге­ма­то­ен­це­фа­ліч­но­го бар’єра та це­реб­рос­пі­наль­ної рі­ди­ни. Опи­сано ана­томо-фі­зі­о­ло­гіч­ні особ­ли­вості лік­вор­ної сис­те­ми, змі­ни це­реб­рос­пі­наль­ної рі­ди­ни в умовах па­то­ло­гії і зна­чен­ня їх для фун­кці­о­ну­ван­ня нер­во­вої сис­те­ми. На під­ста­ві да­них лі­те­ра­ту­ри і влас­них дос­лід­жень до­ве­де­но мож­ли­вість уп­рав­лін­ня ге­ма­то­ен­це­фа­ліч­ним бар’єром в ек­спе­ри­мен­ті.

Ключові слова: лік­вор, го­ме­ос­таз, ре­зор­бція, філь­тра­ція, ен­до­те­лій.

 

Ге­ма­то­эн­це­фа­ли­чес­кий барь­ер и сов­ре­мен­ные воз­мож­нос­ти уп­рав­ле­ния им в эксперименте

В.С. Лычко, В.А. Малахов

При­ве­де­ны све­де­ния о сов­ре­мен­ном сос­то­я­нии проб­ле­мы ге­ма­то­эн­це­фа­ли­чес­ко­го барь­е­ра и це­реб­рос­пи­наль­ной жид­кос­ти. Опи­саны ана­томо-фи­зи­о­ло­ги­чес­кие осо­бен­ности лик­вор­ной сис­те­мы, из­ме­не­ния це­реб­рос­пи­наль­ной жид­кос­ти в ус­ло­ви­ях па­то­ло­гии и зна­че­ние их для фун­кци­о­ни­ро­ва­ния нер­вной сис­те­мы. На ос­но­ва­нии дан­ных ли­те­ра­ту­ры и соб­ствен­ных ис­сле­до­ва­ний до­ка­за­на воз­мож­ность уп­рав­ле­ния ге­ма­то­эн­це­фа­ли­чес­ким барь­е­ром в эк­спе­ри­мен­те.

Ключевые слова: лик­вор, го­ме­ос­таз, ре­зор­бция, филь­тра­ция, эн­до­те­лий.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

5. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Ре­нін-ан­гі­о­тен­зи­но­ва сис­те­ма при гос­тро­му ін­суль­ті

О.Є. Дубенко, С.Л. Костюковський, І.І. Подушка

Ме­та — дос­лі­ди­ти роль ре­нін-ан­гі­о­тен­зи­но­вої сис­те­ми (РАС) і по­лі­мор­фіз­му ге­на ­ан­гі­о­тен­зин­пе­рет­во­рю­валь­но­го фер­мен­ту (АПФ) в роз­вит­ку і пе­ре­бі­гу різ­них ти­пів моз­ко­во­го ін­суль­ту.
Ма­те­рі­али і ме­то­ди. Об­сте­же­но 232 хво­рих з гос­трим ін­суль­том, з них 191 — з іше­мічним і 41 — з ге­мо­ра­гіч­ним. Про­ве­де­но мо­ле­ку­ляр­но-ге­не­тич­ну ді­аг­нос­ти­ку по­лі­мор­фіз­му ге­на АПФ, виз­на­чен­ня ак­тив­нос­ті в си­ро­ват­ці кро­ві АПФ та рів­ня ан­гі­о­тен­зи­ну ІІ.
Ре­зуль­та­ти. У хво­рих з гос­трим ін­суль­том най­час­ті­шим ва­рі­ан­том ге­но­ти­пу був мо­но­зи­гот­ний ва­рі­ант DD — у 46,1 %, най­менш час­тим — мо­но­зи­гот­ний ва­рі­ант II — у 14,7 %, ге­те­ро­зи­гот­ний ва­рі­ант ID зай­мав про­між­не по­ло­жен­ня — у 39,2 %. Від­зна­че­но сут­тє­ві від­мін­нос­ті між ва­рі­ан­та­ми ге­но­ти­пів DD та II, які пов’язані як з пе­ре­бі­гом гос­тро­го ін­суль­ту, так і зі ста­ном РАС. Ва­рі­ант ге­но­ти­пу DD є най­менш спри­ят­ли­вим та асо­ці­ю­ється з тяж­чим пе­ре­бі­гом ін­суль­ту, ви­щи­м рівнем ар­те­рі­аль­но­го тис­ку в де­бю­ті ін­суль­ту, що суп­ро­вод­жу­єть­ся ви­щою ак­тив­ніс­тю АПФ. У хво­рих — но­сі­їв але­ля D та­кож від­зна­че­но ви­щий рі­вень ан­гі­о­тен­зи­ну ІІ в си­ро­ват­ці кро­ві, більш знач­не ате­рос­кле­ро­тичне ура­ження сон­них ар­те­рій. Мо­но­зи­гот­ний ва­рі­ант ге­но­ти­пу II є най­більш спри­ят­ли­вим, про що свід­чить кра­ще від­нов­лен­ня нев­ро­ло­гіч­но­го де­фі­ци­ту, менш знач­ний під­йом ар­те­рі­аль­но­го тис­ку, що пов’язано з мен­шою ак­ти­ва­ці­єю РАС.
Вис­нов­ки. По­лі­мор­фізм ге­на АПФ має клі­ніч­не зна­чен­ня при це­реб­раль­но­му ін­суль­ті та впли­ває на пе­ре­біг гос­тро­го ін­суль­ту.

Ключові слова: гос­трий ін­сульт, по­лі­мор­фізм ге­на­ ан­гі­о­тен­зин­пе­рет­во­рю­валь­но­го фер­мен­ту, ан­гі­о­тен­зин ІІ, ан­гі­о­тен­зин­пе­рет­во­рю­валь­ний фер­мент.

 

Ре­нин-ан­ги­о­тен­зи­но­вая сис­те­ма при ос­тром ин­суль­те

О.Е. Дубенко, С.Л. Костюковский, И.И. Подушка

Цель — исследовать роль ре­нин-ан­ги­тен­зи­но­вой сис­те­мы (РАС) и полиморфизма гена ан­ги­о­тен­зин­прев­ра­ща­ю­ще­го фер­мен­та (АПФ) в раз­ви­тии и те­че­нии раз­ных ти­пов моз­го­во­го ин­суль­та.
Ма­те­ри­алы и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­но 232 боль­ных с ос­трым ин­суль­том, из них 191 — с ише­ми­ческим и 41 — с ге­мор­ра­ги­чес­ким. Про­ве­де­на мо­ле­ку­ляр­но-ге­не­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка по­ли­мор­физ­ма ге­на­ АПФ, оп­ре­де­ле­ние в сы­во­рот­ке кро­ви ак­тив­нос­ти АПФ и уровня ан­ги­о­тен­зи­на ІІ.
Ре­зуль­та­ты. У боль­ных с ос­трым ин­суль­том на­и­бо­лее час­тым ва­ри­ан­том ге­но­ти­па яв­ля­ет­ся мо­но­зи­гот­ный ва­ри­ант DD — у 46,1 %, на­и­ме­нее час­тым — мо­но­зи­гот­ный ва­ри­ант II — у 14,7 %, ге­те­ро­зи­гот­ный ва­ри­ант ID за­ни­ма­ет про­ме­жу­точ­ное по­ло­же­ние — у 39,2 %. Име­ются су­щес­твен­ные от­ли­чия меж­ду ва­ри­ан­та­ми ге­но­ти­пов DD и II, ко­то­рые свя­за­ны как с те­че­ни­ем ос­тро­го ин­суль­та, так и с сос­то­я­ни­ем РАС. Ва­ри­ант ге­но­ти­па DD яв­ля­ет­ся на­и­ме­нее бла­гоп­ри­ят­ным, так как ас­со­ци­и­ру­ет­ся с боль­шей тя­жес­тью те­че­ния ин­суль­та, бо­лее вы­со­ки­ми уров­нями ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния в де­бю­те ин­суль­та, что соп­ро­вож­да­ет­ся бо­лее вы­со­кой ак­тив­нос­тью АПФ. У боль­ных — но­си­те­лей ал­ле­ля D так­же от­ме­чен бо­лее вы­со­кий уровень ан­ги­о­тен­зи­на ІІ в сы­во­рот­ке кро­ви, бо­лее тя­же­лое ате­рос­кле­ро­ти­ческое по­ра­же­ние сон­ных ар­те­рий. Мо­но­зи­гот­ный ва­ри­ант ге­но­ти­па II яв­ля­ет­ся на­и­бо­лее бла­гоп­ри­ят­ным, о чем сви­де­тель­ству­ет луч­шее вос­ста­нов­ле­ние нев­ро­ло­ги­чес­ко­го де­фи­ци­та, ме­нее зна­чи­тель­ный подъ­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, что свя­за­но с мень­шей ак­ти­ва­ци­ей РАС.
Вы­во­ды. По­ли­мор­физм ге­на АПФ имеет кли­ни­чес­кое зна­че­ние при це­реб­раль­ном ин­суль­те и ока­зы­вает вли­я­ние на те­че­ние ос­тро­го ин­суль­та.

Ключевые слова: ос­трый ин­сульт, по­ли­мор­физм ге­на ­ан­ги­о­тен­зин­прев­ра­ща­ю­ще­го фер­мен­та, ан­ги­о­тен­зи­н ІІ, ан­ги­о­тен­зин­прев­ра­ща­ю­щий фер­мент.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

6. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Аналіз 12-мі­сяч­но­го спос­те­ре­жен­ня за піз­на­валь­ним про­це­сом па­ці­єн­тів, які пе­ре­нес­ли моз­ко­вий ін­сульт

О.Р. Пулик

Ме­та — вив­чи­ти стан ког­ні­тив­них фун­кцій у па­ці­єн­тів піс­ля пе­ре­не­се­но­го моз­ко­во­го ін­суль­ту та про­вес­ти ди­на­міч­не спос­те­ре­жен­ня за ха­рак­те­ром і особ­ли­вос­тями йо­го змін про­тя­гом ро­ку.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. На ба­зі су­дин­но­го нев­ро­ло­гіч­но­го від­ді­лен­ня Уж­го­род­ської цен­траль­ної місь­кої клі­ніч­ної лі­кар­ні про­ве­де­но клі­ніч­не дос­лід­жен­ня для вив­чен­ня ког­ні­тив­них фун­кцій па­ці­єн­тів, які пе­ре­нес­ли моз­ко­вий ін­сульт. У дос­лід­жен­ні взя­ли участь 88 хво­рих. В ос­нов­ну гру­пу ввій­шло 44 па­ці­єн­ти, які пе­ре­нес­ли моз­ко­вий ін­сульт, ве­ри­фі­ко­ва­ний за до­по­мо­гою комп’ютерної то­мог­ра­фії; в кон­троль­ну — 44 па­ці­єн­ти з ді­аг­но­зом «гі­пер­то­ніч­на хво­ро­ба» без моз­ко­во­го ін­суль­ту в анам­незі. Всім па­ці­єн­там про­во­ди­ли дос­лід­жен­ня ког­ні­тив­них фун­кцій з ви­ко­рис­тан­ням ней­роп­си­хо­ло­гіч­них тес­тів (ко­рот­кої шка­ли пси­хіч­но­го ста­ну (MMSE), ба­та­реї тес­тів на лоб­ну дис­фун­кцію, таб­лиць Шуль­те, тес­ту 10 слів і тес­ту ма­лю­ван­ня го­дин­ни­ка) при ви­пис­ці зі ста­ці­о­на­ру піс­ля гос­тро­го ви­пад­ку зах­во­рю­ван­ня, че­рез 3, 6, 9 та 12 міс.
Ре­зуль­та­ти. Че­рез рік піс­ля пе­ре­не­се­но­го моз­ко­во­го ін­суль­ту ре­зуль­та­ти тес­тів у па­ці­єн­тів ос­нов­ної гру­пи зас­від­чи­ли ві­ро­гід­не ког­ні­тив­не зни­жен­ня по­рів­ня­но з па­ці­єн­та­ми кон­троль­ної гру­пи.
Вис­нов­ки. Че­рез рік піс­ля пе­ре­не­се­но­го моз­ко­во­го ін­суль­ту ког­ні­тив­ні по­ру­шен­ня спос­те­рі­га­ють­ся у біль­шос­ті па­ці­єн­тів.

Ключові слова: ін­сульт, ког­ні­тив­ні по­ру­шен­ня, ней­роп­си­хо­ло­гіч­ні тес­ти.

 

Анализ 12-месячного наблюдения за познавательным процессом у пациентов, перенесших мозговой инсульт

А.Р. Пулык

Цель — ис­сле­до­вать сос­то­я­ние ког­ни­тив­ных фун­кций у па­ци­ен­тов пос­ле пе­ре­не­сен­но­го моз­го­во­го ин­суль­та и про­вес­ти ди­на­ми­чес­кое наб­лю­де­ние за ха­рак­те­ром и осо­бен­нос­тями их из­ме­не­ний на про­тя­же­нии го­да.
Материалы и методы. На ба­зе от­де­ле­ния со­су­дис­той нев­ро­ло­гии Уж­го­род­ской цен­траль­ной го­род­ской кли­ни­чес­кой боль­ни­цы про­ве­де­но кли­ни­чес­кое ис­сле­до­ва­ние по изу­чению ког­ни­тив­но­го ста­ту­са у боль­ных, пе­ре­нес­ших моз­го­вой ин­сульт. В ис­сле­до­ва­нии при­ня­ли участие 88 боль­ных. В ос­нов­ную груп­пу вош­ли 44 боль­ных, ко­то­рые пе­ре­нес­ли моз­го­вой ин­сульт, ве­ри­фи­ци­ро­ван­ный при по­мо­щи ком­пью­тер­ной то­мог­ра­фи, в кон­троль­ную — 44 па­ци­ен­та с диаг­но­зом «ги­пер­то­ни­чес­кая бо­лезнь», у ко­то­рых в анам­незе не бы­ло моз­го­во­го ин­суль­та. Всем па­ци­ен­там про­во­ди­ли ис­сле­до­ва­ние ког­ни­тив­но­го ста­ту­са при по­мо­щи ней­роп­си­хо­ло­ги­чес­ких тес­тов (крат­кой шка­лы пси­хо­ло­ги­чес­ко­го сос­то­я­ния (MMSE), ба­та­реи тес­тов на лоб­ную дис­фун­кцию, спе­ци­аль­но­го эк­спе­ри­мен­таль­но-пси­хо­ло­ги­чес­ко­го за­да­ния по зап­олне­нию таб­лиц Шуль­те, тес­та 10 слов и тес­та ри­со­ва­ния ча­сов) при вы­пис­ке из ста­ци­о­на­ра пос­ле ос­тро­го слу­чая бо­лез­ни, че­рез 3, 6, 9 и 12 мес.
Ре­зуль­та­ты. Спус­тя год пос­ле пе­ре­не­сен­но­го моз­го­во­го ин­суль­та у па­ци­ен­тов ос­нов­ной груп­пы ре­зуль­та­ты че­ты­рех тес­тов по­ка­за­ли дос­то­вер­ное сни­же­ние ког­ни­тив­но­го ста­ту­са по срав­не­нию с больными кон­троль­ной груп­пы.
Вы­во­ды. Че­рез год пос­ле пе­ре­не­сен­но­го моз­го­во­го ин­суль­та ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния имеют мес­то у боль­шин­ства па­ци­ен­тов.

Ключевые слова: ин­сульт, ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния, ней­роп­си­хо­ло­ги­чес­кие тес­ты.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

7. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Особ­ли­вості бі­о­хі­міч­них змін при де­мі­є­лі­ні­зу­вальних та су­дин­них зах­во­рю­ван­нях го­лов­но­го моз­ку в осіб, оп­ро­мі­не­них унас­лідок Чор­но­биль­ської ка­тас­тро­фи

А.В. Кубашко, Л.М. Овсяннікова, С.М. Альохіна, С.А. Чумак, О.В. Носач, К.М. Логановський, А.А. Чумак

Ме­та — оці­нити стан сис­тем окис­ного го­ме­ос­та­зу та ви­я­ви­ти змі­ни в енер­ге­тич­ному об­мі­ні в осіб, оп­ро­мі­не­них унас­лідок Чор­но­биль­ської ка­тас­тро­фи, з де­мі­є­лі­ні­зу­вальною та су­дин­ною па­то­ло­гі­єю го­лов­но­го моз­ку у від­да­ле­ний пе­рі­од.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Про­а­на­лі­зо­ва­но бі­о­хі­міч­ні па­ра­мет­ри окис­ного го­ме­ос­та­зу та енер­ге­тич­ного об­мі­ну в 112 хво­рих (се­ред­ній вік (50,68 ± 1,14) ро­ку) з де­мі­є­лі­ні­зу­вальною та су­дин­ною па­то­ло­гі­єю го­лов­но­го моз­ку. З них 56 па­ці­єн­тів бу­ли оп­ро­мі­не­ні у до­зі (0,53 ± 0,10) Гр під час лік­ві­да­ції нас­лід­ків аварії на Чор­но­биль­ській АЕС. Ди­фе­рен­ці­а­цію зах­во­рю­вань та фор­му­ван­ня груп дос­лід­жень про­во­ди­ли на під­ста­ві ре­зуль­та­тів за­галь­нок­лі­ніч­них, ін­стру­мен­таль­них та ла­бо­ра­тор­них дос­лід­жень з ура­ху­ванням на­яв­нос­ті в анам­незі кон­так­ту з іо­ні­зу­вальним вип­ро­мі­нен­ням.
Ре­зуль­та­ти. Хро­ніч­ні зах­во­рю­ван­ня го­лов­но­го моз­ку де­мі­є­лі­ні­зу­вально­го та су­дин­но­го ге­не­зу без впли­ву іоні­зу­вального вип­ро­мі­нен­ня в анам­незі від­різ­ня­ють­ся за ак­ти­ва­ці­єю про­це­сів лі­по­пе­рок­си­да­ції, біл­ко­вою дег­ра­да­ці­єю та ка­та­лаз­ною ак­тив­ніс­тю. На­яв­ність впли­ву іо­ні­зу­вального вип­ро­мі­нен­ня в анам­незі де­мі­є­лі­ні­зу­вальної па­то­ло­гії суп­ро­вод­жу­ва­лася збіль­шен­ням рів­ня кар­бо­ніль­них лі­пі­дів та це­ру­лоп­лаз­мі­ну. В оп­ро­мі­не­них хво­рих із су­дин­ною па­то­ло­гі­єю приг­ні­чувалася ак­тив­ніс­ть ка­та­ла­зи на тлі під­ви­щен­ня рів­ня пі­ру­ва­ту.
Вис­нов­ки. На­яв­ність до­зо­во­го на­ван­та­жен­ня в па­то­ге­не­зі де­мі­є­лі­ні­зу­вальних та су­дин­них зах­во­рю­вань го­лов­но­го моз­ку, які суп­ро­вод­жу­ють­ся по­ру­шен­ня­ми ка­та­лаз­ної ак­тив­нос­ті та енер­го­за­лежних про­це­сів, мож­на роз­гля­да­ти як один із па­то­ге­не­тич­них чин­ни­ків по­си­лен­ня го­ме­ос­та­тич­них по­ру­шень, що ство­рює па­то­бі­о­хі­міч­не під­ґрун­тя для по­гір­шен­ня пе­ре­бі­гу цих зах­во­рю­вань.

Ключові слова: окисний стрес, де­мі­є­лі­ні­зу­вальна та су­дин­на па­то­ло­гія го­лов­но­го моз­ку, Чор­но­биль­ська ка­тас­тро­фа.

 

Осо­бен­ности би­о­хи­ми­чес­ких из­ме­не­ний при де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щих и со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ни­ях го­лов­но­го моз­га у лиц, об­лу­чен­ных вслед­ствие Чер­но­быль­ской ка­тас­тро­фы

А.В. Кубашко, Л.М. Овсянникова, С.М. Алёхина, С.А. Чумак, Е.В. Носач, К.Н. Логановский, А.А. Чумак

Цель — оценить сос­то­я­ние сис­тем окис­ли­тель­ного го­ме­ос­та­за и вы­я­вить из­ме­не­ния в энер­ге­ти­ческом об­ме­не у лиц, об­лу­чен­ных вслед­ствие Чер­но­быль­ской ка­тас­тро­фы, с де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей и со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей го­лов­но­го моз­га в от­да­лен­ный пе­ри­од.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Про­а­на­ли­зи­ро­ва­ны би­о­хи­ми­чес­кие па­ра­мет­ры окис­ли­тель­ного го­ме­ос­та­за и энер­ге­ти­чес­кого об­ме­на у 112 боль­ных (сред­ний воз­раст — (50,68 ± 1,14) го­да) с де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей и со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей го­лов­но­го моз­га. Из них 56 па­ци­ен­тов бы­ли об­лу­че­ны в до­зе (0,53 ± 0,10) Гр во вре­мя лик­ви­да­ции пос­лед­ствий аварии на Чер­но­быль­ской АЭС. Диф­фе­рен­ци­а­цию за­бо­ле­ва­ний и фор­ми­ро­ва­ние групп ис­сле­до­ва­ний про­во­ди­ли на ос­но­ва­нии ре­зуль­та­тов об­щек­ли­ни­чес­ких, ин­стру­мен­таль­ных и ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний с учетом на­ли­чия в анам­незе кон­так­та с ио­ни­зи­ру­ющим из­лу­че­ни­ем.
Ре­зуль­та­ты. Хро­ни­чес­кие за­бо­ле­ва­ния го­лов­но­го моз­га де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­ще­го и со­су­дис­то­го ге­не­за без вли­я­ния ио­ни­зи­ру­ю­щего из­лу­че­ния в анам­незе от­ли­ча­ют­ся по ак­ти­ва­ции про­цес­сов ли­по­пе­рок­си­да­ции, бел­ко­вой дег­ра­да­ции и ка­та­лаз­ной ак­тив­нос­ти. На­ли­чие вли­я­ния ио­ни­зи­ру­ю­щего из­лу­че­ния в анам­незе де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щей па­то­ло­гии соп­ро­вож­да­лось уве­ли­че­нием уровня кар­бо­ниль­ных ли­пи­дов и це­ру­лоп­лаз­ми­на, у об­лу­чен­ных боль­ных с со­су­дис­той па­то­ло­ги­ей про­ис­хо­ди­ло уг­не­те­ние ак­тив­нос­ти ка­та­ла­зы на фо­не по­вы­ше­ния уровня пи­ру­ва­та.
Вы­во­ды. На­ли­чие до­зо­вой наг­руз­ки в па­то­ге­не­зе де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щих и со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний го­лов­но­го моз­га, соп­ро­вож­да­ю­щих­ся на­ру­ше­ни­я­ми ка­та­лаз­ной ак­тив­нос­ти и энер­го­за­ви­симых про­цес­сов, мо­жет рас­смат­ри­вать­ся как один из па­то­ге­не­ти­чес­ких фак­то­ров уси­ления го­ме­ос­та­ти­чес­ких на­ру­ше­ний, что соз­да­ет па­то­би­о­хи­ми­чес­кую ос­но­ву для ухуд­шения те­че­ния этих за­бо­ле­ва­ний.

Ключевые слова: окис­ли­тельный стресс, де­ми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щая и со­су­дис­тая па­то­ло­гия го­лов­но­го моз­га, Чер­но­быль­ская ка­тас­тро­фа.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

8. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Впли­в ме­та­бо­ліч­но­го син­дро­му та йо­го ок­ре­мих ком­по­нен­тів на тяж­кість деп­ре­сив­них роз­ла­дів і ког­ні­тив­них по­ру­шень у хво­рих із дис­цир­ку­ля­тор­ною ен­це­фа­ло­па­ті­єю

О.О. Копчак

Ме­та — вив­чи­ти ха­рак­тер зв’яз­ку між деп­ре­сив­ни­ми роз­ла­да­ми (ДР) та ме­та­бо­ліч­ним син­дро­мом (МС) і йо­го ок­ре­ми­ми ком­по­нен­та­ми у хво­рих з дис­цир­ку­ля­тор­ною ен­це­фа­ло­па­ті­єю (ДЕ), а та­кож вза­є­мозв’язок між ДР та ста­ном ког­ні­тив­них фун­кцій у цих па­ці­єн­тів.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. У дос­лід­жен­ня за­лу­чи­ли 102 хво­рих (се­ред­ній вік — (64,2 ± 7,3) ро­ку) з ДЕ та МС. Усім па­ці­єн­там про­ве­де­но клі­ні­ко-нев­ро­ло­гіч­не об­сте­жен­ня, за­галь­ні ла­бо­ра­тор­ні тес­ти, ін­стру­мен­таль­ні дос­лід­жен­ня. Для оцінки ког­ні­тив­них фун­кцій ви­ко­рис­то­ву­ва­ли MMSE, ви­хід­но­го пси­хіч­но­го ста­ну хво­рих — шка­лу ас­те­ніч­но­го ста­ну, тяж­кос­ті ДР — шка­лу Га­міль­то­на.
Ре­зуль­та­ти. Рег­ре­сій­ний аналіз ви­я­вив ві­ро­гід­ний обернений зв’язок ли­ше між ін­дек­сом ма­си ті­ла (ІМТ) і тяж­кіс­тю ДР. Не вста­нов­ле­но ві­ро­гід­них змін ІМТ і тяж­кос­ті ДР у па­ці­єн­тів з МС з ві­ком. Лег­кі ког­ні­тив­ні по­ру­шен­ня (КП) дос­то­вір­но час­ті­ше ви­яв­ля­ли у хво­рих з МС без ДР, по­чат­ко­ву де­мен­цію — у па­ці­єн­тів з МС та ДР. Ви­яв­ле­ний вза­є­мозв’язок між ступенем ви­ра­же­нос­ті КП та сту­пе­нем тяж­кос­ті ДР у хво­рих з МС свід­чить про важ­ли­ву роль ос­тан­ньо­го як чин­ни­ка ри­зи­ку роз­вит­ку КП та ДР у па­ці­єн­тів із хро­ніч­ною не­дос­тат­ніс­тю моз­ко­во­го кро­во­о­бі­гу. На тяж­кість ас­те­нії у хво­рих впли­ва­ла на­яв­ність ДР, а не МС.
Вис­нов­ки. Ви­яв­ле­но ві­ро­гід­ний обернений зв’язок ли­ше між ІМТ і тяж­кіс­тю ДР. Не вста­нов­ле­но ві­ро­гід­них змін ІМТ і тяж­кос­ті ДР у па­ці­єн­тів з МС з ві­ком. Ви­яв­ле­но ві­ро­гід­ний вза­є­мозв’язок між ступенем ви­ра­же­нос­т КП та сту­пе­нем тяж­кос­ті ДР у хво­рих з МС. На тяж­кість ас­те­нії у хво­рих впли­ва­ла на­яв­ність ДР, а не МС.

Ключові слова: деп­ре­сив­ні роз­ла­ди, ког­ні­тив­ні по­ру­шен­ня, ме­та­бо­ліч­ний син­дром.

 

Вли­я­ние ме­та­бо­ли­чес­ко­го син­дро­ма и его от­дель­ных ком­по­нен­тов на тя­жесть деп­рес­сив­ных рас­стройств и ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний у больных с дис­цир­ку­ля­тор­ной эн­це­фа­ло­па­ти­ей

О.О. Копчак

Цель — изучить ха­рак­тер свя­зи меж­ду деп­ре­ссив­ны­ми рас­строй­ства­ми (ДР) и ме­та­бо­ли­чес­ким син­дро­мом (МС) и его от­дель­ны­ми ком­по­нен­та­ми у больных с дис­цир­ку­ля­тор­ной эн­це­фа­ло­па­ти­ей (ДЭ), а так­же вза­и­мос­вязь меж­ду ДР и сос­то­я­ни­ем ког­ни­тив­ных фун­кций у этих боль­ных.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. В ис­сле­до­ва­ние вклю­чи­ли 102 боль­ных (сред­ний воз­раст — (64,2 ± 7,3) года) с ДЭ и МС. Всем па­ци­ен­там про­ве­де­но кли­ни­ко-нев­ро­ло­ги­чес­кое об­сле­до­ва­ние, об­щие ла­бо­ра­тор­ные тес­ты, ин­стру­мен­таль­ные ис­сле­до­ва­ния. Для оценки ког­ни­тив­ных фун­кций ис­поль­зо­ва­ли MMSE, ис­ход­но­го пси­хо­ло­ги­чес­ко­го сос­то­я­ния боль­ных — шка­лу ас­те­ни­чес­ко­го сос­то­я­ния, тя­жес­ти ДР — шка­лу Га­миль­то­на.
Ре­зуль­та­ты. Рег­рес­си­он­ный анализ вы­я­вил дос­то­вер­ную об­рат­ную связь толь­ко меж­ду ин­дек­сом мас­сы те­ла (ИМТ) и тя­жес­тью ДР. Не об­на­ру­же­но дос­то­вер­ных из­ме­не­ний ИМТ и тя­жес­ти ДР у па­ци­ен­тов с МС с воз­рас­том. Лег­кие ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния (КН) дос­то­вер­но ча­ще вы­яв­ля­ли у боль­ных с МС без ДР, на­чаль­ную де­мен­цию — у па­ци­ен­тов с МС и ДР. Ус­та­нов­лен­ная дос­то­вер­ная связь меж­ду вы­ра­жен­нос­тью КН и сте­пенью тя­жес­ти ДР у боль­ных с МС сви­де­тель­ству­ет о важ­ной ро­ли пос­лед­не­го как фак­то­ра рис­ка раз­ви­тия КН и ДР у па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­кой не­дос­та­точ­нос­тью моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. На тя­жесть ас­те­нии у боль­ных вли­я­ло на­ли­чие ДР, а не МС.
Вы­во­ды. Ус­та­нов­ле­на дос­то­вер­ная об­рат­ная связь меж­ду ИМ­Т и тя­жес­тью ДР. Не об­на­ру­же­но дос­то­вер­ных из­ме­не­ний ИМТ и тя­жес­ти ДР у па­ци­ен­тов с МС с воз­рас­том. Ус­та­нов­ле­на дос­то­вер­ная вза­и­мос­вязь меж­ду вы­ра­жен­нос­тью КН и сте­пенью тя­жес­ти ДР у боль­ных с МС. На тя­жесть ас­те­нии вли­я­ло на­ли­чие ДР, а не МС.

Ключевые слова: деп­рес­сив­ные рас­строй­ства, ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния, ме­та­бо­ли­чес­кий син­дром.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

9. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Швид­кість прог­ре­су­ван­ня хво­ро­би Пар­кін­со­на за­леж­но від сто­ро­ни по­я­ви (до­мі­нан­тна, суб­до­мі­нан­тна) пер­ших ру­хо­вих сим­пто­мів

Є.О. Труфанов

Ме­та — вив­чити швид­кіс­ть прог­ре­су­ван­ня хво­ро­би Пар­кін­со­на за­леж­но від сто­ро­ни по­я­ви (до­мі­нан­тна, суб­до­мі­нан­тна) пер­ших ру­хо­вих сим­пто­мів (бра­ди­кі­не­зія, тре­мор, ри­гід­ність).
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Об­сте­же­но 205 хво­рих з іді­о­па­тичною хво­ро­бою Пар­кін­со­на. Для оцінки тяж­кос­ті хво­ро­би Пар­кін­со­на ви­ко­рис­то­ву­ва­ли шка­лу UPDRS, мо­ди­фі­ко­ва­ну шка­лу Hoehn—Yahr, шка­лу пов­сяк­ден­ної жит­тє­вої ак­тив­нос­ті Schwab—England.
Ре­зуль­та­ти. Хво­ро­ба Пар­кін­со­на най­час­ті­ше по­чи­на­ла­ся з до­мі­нан­тної сто­ро­ни ті­ла (у 62,26 % ви­пад­ків). У хво­рих з по­чат­ком зах­во­рю­ван­ня на суб­до­мі­нан­тній сто­ро­ні бу­ла ви­ра­же­ні­шою ру­хо­ва аси­метрія. У хво­рих з по­чат­ком хво­ро­би Пар­кін­со­на на до­мі­нан­тній сто­ро­ні ті­ла швид­ше прог­ре­су­ва­ло зах­во­рю­ван­ня.
Вис­нов­ки. Сто­ро­на по­чат­ку хво­ро­би Пар­кін­со­на (до­мі­нан­тна або суб­до­мі­нан­тна) мо­же роз­гля­да­ти­ся й ура­хо­ву­ва­тися як один із прог­нос­тич­них фак­то­рів прог­ре­су­ван­ня хво­ро­би Пар­кін­со­на.

Ключові слова: хво­ро­ба Пар­кін­со­на, сто­ро­на по­чат­ку зах­во­рю­ван­ня, прог­ре­су­ван­ня хво­ро­би.

 

Ско­рость прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на в за­ви­си­мос­ти от сто­ро­ны по­яв­ле­ния (до­ми­нан­тная, субдоми­нан­тная) пер­вых дви­га­тель­ных сим­пто­мов

Е.А. Труфанов

Цель — изучить ско­рость прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на в за­ви­си­мос­ти от сто­ро­ны по­яв­ле­ния (до­ми­нан­тная, суб­до­ми­нан­тная) пер­вых дви­га­тель­ных сим­пто­мов (бра­ди­ки­не­зия, тре­мор, ри­гид­ность).
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­но 205 боль­ных с иди­о­па­ти­ческой бо­лез­нью Пар­кин­со­на. Для оценки тя­жес­ти бо­лез­ни Пар­кин­со­на ис­поль­зо­ва­ли шка­лу UPDRS,  мо­ди­фи­ци­ро­ван­ную шка­лу Hoehn—Yahr, шка­лу пов­сед­нев­ной жиз­нен­ной ак­тив­нос­ти Schwab—England.
Ре­зуль­та­ты. Бо­лезнь Пар­кин­со­на ча­ще на­чи­на­лась на до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла (в 62,26 % слу­ча­ев). У боль­ных с на­ча­лом за­бо­ле­ва­ния на суб­до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла бы­ла силь­нее вы­ра­же­на дви­га­тель­ная асим­метрия. У па­ци­ен­тов с на­ча­лом бо­лез­ни Пар­кин­со­на на до­ми­нан­тной сто­ро­не те­ла за­бо­ле­ва­ние прог­рес­си­ро­ва­ло быс­трее.
Вы­во­ды. Сто­ро­ну по­яв­ле­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на (до­ми­нан­тная или суб­до­ми­нан­тная) мож­но рас­смат­ри­вать как один из прог­нос­ти­чес­ких фак­то­ров прог­рес­си­ро­ва­ния бо­лез­ни Пар­кин­со­на.

Ключевые слова: бо­лезнь Пар­кин­со­на, сто­ро­на на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния, прог­рес­си­ро­ва­ние бо­лез­ни.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

10. Оригінальні дослідження

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Роз­рив міш­ко­по­діб­них це­реб­раль­них аневризм піс­ля ус­піш­ної ен­до­вас­ку­ляр­ної ок­лю­зії

Д.В. Щеглов

Ме­та — вив­чи­ти частоту ви­ник­нен­ня роз­ри­вів міш­ко­по­діб­них аневризм (МА) піс­ля успішної ендоваскуляр­ної ок­лю­зії.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Про­а­на­лі­зо­ва­но ре­зуль­та­ти ен­до­вас­ку­ляр­но­го лі­ку­ван­ня 598 хво­рих з МА. Оцінку ефек­тив­ності ен­до­вас­ку­ляр­ної ок­лю­зії про­во­ди­ли за до­по­мо­гою кон­троль­но­го спос­те­ре­жен­ня за хво­ри­ми. Вив­че­но мож­ли­ві пре­дик­то­ри і при­чи­ни ре­ци­ди­вно­го кро­во­ви­ли­ву.
Ре­зуль­та­ти. Про­тя­гом 5 ро­ків кон­троль­но­го спос­те­ре­жен­ня ви­яв­ле­но 9 пов­тор­них кро­во­ви­ли­вів із то­таль­но ок­лю­зо­ва­них МА: 5 роз­ри­вів — про­тя­гом пер­шо­го мі­ся­ця піс­ля іні­ці­альної ок­лю­зії, 3 — уп­ро­довж 2 ро­ків, 1 — уп­ро­довж 5 ро­ків. Усі 9 ви­пад­ків бу­ли ле­таль­ни­ми. Мож­ли­ві пре­дик­то­ри ре­ци­ди­вно­го кро­во­ви­ли­ву: то­таль­на ре­кон­струк­тив­на ок­лю­зія МА, щіль­на там­по­на­да по­рож­ни­ни МА, від­сут­ність ре­ка­на­лі­за­ції піс­ля пов­тор­но­го роз­ри­ву. При­чи­ни ре­ци­ди­вно­го кро­во­ви­ли­ву: «вплив» спі­ра­лей на стін­ку анев­ризми під час щіль­ної там­по­на­ди, 3Н-те­ра­пія, змі­на спів­від­но­шен­ня ший­ка МА — ма­те­рин­ська ар­те­рія, при­ший­ко­вий роз­рив, ус­та­нов­лен­ня люм­баль­но­го дре­на­жу та змі­на внут­ріш­ньо­че­реп­но­го тис­ку.
Вис­нов­ки. Біль­шість пов­тор­них кро­во­ви­ли­вів від­бу­ва­ють­ся впро­довж пер­шо­го мі­ся­ця піс­ля іні­ці­альної ок­лю­зії МА (більш ніж 55 %, p < 0,005). Ре­ци­ди­вні роз­ри­ви у більш ніж 60 % ви­пад­ків приз­во­дять до тяж­ких та фа­таль­них нас­лід­ків. То­таль­на ок­лю­зія МА не мо­же га­ран­ту­ва­ти від­сут­ність пов­тор­них роз­ри­вів.

Ключові слова: міш­ко­по­діб­на анев­ризма, то­таль­на ок­лю­зія, пов­тор­ний роз­рив.

 

Раз­ры­вы ме­шот­ча­тых це­реб­раль­ных аневризм пос­ле ус­пеш­ной эн­до­вас­ку­ляр­ной ок­клю­зии

Д.В. Щеглов

Цель — изучить час­то­ту воз­ник­но­ве­ния раз­ры­вов ме­шот­ча­тых аневризм (МА) пос­ле ус­пеш­ной эн­до­вас­ку­ляр­ной ок­клю­зии.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Про­а­на­ли­зи­ро­ва­ны ре­зуль­та­ты эн­до­вас­ку­ляр­но­го ле­че­ния 598 боль­ных с МА. Оценку эф­фек­тив­нос­ти эн­до­вас­ку­ляр­ной ок­клю­зии МА про­во­ди­ли с по­мощью кон­троль­но­го наб­лю­де­ния за па­ци­ен­та­ми. Изу­чены воз­мож­ные пре­дик­то­ры и при­чи­ны ре­ци­ди­ви­ру­ю­ще­го кро­во­из­ли­я­ния.
Ре­зуль­та­ты. В те­че­ние 5 лет кон­троль­но­го наб­лю­де­ния вы­яв­ле­но 9 пов­тор­ных кро­во­из­ли­я­ний из то­таль­но ок­клю­зи­ро­ван­ных аневризм: 5 раз­ры­вов — в те­че­ние пер­во­го ме­ся­ца пос­ле ини­ци­альной ок­клю­зии, 3 — че­рез 2 го­да и 1 — че­рез 5 лет. Все 9 слу­ча­ев бы­ли ле­таль­ны­ми. Воз­мож­ные пре­дик­то­ры ре­ци­ди­ви­ру­ю­ще­го кро­во­из­ли­я­ния: то­таль­ная ре­кон­струк­тив­ная ок­клю­зия МА, плот­ная там­по­на­да по­лос­ти МА, от­сут­ствие ре­ка­на­ли­за­ции пос­ле пов­тор­но­го раз­ры­ва. При­чи­на­ми ре­ци­ди­ви­ру­ю­ще­го кро­во­из­ли­я­ния мог­ли быть: «воз­дей­ствие» спи­ра­лей на стен­ки анев­ризмы при плот­ной там­по­на­де МА, 3Н-те­ра­пия, из­ме­не­ние со­от­но­ше­ния шей­ка МА — ма­те­рин­ская ар­те­рия, при­ше­еч­ный раз­рыв анев­ризмы, пос­та­нов­ка люм­баль­но­го дре­на­жа в ос­трый пе­ри­од кро­во­из­ли­я­ния и из­ме­не­ние внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния.
Вы­во­ды. Боль­шин­ство пов­тор­ных кро­во­из­ли­я­ний про­ис­хо­дит в пер­вый ме­сяц пос­ле ини­ци­альной ок­клю­зии МА — бо­лее 55 % (p < 0,005). Ре­ци­ди­ви­ру­ю­щие раз­ры­вы МА в бо­лее чем 60 % слу­ча­ев при­во­дят к тя­же­лым и фа­таль­ным пос­лед­стви­ям. То­таль­ная ок­клю­зия це­реб­раль­ных аневризм не мо­жет га­ран­ти­ро­вать от­сут­ствие пов­тор­ных кро­во­из­ли­я­ний.

Ключевые слова: ме­шот­ча­тая анев­ризма, то­таль­ная ок­клю­зия, пов­тор­ный раз­рыв.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

11. лікарю-практику

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Ди­фе­рен­ці­йо­ва­не ен­до­вас­ку­ляр­не і мік­ро­хі­рур­гіч­не лі­ку­ван­ня спі­наль­них су­дин­них маль­фор­ма­цій

Є.І. Слинько, В.О. Хонда, О.М. Хонда

Ме­та — роз­ро­би­ти ком­бі­но­ва­ний ме­то­д лі­ку­ван­ня спі­наль­них ар­те­ріове­ноз­них маль­фор­ма­цій (АВМ) та оці­нити його ефек­тив­ність.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Про­а­на­лі­зо­ва­но се­рію ви­пад­ків спі­наль­них АВМ, в яких зас­то­со­ва­но ком­бі­но­ва­ні ме­то­ди лі­ку­ван­ня. У 148 хво­рих реєстрували такі спі­наль­ні маль­фор­ма­ції: ін­тра­ме­ду­ляр­ні АВМ (гло­мус­ні чи юве­нільні), ін­тра­ду­раль­ні та ду­раль­ні ар­те­ріове­ноз­ні фіс­ту­ли. Лі­ку­ван­ня спі­наль­них АВМ пе­ред­ба­ча­ло ен­до­вас­ку­ляр­ні ок­лю­зії та подальше від­кри­те мік­ро­хі­рур­гіч­не втру­чан­ня. Вив­чали як без­по­се­ред­ні, так і від­да­ле­ні ре­зуль­та­ти лі­ку­ван­ня.
Ре­зуль­та­ти. Біль­шість юве­нільних, ін­тра­ме­ду­ляр­них АВМ та ін­тра­ду­раль­них ар­те­ріове­ноз­них фіс­тул про­лі­ко­ва­но ком­бі­но­ва­ним ме­то­дом. При ін­ших ти­пах АВМ зас­то­со­ву­ва­ли ли­ше мік­ро­хі­рур­гіч­ні втру­чан­ня. Ви­яв­ле­но ви­со­ку ефек­тивність ком­бі­но­ва­но­го втру­чан­ня, збіль­шен­ня ра­ди­каль­нос­ті вик­лю­чен­ня АВМ, змен­шен­ня об’єму ін­тра­о­пе­ра­цій­ної кро­во­те­чі. Се­ред ме­то­дів ен­до­вас­ку­ляр­ної ок­лю­зії ем­бо­лі­за­ція рід­ки­ми суб­стан­ці­я­ми є ме­то­дом ви­бо­ру.
Вис­нов­ки. Ус­піш­ність лі­ку­ван­ня спі­наль­них АВМ за­ле­жить не ли­ше від ме­то­ду хі­рур­гіч­но­го втру­чан­ня, а й від струк­тур­них їх особ­ли­востей, ан­гі­о­ар­хі­тек­ту­ри, мож­ли­вос­тей ен­до­вас­ку­ляр­но­го та мік­ро­хі­рур­гіч­но­го втру­чан­ня.

Ключові слова: спі­наль­ні маль­фор­ма­ції, ар­те­ріове­ноз­ні маль­фор­ма­ції, ар­те­ріове­ноз­ні фістули, лікування, методи.

 

Диф­фе­рен­ци­ро­ван­ное эн­до­вас­ку­ляр­ное и мик­ро­хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние спи­наль­ных со­су­дис­тых маль­фор­ма­ций

Е.И. Слынько, В.А. Хонда, А.Н. Хонда

Цель ра­бо­ты — раз­ра­бо­тать ком­би­ни­ро­ван­ный ме­тод ле­че­ния спи­наль­ных ар­те­риове­ноз­ных маль­фор­ма­ций (АВМ) и оценить его эф­фек­тив­ность.
Материалы и ме­то­ды. Про­а­на­ли­зи­ро­ва­ны се­рии слу­ча­ев спи­наль­ных АВМ, в ко­то­рых при­ме­не­ны ком­би­ни­ро­ван­ные ме­то­ды ле­че­ния. У 148 боль­ных регистрировали такие спи­наль­ные маль­фор­ма­ции: ин­тра­ме­дул­ляр­ные АВМ (гло­мус­ные или юве­нильные), ин­тра­ду­раль­ные и ду­раль­ные ар­те­риове­ноз­ные фис­ту­лы. Ле­че­ние спи­наль­ных АВМ пре­дус­мат­ри­ва­ло эн­до­вас­ку­ляр­ную ок­клю­зию и от­кры­тое мик­ро­хи­рур­ги­чес­кое вме­ша­тель­ство. Изу­чены не­пос­ред­ствен­ные и от­да­лен­ные ре­зуль­та­ты ле­че­ния.
Ре­зуль­та­ты. Боль­шин­ство юве­нильных, ин­тра­ме­дул­ляр­ных АВМ и ин­тра­ду­раль­ных ар­те­риове­ноз­ных фис­тул опе­ри­ро­ваны ком­би­ни­ро­ван­ным ме­то­дом. При иных ти­пах АВМ ис­поль­зо­ва­ли толь­ко мик­ро­хи­рур­ги­чес­кие вме­ша­тель­ства. Вы­яв­ле­на вы­со­кая эф­фек­тив­ность ком­би­ни­ро­ван­но­го вме­ша­тель­ства, уве­ли­чение ра­ди­каль­нос­ти вык­лю­че­ния АВМ, умень­шение объ­е­ма ин­тра­о­пе­ра­ци­он­но­го кро­во­те­че­ния. Сре­ди ме­то­дов эн­до­вас­ку­ляр­ной ок­клю­зии эм­бо­ли­за­ция жид­ки­ми эм­бо­ли­зи­ру­ю­щи­ми ве­щес­тва­ми яв­ля­ет­ся ме­то­дом вы­бо­ра.
Вы­во­ды. Ус­пеш­ное ле­че­ние спи­наль­ных АВМ за­ви­сит не толь­ко от ме­то­да хи­рур­ги­чес­ко­го вме­ша­тель­ства, но и от струк­тур­ных их осо­бен­ностей, ан­ги­о­ар­хи­тек­ту­ры, воз­мож­нос­тей эн­до­вас­ку­ляр­но­го и мик­ро­хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния.

Ключевые слова: спинальные маль­фор­ма­ции, ар­те­риове­ноз­ные маль­фор­ма­ции, ар­те­риове­ноз­ные фистулы, лечение, методы.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

12. Лікарю-практику

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Елек­тро­фі­зі­о­ло­гічні особ­ли­вості фун­кці­о­наль­но­го ста­ну м’язів у нор­мі і при па­то­ло­гії

І.С. Зозуля, О.В. Бредихін, К.О. Бредихін, О.А. Чеха, А.І. Зозуля

Ме­та — вив­чи­ти елек­тро­ємність м’язів та їх фун­кці­о­наль­ний стан у нор­мі і при па­то­ло­гії.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Об­сте­же­но 22 хво­рих з ура­женням пе­ри­фе­рич­ної нер­во­вої сис­те­ми (трав­ма­тич­но­го і за­паль­но­го ха­рак­те­ру), а та­кож з нер­во­во-м’язо­вими де­ге­не­ра­тив­ни­ми зах­во­рю­ван­ня­ми. Кон­троль­ну гру­пу становили 15 здо­ро­вих осіб. Се­ред­ній вік хво­рих і здо­ро­вих осіб ста­но­вив (37,2 ± 0,5) ро­ку. Для вив­чен­ня елек­тро­єм­ності м’язів ви­ко­рис­то­ву­ва­ли прис­трій МY 6013А з гол­ча­ти­ми (бі­по­ляр­ни­ми і мо­но­по­ляр­ни­ми) кон­цен­трич­ни­ми та по­вер­хне­ви­ми (наш­кір­ни­ми) елек­тро­дами. Для оцінки фун­кці­о­наль­но­го ста­ну м’язів при їх ді­яль­нос­ті зас­то­со­ву­ва­ли зап­ро­по­но­ва­ний на­ми тест, який по­ля­гав у виз­на­чен­ні: а) елек­тро­єм­ності м’язів до на­ван­та­жен­ня, б) піс­ля 40 с без­пе­рер­вної ді­яль­нос­ті, в) піс­ля 10-хви­лин­ної пе­рер­ви та 2-хви­лин­но­го на­ван­та­жен­ня.
Ре­зуль­та­ти. Ус­та­нов­ле­но елек­тро­фі­зі­о­ло­гічні особ­ли­вості виз­на­чен­ня елек­тро­єм­ності м’язів з до­по­мо­гою мо­но­по­ляр­них і наш­кір­них елек­тродів у нор­мі і за па­то­ло­гії, тес­ту­ван­ня м’язової ді­яль­нос­ті при ана­е­роб­ному і аероб­ному на­ван­та­жен­нях, виз­на­чен­ня фун­кці­о­наль­но­го ста­ну м’язів.
Вис­нов­ки. З до­по­мо­гою наш­кір­но­го дос­лід­жен­ня елек­тро­єм­ності м’язів мож­на оці­нити фун­кці­о­наль­ний стан м’язів, а та­кож їх­ню дис­фун­кцію при м’язовій слаб­кос­ті або зни­жен­ня м’язової си­ли (па­ре­зи). Ін­фор­ма­тив­ні­шим є виз­на­чен­ня елек­тро­єм­ності при мо­но­по­ляр­но­му по­ло­жен­ні елек­тродів. Зас­то­су­ван­ня тес­ту у виг­ля­ді аероб­ного і ана­е­роб­ного на­ван­та­жен­нях дає змо­гу оці­нити фун­кці­о­наль­ний стан м’язів.

Ключові слова: елек­тро­ємність, фун­кці­о­наль­ний стан м’яза, тес­ту­ван­ня при ана­е­роб­ному і ае­роб­ному на­ван­та­жен­нях.

 

Элек­тро­фи­зи­о­ло­ги­ческие осо­бен­ности фун­кци­о­наль­но­го сос­то­я­ния мышц в нор­ме и при па­то­ло­гии

И.С. Зозуля, А.В. Бредихин, К.А. Бредихин, О.А. Чеха, А.И. Зозуля

Цель — изучить элек­тро­емкость мышц и их фун­кци­о­наль­ное сос­то­я­ние в нор­ме и па­то­ло­гии.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­но 22 боль­ных с по­ра­же­ни­ем пе­ри­фе­ри­чес­кой нер­вной сис­те­мы (трав­ма­ти­чес­ко­го, вос­па­ли­тель­но­го ха­рак­те­ра) и с нер­вно-мы­шеч­ны­ми де­ге­не­ра­тив­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Кон­троль­ную груп­пу сос­та­ви­ли 15 здо­ро­вых лиц. Сред­ний воз­раст боль­ных и здо­ро­вых лиц сос­тав­лял (37,2 ± 0,5) го­да. Для изу­чения элек­тро­ем­кости мышц ис­поль­зо­ва­ли аппарат MY 6013А с иголь­ча­тыми (би­по­ляр­ны­ми или мо­но­по­ляр­ны­ми) кон­цен­три­чес­ки­ми и по­вер­хнос­тны­ми (на­кож­ны­ми) элек­тро­дами. Для оп­ре­де­ле­ния фун­кци­о­наль­но­го сос­то­я­ния мышц при­ме­ни­ли пред­ло­жен­ный на­ми тест, ко­то­рый зак­лю­чал­ся в оп­ре­де­ле­нии: а) элек­тро­ем­кости мыш­цы до наг­руз­ки; б) че­рез 40 с пос­ле неп­ре­рыв­ной де­я­тель­нос­ти мыш­цы; в) пос­ле 10-ми­нут­но­го пе­ре­ры­ва и 2-ми­нут­ных наг­ру­зок.
Ре­зуль­та­ты. Ус­та­нов­ле­ны элек­тро­фи­зи­ческие осо­бен­ности оп­ре­де­ле­ния элек­тро­ем­кости мышц с по­мощью мо­но­по­ляр­ных и на­кож­ных элек­тродов в нор­ме и при па­то­ло­гии, тес­ти­ро­ва­ния мы­шеч­ной де­я­тель­нос­ти при ана­э­робной и аэ­робной наг­руз­ках, оп­ре­де­ле­ния фун­кци­о­наль­но­го сос­то­я­ния мышц (при ней­ро­па­тии ли­це­во­го нер­ва и ми­ас­те­нии).
Вы­во­ды. С по­мощью на­кож­но­го оп­ре­де­ле­ния элек­тро­ем­кости мож­но оценить фун­кци­о­наль­ное сос­то­я­ние мыш­цы, а так­же ее дис­фун­кцию при мы­шеч­ной сла­бос­ти или сни­же­нии мы­шеч­ной си­лы (па­рез). Бо­лее ин­фор­ма­тив­ным яв­ля­ет­ся оп­ре­де­ле­ние элек­тро­ем­кости при мо­но­по­ляр­ном по­ло­же­нии элек­тродов. При­ме­не­ние тес­та в ви­де аэ­робной и ана­э­робной наг­ру­зок поз­во­ля­ет оценить фун­кци­о­наль­ное сос­то­я­ние мышц.

Ключевые слова: элек­тро­емкость, фун­кци­о­наль­ное сос­то­я­ние мыш­цы, тес­ти­ро­ва­ние при ана­э­робной и аэ­робной наг­руз­ках.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

13. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Мо­ди­фі­ко­ва­на мо­дель ек­спе­ри­мен­таль­но­го іше­міч­ного ін­суль­ту в щу­рів з ви­ко­рис­тан­ням мо­но­фі­ла­мен­тів із си­лі­ко­но­вим пок­рит­тям

В.І. Цимбалюк, Є.С. Ярмолюк

Ме­та — роз­ро­би­ти на­дій­ну та від­тво­рю­ва­ну ек­спе­ри­мен­таль­ну мо­дель фо­каль­ної це­реб­раль­ної ішемії шля­хом пер­ма­нен­тної мо­но­фі­ла­мен­тної ок­лю­зії се­ред­ньої моз­ко­вої ар­те­рії і бло­ку­ван­ня ко­ла­те­раль­но­го кро­воп­ли­ну для док­лі­ніч­но­го дос­лід­жен­ня ме­то­дів та за­со­бів ме­ди­ка­мен­тоз­но­го і хі­рур­гіч­но­го лі­ку­ван­ня іше­міч­ного ін­суль­ту та йо­го нас­лід­ків.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Дос­лід­жен­ня про­ве­де­но на 50 щу­рах, роз­по­ді­ле­них на 5 ек­спе­ри­мен­таль­них груп (по 10 тва­рин у кож­ній): «опе­ра­ційний кон­троль» — без вве­ден­ня мо­но­фі­ла­мен­тів, кон­трольна — з ви­ко­рис­тан­ням ме­то­ди­ки Е. Longa та спі­вавт., дос­лід­на № 1 — з ви­ко­рис­тан­ням мо­но­філа­мен­тів Doccol, дос­лід­на № 2 — з ви­ко­рис­тан­ням ме­то­ди­ки Е. Longa та спі­вавт. і пе­рев’яз­кою кон­тра­ла­те­раль­ної внут­ріш­ньої сон­ної ар­те­рії, дос­лід­на № 3 — мо­ди­фі­ко­ва­на мо­дель. По­ве­дін­ко­ві ре­ак­ції дос­лід­жу­ва­ли у 1-шу, а мор­фо­ло­гіч­ні змі­ни — на 3-тю до­бу піс­ля мо­де­лю­ван­ня це­реб­раль­ної ішемії.
Ре­зуль­та­ти. У гру­пі тва­рин з мо­ди­фі­ко­ва­ним мо­де­лю­ван­ням фо­каль­ної це­реб­раль­ної ішемії від­зна­че­но ви­ра­же­ний нев­ро­ло­гіч­ний де­фі­цит і най­біль­ший об’єм ді­лян­ки ін­фар­кту по­рів­ня­но з тва­ри­на­ми ін­ших груп.
Вис­нов­ки. Стій­кість фун­кці­о­наль­них по­ру­шень та їх ко­ре­ля­ція з мор­фо­ло­гіч­ни­ми змі­на­ми свід­чать про пе­ре­ва­гу зап­ро­по­но­ва­ної мо­де­лі над ін­ши­ми мо­де­ля­ми фо­каль­ної це­реб­раль­ної ішемії і зу­мов­лю­ють мож­ли­вість її ви­ко­рис­тан­ня для док­лі­ніч­ної ап­ро­ба­ції за­со­бів та ме­то­дів лі­ку­ван­ня па­ці­єн­тів з іше­мічним ін­суль­том.

Ключові слова: іше­мічний ін­сульт, ек­спе­ри­мен­таль­на мо­дель, фо­каль­на це­реб­раль­на ішемія, мо­но­фі­ла­мен­тна ок­лю­зія, се­ред­ня моз­ко­ва ар­те­рія.

 

Мо­ди­фи­ци­ро­ван­ная мо­дель эк­спе­ри­мен­таль­но­го ише­ми­чес­кого ин­суль­та у крыс с ис­поль­зо­ва­ни­ем мо­но­фи­ла­мен­тов с си­ли­ко­но­вым пок­ры­ти­ем

В.И. Цымбалюк, Е.С. Ярмолюк

Цель — раз­ра­бо­тать на­деж­ную и вос­про­из­во­ди­мую эк­спе­ри­мен­таль­ную мо­дель фо­каль­ной це­реб­раль­ной ишемии пу­тем пер­ма­нен­тной мо­но­фи­ла­мен­тной ок­клю­зии сред­ней моз­го­вой ар­те­рии и бло­ки­ро­ва­ния кол­ла­те­раль­но­го кро­во­то­ка для док­ли­ни­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния ме­то­дов и средств ме­ди­ка­мен­тоз­но­го и хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния ише­ми­чес­кого ин­суль­та и его пос­лед­ствий.
Ма­те­ри­алы и ме­то­ды. Ис­сле­до­ва­ние про­ве­де­но на 50 кры­сах, раз­де­лен­ных на 5 эк­спе­ри­мен­таль­ных групп (по 10 жи­вот­ных в каж­дой): «опе­ра­ци­онный кон­троль» — без вве­де­ния мо­но­фи­ла­мен­тов, кон­трольная — с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­ди­ки Е. Longa и со­авт., опытная № 1 — с ис­поль­зо­ва­ни­ем мо­но­фи­ла­мен­тов Doccol, опыт­ная № 2 — с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­ди­ки Е. Longa и со­авт. и пе­ре­вяз­кой кон­тра­ла­те­раль­ной внут­рен­ней сон­ной ар­те­рии, опытная № 3 — мо­ди­фи­ци­ро­ван­ная мо­дель. По­ве­ден­чес­кие ре­ак­ции ис­сле­до­ва­ли на 1-е, а мор­фо­ло­ги­чес­кие из­ме­не­ния — на 3-и сут­ки пос­ле мо­де­ли­ро­ва­ния це­реб­раль­ной ишемии.
Ре­зуль­та­ты. В груп­пе жи­вот­ных с мо­ди­фи­ци­ро­ван­ным мо­де­ли­ро­ва­ни­ем фо­каль­ной це­реб­раль­ной ишемии от­ме­чен вы­ра­жен­ный нев­ро­ло­ги­чес­кий де­фи­цит и на­и­боль­ший объ­ем участка ин­фар­кта по срав­не­нию с жи­вот­ны­ми дру­гих групп.
Вы­во­ды. Стой­кость фун­кци­о­наль­ных на­ру­ше­ний и их кор­ре­ля­ция с мор­фо­ло­ги­чес­ки­ми из­ме­не­ни­я­ми сви­де­тель­ству­ют о пре­и­му­щес­тве дан­ной мо­де­ли пе­ред дру­ги­ми мо­де­ля­ми фо­каль­ной це­реб­раль­ной ишемии и обус­лов­ли­вают воз­мож­ность ее ис­поль­зо­ва­ния для док­ли­ни­чес­кой ап­ро­ба­ции средств и ме­то­дов ле­че­ния боль­ных с ише­ми­ческим ин­суль­том.

Ключевые слова: ише­ми­ческий ин­сульт, эк­спе­ри­мен­таль­ная мо­дель, фо­каль­ная це­реб­раль­ная ишемия, мо­но­фи­ла­мен­тная ок­клю­зия, сред­няя моз­го­вая ар­те­рия.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

14. Лікарські засоби в неврології

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Зас­то­су­ван­ня хо­лі­ну аль­фос­це­ра­ту в па­ці­єн­тів з гос­трим іше­мічним ін­суль­том

В.О. Яворська, Ю.В. Першина, О.Б. Бондар, А.В. Філіпов, О.М. Бєлєвцова

Дос­лід­же­но ефек­тивність хо­лі­ну аль­фос­це­ра­ту в па­ці­єн­тів у гос­трий пе­рі­од іше­міч­ного ін­суль­ту. Йо­го зас­то­су­ван­ня має ви­ра­же­ний ефект що­до від­нов­лен­ня ру­хо­вих та мов­них фун­кцій. Від­зна­че­но ра­ні­ше від­нов­лен­ня сві­до­мос­ті та спри­ят­ли­вий вплив на пси­хіч­ну ді­яль­ність, про­дук­тив­не мис­лен­ня, пам’ять і со­ці­аль­ну адап­тацію па­ці­єн­тів у ці­ло­му.

Ключові слова: ін­сульт, хо­лі­ну аль­фос­це­рат, ефек­тивність, від­нов­лен­ня.

 

При­ме­не­ние хо­ли­на аль­фос­це­ра­та у па­ци­ен­тов с ос­трым ише­ми­ческим ин­суль­том

В.А. Яворская, Ю.В. Першина, О.Б. Бондарь, А.В. Филиппов, Е.Н. Белевцова

Ис­сле­до­ва­на эф­фек­тив­ность хо­ли­на аль­фос­це­ра­та у па­ци­ен­тов в ос­трый пе­ри­од ише­ми­чес­кого ин­суль­та. Его при­ме­не­ние ока­зы­вает вы­ра­жен­ный эф­фект на вос­ста­нов­ле­ние дви­га­тель­ных и ре­че­вых фун­кций. От­ме­че­но бо­лее ран­нее вос­ста­нов­ле­ние соз­на­ния и бла­гот­вор­ное вли­я­ние на пси­хи­чес­кую де­я­тель­ность, про­дук­тив­ное мыш­ле­ние, па­мять и со­ци­аль­ную адап­тацию па­ци­ен­тов в це­лом.

Ключевые слова: ин­сульт, хо­ли­на аль­фос­це­рат, эф­фек­тив­ность, вос­ста­нов­ле­ние.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

15. Лікарські засоби в неврології

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Сти­му­лю­ван­ня ней­роп­лас­тич­нос­ті — пер­спек­тив­ний нап­рям у те­ра­пії іше­міч­ного ін­суль­ту

Л.І. Соколова, В.С. Мельник, В.Ю. Шандюк, М.М. Сепіханова, Г.М. Лєтовальцева, О.В. Костовецький

Ме­та — вив­чи­ти вплив іпі­дак­рину в па­ці­єн­тів з гос­трим іше­мічним ін­суль­том на ди­на­мі­ку від­нов­лен­ня ру­хо­вих фун­кцій, до­сяг­ну­тий рі­вень ру­хо­вої ак­тив­нос­ті, ди­на­мі­ку змін ког­ні­тив­них фун­кцій та ступінь ви­ра­же­ння і по­ши­ре­ність пос­тін­суль­тної деп­ре­сії.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Про­ве­де­но ком­плек­сне клі­ні­ко-нев­ро­ло­гіч­не об­сте­жен­ня 45 па­ці­єн­тів (22 чо­ло­ві­ків та 23 жін­ок) у гос­трий пе­рі­од ін­фар­кту моз­ку пів­куль­ної ло­ка­лі­за­ції. Се­ред­ній вік па­ці­єн­тів — (66,7 ± 1,4) ро­ку. Па­ці­єн­ти бу­ли роз­по­ді­ле­ні на дві гру­пи. Ос­нов­ну становили 30 хво­рих (се­ред­ній вік — (66,8 ± 1,3) ро­ку), які на тлі тра­ди­цій­ної те­ра­пії от­ри­му­ва­ли про­тя­гом 1—5 діб зах­во­рю­ван­ня іпі­дакрин 0,5 % у дозі 1,0 мл внут­ріш­ньом’язово один раз на до­бу, в нас­туп­ні 6—10 діб — іпі­дакрин 1,5 % у дозі 1,0 мл внут­ріш­ньом’язово один раз на до­бу, у пе­рі­од з 11-ї до 40-ї до­би — таб­ле­то­ва­ну фор­му іпі­дак­рину (20 мг) три­чі на до­бу. До кон­троль­ної гру­пи ввій­шли 15 хво­рих (7 чо­ло­ві­ків та 8 жі­нок), які за де­мог­ра­фіч­ни­ми по­каз­ни­ка­ми бу­ли по­рів­нян­ни­ми з па­ці­єн­та­ми ос­нов­ної гру­пи та от­ри­му­ва­ли тра­ди­цій­ну те­ра­пію іше­міч­ного ін­суль­ту. Прог­ра­ма об­сте­жен­ня пе­ред­ба­ча­ла ви­ко­рис­тан­ня шкал NIHSS та MMSE, таб­лиць Шуль­те, шка­ли Га­міль­то­на та ін­дек­су Бар­тел.
Ре­зуль­та­ти. Ви­яв­ле­но кра­щу ди­на­мі­ку від­нов­лен­ня нев­ро­ло­гіч­них фун­кцій (за шка­лою NIHSS) у па­ці­єн­тів ос­нов­ної гру­пи, а різ­ни­ця се­ред­ньо­го ба­ла що­до гру­пи кон­тро­лю ста­ва­ла дос­то­вір­ною, по­чи­на­ю­чи з 14-ї до­би зах­во­рю­ван­ня (р < 0,05). Та­кож, по­чи­на­ю­чи з 14-ї до­би зах­во­рю­ван­ня, вста­нов­ле­но ниж­чий рі­вень ін­ва­лі­ди­за­ції у па­ці­єн­тів ос­нов­ної гру­пи ((82,8 ± 3,0) ба­ла) по­рів­ня­но з гру­пою кон­тро­лю ((77,5 ± 2,9) ба­ла; р < 0,05) за ін­дек­сом Бар­тел. Дос­то­вір­но кра­щу ди­на­мі­ку від­нов­лен­ня ког­ні­тив­них фун­кцій спос­те­рі­га­ли на тлі те­ра­пії іпі­дак­рином, дос­то­вір­ну різ­ни­цю фік­су­ва­ли, по­чи­на­ю­чи з 14-ї до­би зах­во­рю­ван­ня (р < 0,05). На тлі зас­то­су­ван­ня іпі­дак­рину від­зна­че­но по­зи­тив­ну ди­на­мі­ку деп­ре­сив­них роз­ла­дів, з пос­ту­по­вим від­нов­лен­ням по­зи­тив­ної емо­ційної сфе­ри на від­мі­ну від гру­пи кон­тро­лю, в якій спос­те­рі­га­ли пог­либ­лен­ня деп­ре­сив­них сим­пто­мів на 14-ту до­бу, що, на на­шу дум­ку, пов’язано з гір­шою ди­на­мі­кою усу­нення нев­ро­ло­гіч­но­го де­фі­ци­ту.
Вис­нов­ки. Ви­ко­рис­тан­ня іпі­дак­рину в ком­плек­сно­му лі­ку­ван­ні хво­рих на гос­трий іше­мічний ін­сульт спри­яє кра­що­му від­нов­лен­ню нев­ро­ло­гіч­них фун­кцій, знижен­ню рів­ня ін­ва­лі­ди­за­ції та підвищен­ню ефек­тив­ності ре­а­бі­лі­та­цій­них за­хо­дів. Ви­яв­ле­но та­кож по­зи­тив­ний вплив на пси­хо­е­мо­цій­ну сфе­ру — по­ліп­шен­ня ког­ні­тив­них фун­кцій, змен­шен­ня час­то­ти та ступеня ви­ра­же­ння деп­ре­сив­них роз­ла­дів, що сприяє фун­кці­о­наль­ному від­нов­лен­ню па­ці­єн­тів.

Ключові слова: іше­мічний ін­сульт, іпі­дакрин, від­нов­лен­ня нев­ро­ло­гіч­них фун­кцій.

 

Сти­му­ли­ро­ва­ние ней­роп­лас­тич­нос­ти — пер­спек­тив­ное нап­рав­ле­ние в те­ра­пии ише­ми­чес­кого ин­суль­та

Л.И. Соколова, В.С. Мельник, В.Ю. Шандюк, М.М. Сепиханова, Г.М. Летовальцева, О.В. Костовецкий

Цель — изучить вли­я­ние ипи­дак­рина у па­ци­ен­тов с ос­трым ише­ми­ческим ин­суль­том на ди­на­ми­ку во­зоб­нов­ле­ния дви­га­тель­ных фун­кций, дос­тиг­ну­тый уровень дви­га­тель­ной ак­тив­нос­ти, ди­на­ми­ку из­ме­не­ний ког­ни­тив­ных фун­кций и вы­ра­жен­ность и рас­прос­тра­нен­ность пос­тин­суль­тной деп­рес­сии.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Про­ве­де­но ком­плек­сное кли­ни­ко-нев­ро­ло­ги­чес­кое об­сле­до­ва­ние 45 па­ци­ен­тов (22 муж­чи­н и 23 жен­щи­н) в ос­трый пе­ри­од ин­фар­кта моз­га по­лу­шар­ной ло­ка­ли­за­ции. Сред­ний воз­раст па­ци­ен­тов — (66,7 ± 1,4) го­да. Па­ци­ен­ты бы­ли раз­де­ле­ны на две груп­пы. Ос­нов­ную сос­та­ви­ли 30 боль­ных (сред­ний воз­раст — (66,8 ± 1,3) го­да), ко­то­рые на фо­не тра­ди­ци­он­ной те­ра­пии по­лу­ча­ли в те­че­ние 1—5 су­ток за­бо­ле­ва­ния ипи­дакрин 0,5 % в дозе 1,0 мл внут­ри­мы­шеч­но один раз в сут­ки, в сле­ду­ю­щие 6—10 су­ток — ипи­дакрин 1,5 % в дозе 1,0 мл внут­ри­мы­шеч­но один раз в сут­ки, в пе­ри­од с 11-х до 40-х су­ток — таб­ле­ти­ро­ван­ную фор­му ипи­дак­рина (20 мг) триж­ды в сут­ки. В кон­троль­ную груп­пу вош­ли 15 боль­ных (7 муж­чин и 8 жен­щин), ко­то­рые по де­мог­ра­фи­чес­ким по­ка­за­те­лям бы­ли со­пос­та­ви­мы с па­ци­ен­та­ми ос­нов­ной груп­пы и по­лу­ча­ли тра­ди­ци­он­ную те­ра­пию ише­ми­чес­кого ин­суль­та. Прог­рам­ма об­сле­до­ва­ния пре­дус­мат­ри­ва­ла ис­поль­зо­ва­ние шкал NIHSS и MMSE, таб­лиц Шуль­те, шка­лы Га­миль­то­на и ин­дек­са Бар­тел.
Ре­зуль­та­ты. Вы­яв­ле­на луч­шая ди­на­ми­ка во­зоб­нов­ле­ния нев­ро­ло­ги­чес­ких фун­кций (по шка­ле NIHSS) у па­ци­ен­тов ос­нов­ной груп­пы, а раз­ни­ца сред­него бал­ла от­но­си­тель­но груп­пы кон­тро­ля ста­но­ви­лась дос­то­вер­ной, на­чи­ная с 14-х су­ток за­бо­ле­ва­ния (р < 0,05). Так­же, на­чи­ная с 14-х су­ток за­бо­ле­ва­ния, ус­та­нов­лен бо­лее низ­кий уровень ин­ва­ли­ди­за­ции у па­ци­ен­тов ос­нов­ной груп­пы ((82,8 ± 3,0) бал­ла) по срав­не­нию с груп­пой кон­тро­ля ((77,5 ± 2,9) бал­ла; р < 0,05) по ин­дек­су Бар­тел. Дос­то­вер­но луч­шую ди­на­ми­ку во­зоб­нов­ле­ния ког­ни­тив­ных фун­кций наб­лю­да­ли на фо­не те­ра­пии ипи­дак­рином, дос­то­вер­ные различия фик­си­ро­ва­ли, на­чи­ная с 14-х су­ток за­бо­ле­ва­ния. На фо­не при­ме­не­ния ипи­дакрина от­ме­че­на по­зи­тив­ная ди­на­ми­ка деп­рес­сив­ных рас­стройств, с пос­те­пен­ным вос­ста­нов­ле­ни­ем по­зи­тив­ной эмо­ци­о­нальной сфе­ры в от­ли­чие от груп­пы кон­тро­ля, в ко­то­рой наб­лю­да­ли уг­луб­ле­ние деп­рес­сив­ных сим­пто­мов на 14-е сут­ки, что, по на­ше­му мне­нию, свя­за­но с худ­шей ди­на­ми­кой ус­тра­не­ния нев­ро­ло­ги­чес­ко­го де­фи­ци­та.
Вы­во­ды. Ис­поль­зо­ва­ние ипи­дак­рина в ком­плек­сном ле­че­нии боль­ных с ос­трым ише­ми­ческим ин­суль­том спо­соб­ству­ет луч­ше­му вос­ста­нов­ле­нию нев­ро­ло­ги­чес­ких фун­кций, снижению уровня ин­ва­ли­ди­за­ции и повы­шению эф­фек­тив­нос­ти ре­а­би­ли­та­ци­он­ных ме­роп­ри­я­тий. Вы­яв­ле­но так­же по­зи­тив­ное вли­я­ние на пси­хо­э­мо­ци­о­наль­ную сфе­ру — улуч­шение ког­ни­тив­ных фун­кций, умень­шение час­то­ты и вы­ра­жен­нос­ти деп­рес­сив­ных рас­стройств, что способствуют фун­кци­о­наль­ному вос­ста­нов­ле­нию па­ци­ен­тов.

Ключевые слова: ише­ми­ческий ин­сульт, ипи­дакрин, вос­ста­нов­ле­ние нев­ро­ло­ги­чес­ких фун­кций.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

16. Лікарські засоби в неврології

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Особ­ли­вості те­ра­пії іше­міч­ного ін­суль­ту, зу­мов­ле­но­го ано­ма­лі­ями це­реб­раль­них ар­те­рій, в осіб мо­ло­до­го ві­ку

Ю.І. Коценко, О.А. Статінова

Ме­та — під­ви­щити якість лі­ку­ван­ня хво­рих мо­ло­до­го ві­ку з це­реб­раль­ним іше­мічним ін­суль­том (ЦІІ), зу­мов­ле­ним ано­ма­лі­ями це­реб­раль­них ар­те­рій (ЦА), шля­хом оп­ти­мі­за­ції лі­ку­валь­ної так­ти­ки.
Ма­те­рі­а­ли і ме­то­ди. Об­сте­же­но 120 па­ці­єн­тів з ЦІІ в пер­шу до­бу від по­чат­ку моз­ко­вої ка­тас­тро­фи. Ано­малії ЦА ви­яв­ле­но у 54 (45 %) па­ці­єн­тів, яких роз­по­ді­ле­но на дві гру­пи за­леж­но від про­ве­де­ної ме­ди­ка­мен­тоз­ної те­ра­пії. Кон­троль­ну гру­пу становили 25 (46,3 %) па­ці­єн­тів без ано­малій ЦА, які бу­ли по­рів­нян­ні з па­ці­єн­та­ми 1-ї гру­пи за тяж­кіс­тю пе­ре­бі­гу ЦІІ. Всі па­ці­єн­ти кон­троль­ної гру­пи от­ри­му­ва­ли ба­зис­ну те­ра­пію.
Ре­зуль­та­ти. У па­ці­єн­тів 1-ї гру­пи зни­жен­ня по­каз­ни­ків нев­ро­ло­гіч­ної сим­пто­ма­ти­ки за NIHSS на 7-му до­бу ста­но­ви­ло в се­ред­ньо­му 29,6 % від ви­хід­них, на 14-ту — 40,3 %, на 21-шу — 55,3 %, у па­ці­єн­тів 2-ї гру­пи — від­по­від­но 5,4; 15,1 і 21,5 %, у кон­троль­ній гру­пі — 2,2; 6,5 і 10,9 %. По­зи­тив­ну ди­на­мі­ку від­нов­лен­ня рів­ня сві­до­мос­ті за шка­лою ком Глаз­го у па­ці­єн­тів 1-ї гру­пи спос­те­рі­га­ли вже на 7-му до­бу від по­чат­ку те­ра­пії: яс­ний рі­вень сві­до­мос­ті — у 31,7 %, на 14-ту до­бу — у 76,7 % і на 21-шу до­бу — у 96,7 % хво­рих, у па­ці­єн­тів кон­троль­ної гру­пи — у 21,7; 58,3 і 78,3 % від­по­від­но. Зни­жен­ня сту­пе­ня ін­ва­лі­ди­за­ції за шка­лою Рен­кі­на на 1 бал на 7-му і 14-ту до­бу від­зна­че­но у 89,2 % па­ці­єн­тів 1-ї гру­пи, на 0,5 ба­ла — у 75,3 % па­ці­єн­тів кон­троль­ної гру­пи.
Вис­нов­ки. У па­ці­єн­тів з ано­ма­лі­ями ЦА від­зна­че­но тяж­чий пе­ре­біг ЦІІ по­рів­ня­но з па­ці­єн­та­ми без ано­малій. До­ве­де­но, що зап­ро­по­но­ва­на схе­ма те­ра­пії Ци­ти­ко­лі­ном у па­ці­єн­тів мо­ло­до­го ві­ку з ЦІІ, зу­мов­ле­ним ано­ма­лі­ями ЦА, дає добрий клі­ніч­ний ефект.

Ключові слова: це­реб­раль­ний іше­мічний ін­сульт, ано­малії це­реб­раль­них ар­те­рій, те­ра­пія.

 

Осо­бен­ности те­ра­пии ише­ми­чес­кого ин­суль­та, обус­лов­лен­ного ано­ма­ли­ями це­реб­раль­ных ар­те­рий, у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та

Ю.И. Коценко, Е.А. Статинова

Цель ра­бо­ты — по­вы­сить ка­чес­тво ле­че­ния боль­ных мо­ло­до­го воз­рас­та с це­реб­раль­ным ише­ми­ческим ин­суль­том (ЦИИ), обус­лов­ленным ано­ма­ли­ями це­реб­раль­ных ар­те­рий (ЦА), пу­тем оп­ти­ми­за­ции ле­чеб­ной так­ти­ки.
Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Об­сле­до­ва­но 120 па­ци­ен­тов с ЦИИ в пер­вые сут­ки от на­ча­ла моз­го­вой ка­тас­тро­фы. Ано­малии ЦА вы­яв­ле­ны у 54 (45 %) па­ци­ен­тов, ко­то­рых рас­пре­де­ли­ли на две груп­пы в за­ви­си­мос­ти от про­во­ди­мой ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии. Кон­троль­ную груп­пу сос­та­ви­ли 25 (46,3 %) па­ци­ен­тов без ано­малий ЦА, ко­то­рые бы­ли со­пос­та­ви­мы с па­ци­ен­та­ми 1-й груп­пы по тя­жес­ти те­че­ния ЦИИ и по­лу­ча­ли ба­зис­ную те­ра­пию.
Ре­зуль­та­ты. У па­ци­ен­тов 1-й груп­пы сни­же­ние по­ка­за­те­лей нев­ро­ло­ги­чес­кой сим­пто­ма­ти­ки по NIHSS на 7-е сут­ки сос­та­ви­ло в сред­нем 29,6 % от ис­ход­ных, на 14-е — 40,3 %, на 21-е — 55,3 %, у па­ци­ен­тов 2-й груп­пы — со­от­вет­ствен­но на 5,4; 15,1 и 21,5 %, в кон­троль­ной груп­пе — на 2,2; 6,5 и 10,9 %. По­ло­жи­тель­ную ди­на­ми­ку вос­ста­нов­ле­ния уровня соз­на­ния по шка­ле ком Глаз­го у па­ци­ен­тов 1-й груп­пы наб­лю­да­ли уже на 7-е сут­ки от на­ча­ла те­ра­пии: яс­ный уровень соз­на­ния — у 31,7 %, на 14-е — у 76,7 %, на 21-е — у 96,7 % боль­ных, у па­ци­ен­тов кон­троль­ной груп­пы — со­от­вет­ствен­но у 21,7; 58,3 и 78,3 %. Сни­же­ние сте­пе­ни ин­ва­ли­ди­за­ции по шкале Рэн­ки­на на 1 балл на 7-е и 14-е сут­ки от­ме­че­но у 89,2 % па­ци­ен­тов 1-й груп­пы, на 0,5 бал­ла — у 75,3 % па­ци­ен­тов кон­троль­ной груп­пы.
Вы­во­ды. У па­ци­ен­тов с ано­ма­ли­ями ЦА от­ме­че­но бо­лее тя­же­лое те­че­ние ЦИИ по срав­не­нию с па­ци­ен­та­ми без ано­малий. До­ка­за­но, что пред­ло­жен­ная схе­ма те­ра­пии Ци­ти­ко­ли­ном у па­ци­ен­тов мо­ло­до­го воз­рас­та с ЦИИ, обус­лов­ленным ано­ма­ли­ями ЦА, ока­зы­вает хо­ро­ший кли­ни­чес­кий эф­фект.

Ключевые слова: це­реб­раль­ный ише­ми­ческий ин­сульт, ано­малии це­реб­раль­ных ар­те­рий, те­ра­пия.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

17. З'ЇЗДИ, КОНГРЕСИ, КОНФЕРЕНЦІЇ

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

16-й Конгрес Європейської федерації неврологічних товариств (EFNS)

Підготували проф. Л.І. Соколова, К.В. Антоненко

В ос­тан­ній день кон­гре­су про­фе­сор M.G. Bous­ser про­чи­та­ла лек­цію, прис­вя­че­ну урокам, от­ри­ма­ним під час про­ве­ден­ня дос­лід­жен­ня CADASIL (це­реб­раль­на ав­то­сом­но-до­мі­нан­тна ар­те­рі­о­па­тія з суб­кор­ти­каль­ни­ми ін­фар­кта­ми та лей­ко­ен­це­фа­ло­па­ті­єю). Во­на по­ді­ли­ла­ся пов­чаль­ною іс­то­рі­єю ви­ді­лен­ня ос­нов­но­го ге­на, який ле­жить в ос­но­ві роз­вит­ку зах­во­рю­ван­ня — Notch 3 на 19-й хро­мо­со­мі. Від­мо­вив­шись у 1976 р. ус­та­но­ви­ти ді­аг­ноз «хво­ро­ба Біс­ван­ге­ра» па­ці­єн­ту 50 ро­ків з ла­ку­нар­ним ін­фар­ктом та ви­ра­же­ною лей­ко­ен­це­фа­ло­па­ті­єю, за від­сут­нос­ті у ньо­го ар­те­рі­аль­ної гі­пер­тен­зії, проф. M.G. Bousser ра­зом з ко­ле­га­ми роз­по­ча­ла дос­лід­жен­ня з де­таль­ним об­сте­жен­ням чле­нів сім’ї па­ці­єн­та. У 1993 р. їм уда­лося ло­ка­лі­зу­ва­ти на 19-й хро­мо­со­мі ген, який від­по­ві­дає за ди­фе­рен­ці­а­цію, струк­ту­ру та фун­кцію дріб­них ар­те­рій. Од­нак зна­до­би­ло­ся ще 3 ро­ки для збо­ру та ана­лізу да­них що­до 33 фран­цузь­ких сі­мей для то­го, щоб ви­ді­ли­ти му­та­цію в ге­ні Notch 3. У кін­ці до­по­ві­ді зроб­ле­но вис­но­вок про те, що не­об­хід­но зав­жди уважно зби­ра­ти анамнез та обов’яз­ко­во про­во­ди­ти по­шук ос­нов­ної при­чи­ни зах­во­рю­ван­ня.

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187

18. наукова періодика

 


Notice: Undefined index: pict in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 75

Наукова періодика

Генетичні фактори ризику розвитку ішемічного інсульту та його підтипів (об'єднання METASTROKE): метааналіз досліджень загальногеномних асоціацій

T-клітини проникають у центральну нервову систему завдяки їхнім змінам у легенях

Pівні солей сечової кислоти прогнозують виживання у чоловіків з бічним аміотрофічним склерозом

Гіпоглікемічна енцефалопатія: аналіз випадків та огляд літератури відносно оцінки наслідків

Pівень естрадіолу дає змогу прогнозувати несприятливі найближчі клінічні наслідки у жінок з гострим інсультом у період менопаузи

Зв'язок між немоторними симптомами та когнітивними розладами у пацієнтів з хворобою Паркінсона, виявленою вперше

Для завантаження
повної версії необхідно авторизуватися


Notice: Undefined variable: lang_long in /home/vitapol/ukrneuroj.vitapol.com.ua/svizhij_nomer.php on line 187


Видавництво


Послуги


Партнери


Рекламодавці


Передплата








© Видавнича група
«ВІТ-А-ПОЛ»